Темпура / Гетти Имагес
Кључне Такеаваис
- Већина Американаца неће добити лекове које је председник Трамп добио ако уговарају ЦОВИД-19.
- Експериментални лекови, попут коктела са антителима Регенерон, доступни су само учесницима клиничких испитивања. Председнику је одобрен изузетак са ФДА-овим саосећајним захтевом за коришћење.
- Чак и без ВИП третмана, побољшања у болничкој нези за ЦОВИД-19 током последњих неколико месеци значе да ћете вероватно добити потребну негу ако се разболите.
- Неке осигуравајуће компаније машу се поделом трошкова за тестирање и лечење на ЦОВИД-19.
У светлу недавних хоспитализација ЦОВИД-19 председника Трампа и бившег гувернера Њу Џерсија Криса Кристија, многи Американци се питају како би се њихова нега у болници - ако би уговорили ЦОВИД-19 - упоредила са лечењем пацијената високог профила. Да ли би уопште били примљени у болницу?
Одговор је да брига не би била иста: нема хеликоптера, нема конференцијске сале, можда нема стероида или моноклонских антитела. Али стручњаци кажу да ћете вероватно добити оно што вам треба за опоравак од вируса, чак и без ВИП третмана.
Шта очекивати ако јестеНеПримљен у болницу
Ако имате симптоме ЦОВИД-19, али сте одбијени од ургентне службе или нисте примљени на боравак у болници, очекујте смернице за надгледање дисања, каже Аарон Е. Глатт, др. Мед., ФАЦП, ФИДСА, ФСХЕА, шеф заразних болести на планини Синај Болница Соутх Нассау у Оцеансиде-у, Њујорк. Каже да треба да надгледате дисање без обзира да ли сте позитивно тестирали на ЦОВИД-19.
„Проверите код свог лекара или код 911 да ли постоји нека промена [у вашем дисању]“, каже Глатт Веривелл-у. „Можда вам неће требати лечење или пријем у болницу данас, али то неће нужно бити сутра и не желите да чекате док ваши симптоми не буду екстремни.“
Ако користите пулсни оксиметар, знајте да се нормални нивои засићења кисеоником крећу између 95% и 100%.
Гленн Вортманн, др. Мед., Директор одељења за заразне болести у болници Медстар Васхингтон Хоспитал у Вашингтону, каже да вам лекар може предложити да набавите сопствени пулсни оксиметар, мали уређај који се причврсти на прст и надгледа засићеност кисеоника. Засићење кисеоником је мера хемоглобина, протеина у црвеним крвним зрнцима који преноси кисеоник из плућа у остатак тела.
„Ако су ваши нивои засићења кисеоником испод 95, позовите доктора", каже Вортманн Веривелл. „Испод 90, позовите 911".
Шта очекивати ако сте примљени у болницу
Глатт каже да су болнице "постале много боље у лечењу од прошлог априла". На пример, на основу истраживања спроведеног од прошле зиме, лекари сада знају да иако је положај на леђима (окренут лицем надоле) користан за побољшање оксигенације код вентилисаних пацијената, било ко у овом положају мора бити под надзором због оштећења нерва.
Глатт каже да болничко особље такође пажљивије разматра како да се избори са компликацијама попут крвних угрушака код пацијената са ЦОВИД-19 и давањем средстава за разређивање крви када је то потребно.
Лекови
Председник Трумп примио је стероид дексаметазон у болници. Глатт каже да су се показали стероиди ефикасни за пацијенте са тешком болешћу и да су побољшали морбидитет (тешке болести) и морталитет само у тој подгрупи.
Иако се чини да председник Трумп није имао тежак случај ЦОВИД-19, обично би само најболеснији пацијенти добили стероиде због својих озбиљних потенцијалних нежељених ефеката, укључујући:
- повећава се шећер у крви
- повећан ризик од инфекције
- промене расположења
Ако вам није прописан стероид, немојте га тражити. „Не позајмљујте стероиде пријатеља или узимајте преднизон који вам је можда остао од претходног напада астме“, каже Глатт.
Председник Трумп такође је примио лек ремдесивир рано током боравка у болници. Вортманн каже да је доказано да лек помаже пацијентима са благом до умереном болешћу да брже напусте болницу, али није био толико користан за пацијенте са тежим болестима.
Сада када је Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила ремдесивир за употребу код хоспитализованих пацијената са ЦОВИД-19, без обзира на тежину њихове болести, сасвим је могуће да би ово могло постати лако доступан лек ако вас примите у болницу. У
И председник Трумп и гувернер Цхристие добили су експериментална антитела током боравка у болници, мада још нема доказа да делују.
„Синтетичка антитела се процењују у неколико клиничких испитивања“, каже Глатт. И уколико не учествује у клиничком испитивању, просечна особа је крајње вероватно да ће их добити док не добије одобрење за хитну употребу (ЕУА) од ФДА.
Произвођачи синтетичких антитела Регенерон и Ели Лилли пријавили су се за ЕУА. Председник Трумп је добио Регенеронов коктел, РЕГН-ЦОВ2, захваљујући ФДА „Захтеву за саосећање са употребом“ од свог лекара, који омогућава особи да прими експериментални лек, чак и ако није део клиничког испитивања.
„Чак и ако учествујете у клиничком испитивању, можда ћете добити плацебо, а не лек, али пошто још није јасно да ли су лекови ефикасни, то не значи да ћете добити инфериорну негу“, каже Глатт.
Осигуравајуће покриће
Бригу председника Трумпа платили су порески обвезници и не знамо да ли је гувернер Цхристие морао да плати за своју негу у Нев Јерсеиу, али многи Американцићеморају платити за бригу о ЦОВИД-19, каже Цхерил Фисх-Парцхам, директорица приступних иницијатива у заговарачкој групи за здравствено осигурање Фамилиес УСА, Веривелл-у.
Добра вест за неке људе са осигурањем је, каже Фисх-Парцхам, да се неке осигуравајуће компаније одричу поделе трошкова за тестирање и лечење на ЦОВИД-19.
Ако нисте осигурани и ваша примарна дијагноза је ЦОВИД-19, ваш лекар или болница можда ће моћи да наплаћују накнаду по закону донесеном раније ове године.
Ако сте изгубили здравствено осигурање током 2020. године, Фисх-Парцхам каже да се можете квалификовати за покриће до краја године у оквиру посебног периода уписа.
Шта ово значи за вас
Уписи за здравствено осигурање за 2021. годину на државном и савезном тржишту почињу 1. новембра. Ако сте изгубили посао или сте забринути да не можете приуштити покриће свог послодавца, доступније опције можете пронаћи на Хеалтхцаре.гов. На основу прихода можете се квалификовати за пореске олакшице које ће смањити трошкове покрића.
Боловање
Можда ћете имати и накнаде за боловање због којих ћете требати времена да се бринете о себи док се носите са вирусом и још увек будете плаћени. Према породичној фондацији Каисер, нова накнада за боловање на хитном нивоу ступила је на снагу у априлу као део Закона о првом одговору на породицу на коронавирус (ФФЦРА) и гарантује квалификованим радницима до 80 сати плаћеног одсуства због здравственог проблема проистеклог из ЦОВИД-19 .
За сада ФФЦРА истиче крајем 2020. Али не покрива запослене у приватним предузећима са 500 или више запослених (који би требали примати плаћено боловање преко својих послодаваца). Закон такође искључује хитне службе и здравствене раднике, мада њихови послодавци такође могу покрити боловање. Самозапослени нису обухваћени.
