Слике Танг Минг Тунг / Гетти Имагес
Кључне Такеаваис
- Савезна влада издвојила је новац за покривање тестирања на ЦОВИД-19 за људе без осигурања, али не нуди свако тестирање бесплатно место за тестирање.
- Тестови ван мреже могу коштати стотине до хиљаде долара. Питајте да ли је лабораторија у мрежи ваше осигуравајуће компаније и ако добијете неочекивани рачун, одмах се обратите свом осигурању.
- Адвокати се надају да ће Конгрес следеће године донети нова правила која ће олакшати приступ бесплатном тестирању и смањити вероватноћу било каквих рачуна за изненађење.
Са случајевима појаве ЦОВИД-19 широм земље, тестирање на вирус ће вероватно порасти. Па, шта ће вас то коштати?
Законодавство донето на почетку избијања ЦОВИД-19 захтевало је да осигуравачи покривају и брзо тестирање (пљувачка) и ПЦР (брис носа) без икаквог плаћања или одбитних захтева, према Каисер Фамили Фоундатион. Упозорење је да морате бити изложени или имати симптоме вируса. Тестови које захтева послодавац не испуњавају услове за обухваћено тестирање.
За људе без здравственог осигурања
Многа места нуде бесплатна тестирања људима без осигурања, а савезна влада је издвојила новац да то плати, каже Цхерил Фисх-Парцхам, директорица Аццесс Инитиативес у Фамилиес УСА, националној, нестраначкој организацији за заступање здравствене заштите потрошача са седиштем у Васхингтон, ДЦ
Међутим, не постоји захтев да клинике или лекари користе савезни програм, па би неко неосигурани и даље могао да наплати тестирање од свог здравственог радника ако тај пружалац не узима државни новац. А програм не покрива трошкове изван самог теста, па ако добијете рачун за посету лекару, то неће покрити ни осигурање ни савезна влада.
Фисх-Парцхам саветује да путем интернета потражите веб локацију вашег локалног или државног здравственог одељења како бисте сазнали где се нуди бесплатно тестирање људима без осигурања или контактирајте здравствени центар локалне заједнице. „Многи здравствени центри у заједници који углавном пружају услуге по клизној скали сада пружају бесплатно тестирање људима без осигурања“, каже она Веривелл-у.
За људе са здравственим осигурањем
Готово сви планови здравственог осигурања, било приватни (попут спонзорисаног од стране послодавца) или јавни (Медицаре, Медицаид и Дечји програм здравственог осигурања) морају покрити тестове ЦОВИД-19 које је одобрила ФДА и трошкове повезане са дијагностичким тестирањем, све док тестови који лекар који је лекар оценио медицински подобним. (Ово не мора да буде ваш лекар.) То је случај од доношења Закона о првом одговору на коронавирус породице (ФФЦРА) и Закона о помоћи, помоћи и економској безбедности (ЦАРЕС) у марту и наставиће се све док се ЦОВИД-19 сматра нужним за јавно здравље.
Искључени су само краткорочни планови који покривају ограничене здравствене потребе. Тестови су генерално покривени ако је особа била изложена некоме са вирусом или показује симптоме.
Шта ово значи за вас
Већина заједница нуди бесплатно тестирање. Назовите унапред да бисте сазнали можете ли да уговорите састанак и која су сигурносна правила.
Исплата из џепа
Плаћање из џепа може постати скупо и може се догодити ако се тестирате у установи која је ван мреже за вашу полису осигурања. Вероватно ћете морати да платите тест унапред и поднесете захтев здравственом плану на надокнаду. Јулски преглед Каисер Фамили Фоундатион открио је распон од 36 до 180 долара по тесту ако плаћате из џепа, а брзи тестови пљувачке долазе по нижој цени, мада могу бити и мање тачни.
Трошкови делимично зависе од вашег пребивалишта и врсте лабораторије у којој се тест обрађује, према Јосхуа Схарфстеин-у, МД, МПХ, продекану за јавну здравствену праксу и ангажман у заједници на школи за јавно здравље Јохнс Хопкинс Блоомберг. Иако се од приватних здравствених планова плаћа пуна цена објављена на мрежи за било који дати тест ЦОВИД-19, чак и ако је ван мреже, рачуни могу остати високи ако ниједна цена није објављена на мрежи.
Зашто бисте се тестирали ван мреже?
Ако изненада морате брзо да се тестирате - рецимо, ако вам је хитно потребно да помогнете у бризи за родитеља или дете, цитат ван мреже може да понуди најбрже тестирање и најкраће линије. Стручњаци за јавно здравље кажу да очекују да ће тестирање бити мање рестриктивно под Биденовом администрацијом.
Суочавање са рачунима изненађења
Неким пацијентима је наплаћено хиљаде долара за тестове ЦОВИД-19 када лабораторије које су вршиле тестирање нису биле у мрежи њихових осигуравача. 16. новембра Удружење планова здравственог осигурања (АХИП), трговинско удружење које заступа мноштво здравствених осигуравача, известило је резултате анкете чланова која је утврдила да просечни трошак ЦОВИД-19 теста за некога ко плаћа из џепа износи 130 УСД, али да су ванмрежне лабораторије наплаћивале више од 185 долара за скоро половину дијагностичких тестова.
Тхе Нев Иорк Тимесутврдио је да је око 2,4% тестова за ЦОВИД-19 који се наплаћују осигураницима оставили пацијенте одговорним за неки део исплате, иако су у три случаја о којима је извештавао чланак накнаде враћене или отказане. Потпуно је у вашем праву да се жалите на све трошкове осигурања које нисте очекивали или који се чине претјераним.
АХИП има неколико препорука за смањење трошкова тестова ЦОВИД-19 о којима ће се вероватно расправљати када следеће јануарско заседање започне у јануару:
- Конгрес би требало да уложи финансијска улагања потребна да би Американци имали приступ свим потребним тестирањима на ЦОВИД-19.
- Конгрес би требало да елиминише могућност да се изврши уклапање цена постављањем разумних тржишних мерила одређивања цена за тестове који се испоручују ван мреже.
- Креатори политике треба да убрзају доступност потрошачких, брзих и тачних тестова који смањују трошкове и олакшавају ограничења капацитета и снабдевања добављача и лабораторија.
