Густе дојке и ризик од рака дојке

Имати густе дојке један је од фактора ризика који је повезан са раком дојке. Већина жена не зна имају ли густе дојке или не, јер се ова карактеристика не може препознати на основу изгледа или чврстоће ваших груди. Густина дојке може се утврдити само сликовним прегледом, попут мамографије.

Будући да густина дојке може бити фактор у погледу ризика од рака дојке, то се често примећује у извештајима о мамографији. Међутим, то није увек случај.

Карактеристике густих дојки

Дојке се састоје од влакнастог, жлезданог и масног ткива. Женске дојке се сматрају густим ако имају мање масти и више жлезданог и влакнастог ткива од просека.

Постоје четири категорије које се користе за описивање густине дојки:

1. Дојке које су најмање густе имају готово сво масно ткиво
2. Дојке које имају расута подручја фиброгландуларне густине
3. Дојке хетерогене густине
4. Дојке које имају готово све жлездано и влакнасто ткиво са мало или нимало масног ткива.

Густе дојке су чешће међу младим женама (пременопауза) и женама у постменопаузи које узимају хормонску терапију због симптома менопаузе.

Утицај на ризик од рака дојке

Густе дојке повезане су са повећаним ризиком од рака дојке. А што су женске груди гушће, то је већи ризик од рака дојке. Разлог овог удруживања није потпуно јасан.

Да бисте добили осећај перспективе о повећаном ризику од рака дојке са густим дојкама:

• Оралне контрацепције повећавају ризик од рака дојке код жена старих од 40 до 49 година за 1,3 пута
• Хетерогене густе дојке повећавају ризик за 1,6
• Изузетно густе дојке повећавају ризик за 2,04
• Рођак првог степена са раком дојке дијагностикованим пре 40. године повећава ризик за 3,0

Калкулатор ризика конзорцијума за надзор рака дојке (БЦСЦ) је алат који се користи за процену пето- и десетогодишњег ризика од рака дојке на основу старости, расе / етничке припадности, породичне историје рака дојке, историје бенигне биопсије дојке и густине дојке. Иако су део ове калкулације, густе дојке нису најјачи фактор ризика.

Претходна лична историја рака дојке, породична историја рака дојке и генетска мутација повезана са раком дојке су све већи фактори ризика за рак дојке него што су густе дојке.

Тачност мамограма

Повећани ризик од рака дојке у густим дојкама посебно је забрињавајући јер густо ткиво дојке може довести до лажно негативних мамографија - то јест, пропуштене дијагнозе.

Густе дојке карактеришу беле површине на мамографији - али и рак дојке. Тумори се могу прикрити или уклопити у густо ткиво дојке, због чега тумачење мамографије може бити изазовно код жена са густим дојкама.

Међутим, мамографи се сматрају одабраним алатом за скрининг жена које имају густе дојке јер још увек могу да идентификују већину карцинома дојке и верује се да имају већу прецизност од других дијагностичких тестова.

Следећи кораци

Женама које имају густе дојке, комбинација мамографије и ултразвука дојке може повећати откривање рака дојке (али са више лажних позитивних резултата).

Брзи МРИ

Истраживања сугеришу да је додавање брзе магнетне резонанце дојке (МРИ) у мамографију вероватније за откривање карцинома дојке, посебно агресивних.

Иако је конвенционални МРИ дојке најосетљивија мера за откривање болести, врло је скуп у односу на мамографију и тренутно се препоручује само особама које током живота имају висок ризик од развоја карцинома дојке.

За разлику од мамографије, тачност МРИ се не мења густим дојкама.

Срећом,брзоМРИ дојке је новији поступак за који је потребно само око 10 минута и значајно повећава шансу да се пронађе рак дојке који је присутан.

Што се тиче трошкова, упоредив је са трошковима мамографије, пружајући тако могућност женама које имају повишен ризик од рака дојке због густих дојки, али које не испуњавају критеријуме за уобичајени МРИ преглед дојке.

Будући да је брзи МРИ релативно нов, нису сва радиолошка одељења опремљена за овај скрининг.

Извештавање о густини дојке

Забринутост због повећаног ризика од рака дојке код жена са густим дојкама резултирала је усвајањем закона у неким државама који лекарима налажу да жене обавештавају ако имају густе дојке и да разговарају о додатним могућностима снимања након нормалног мамограма.

У државама у којима су писана обавештења закон, мамографски извештаји морају да садрже специфична обавештења о густини карцинома дојке, као што су:

Мамограф показује да је ткиво дојке густо. Густа ткива дојке су врло честа и нису ненормална. Међутим, густо ткиво дојке може отежати проналазак рака на мамографији, а такође може бити повезано са повећаним ризиком од рака дојке. Користите ове информације за разговор са лекаром о ризицима од рака дојке. У то време питајте свог доктора да ли би могло бити корисно више скрининг тестова на основу вашег ризика. Извештај о вашим резултатима послат је лекару.

Конгрес тренутно разматра доношење сличних закона који би захтевали ову врсту језика у свим државама.

Америчка управа за храну и лекове (ФДА) такође је изнела предлог који би захтевао да мамографски извештаји садрже процену густине дојке заједно са језиком који објашњава утицај густине дојке на тачност извештаја и на ризик од рака дојке .

Реч од врло доброг

Ако су вам рекли да имате густе дојке, најбољи начин деловања је састанак са лекаром ради разговора о вашој медицинској историји и другим факторима који могу повећати ваш укупан ризик од рака дојке. Можда ће вам требати додатна снимања ултразвуком дојке или магнетном резонанцом дојке или генетским тестирањем или ће вам бити препоручено да наставите са годишњим мамографским прегледом.

Обавезно обављајте месечне самопрегледе дојки и будите пажљиви на промене на дојкама, као што су промене брадавица и бол.