Уобичајени узроци болова у стопалима

ЛЕОНЕЛЛО ЦАЛВЕТТИ / Гетти Имагес

Као амортизери, наша стопала ублажавају притисак до милион килограма током једног сата напорног вежбања. Такође подржавају 1,2 пута већу телесну тежину током ходања и два до три пута већу него током трчања. Није тешко схватити зашто су наша стопала подложна повредама.

Ако се пробудите и изненада осетите бол у стопалима, шта се дешава? Вероватно желите одговоре, као и информације о томе како можете да се побољшате, на пример да ли вам физиотерапеут може помоћи у лечењу болова у стопалима.

Бол у стопалима је чест узрок посета подиатристима и лекарима ортопедима. Са више од 26 костију, 33 зглоба и пет лигамената, многе структуре у стопалу могу бити повређене. Када се ове структуре повреде или пренапрегну, то може проузроковати бол, а то вам може ограничити способност хода.

Врсте болова у стопалима

Бол може да удари у различита подручја стопала, а одређени услови су обично повезани са тим подручјима. То укључује:

• Дно стопала: плантарни фасциитис
• Лук стопала: Тендонитис тибијалне тетиве, синдром тарзалног тунела
• Лопта стопала / прстију: зубице, чекић, метатарсалгија, травнати прст, Мортонов неуром

Плантарни фасциитис

Плантарни фасциитис је један од најчешћих узрока болова у стопалима. Резултат је иритације дебелог трака ткива, названог плантарна фасција, који пролази преко дна вашег стопала. Ова фасција повезује пету кост с ножним прстима.

Људи са плантарним фасциитисом осећају бол преко дна стопала, обично у близини унутрашњег дела пете. Неудобност код плантарног фасциитиса је чешћа ујутро након буђења и код напорних вежби попут трчања, мада болове у пети можете осетити и током једноставног ходања.

Лечење

Физичка терапија плантарног фасциитиса укључује третмане који смањују упале и побољшавају биомеханику стопала, скочног зглоба и целог доњег екстремитета. Вежбе за плантарни фасциитис могу да укључују вежбе истезања, јачања и равнотеже. Исте вежбе могу помоћи у спречавању поновног појаве стања.

Тендонитис постериорне тибије

Тетива задњег дела потколенице се спушта низ унутрашњу потколеницу и причвршћује се за дно стопала близу унутрашњости лука. Тетива помаже у подржавању природног лука вашег стопала, а иритација овде може да изазове бол, ограничену способност ходања и деформацију равног стопала.

Лечење

Лечење тендонитиса тетиве задњег дела тибије (које се називају и дисфункција тетива стражње тибије) може укључивати вежбе за флексибилност, снагу и равнотежу, смањење упале и ортотику. Ваш физикални терапеут (ПТ) може вас прегледати и одредити најбољи начин лечења тендонитиса задњег дела тибије. Ако наставите са вежбама и ортотиком, то се неће вратити, као ни операција.

Синдром тунела Тарсал

Синдром тарзалног тунела се јавља када је главни живац који иде до стопала стиснут костију или ткивом. Можда вам је боље познато слично стање зглоба звано синдром карпалног тунела. Симптоми синдрома тарзалног тунела обично се осећају на унутрашњој страни стопала и укључују болове који пеку, пецку и пуцају.

Лечење

Третмани синдрома тарзалног тунела укључују антиинфламаторне лекове, ортотике и промене у обући. Ако они не успеју, можда је опција хируршки поступак који се назива ослобађање тарзалног тунела. Можда ћете моћи да спречите синдром тарзалног тунела загревањем пре напорних активности и одржавањем мишића у том подручју снажним и флексибилним.

Бунионс

Бунион је коштана избочина у основи палца, на унутрашњој страни стопала, која је узрокована погрешним поравнањем у зглобу. Палац на нози може усмерити према унутра, чак и до те мере да се преклапа са другим прстом. Кврга може бити болна, учинити вам неудобне ципеле и променити равнотежу и начин ходања.

Лечење

Нестероидна антиинфламаторна средства (НСАИЛ) су уобичајена за лечење болова у бунионима, као и ињекције кортикостероида. Јастучићи, удлаге и ортозе могу вам помоћи у комбинацији са другим третманима. Физикалне терапијске вежбе за зубице укључују јачање мишића ради побољшања поравнања зглобова и вежбе опсега покрета за одржавање зглоба. Операција може бити опција ако физикална терапија није ефикасна.

Много буниона може се спречити ношењем одговарајуће обуће, избегавањем високих потпетица и давањем пауза стопалима када је то могуће. Одржавање стопала снажним такође може помоћи у спречавању појаве зуба.

Хаммертое

Хаммертое обично погађа други, трећи или четврти ножни прст. Попут буниона, настаје због неусклађеног зглоба који гура ткиво из лопте стопала напред и испод ножних прстију. На крају, ваш ножни прст може попримити облик канџе или чекића и довести до болова у ножном прсту и стопала.

Лечење

Хаммертое се може лечити ношењем широких ципела, ношењем хаммертое јастучића, вежбама за залеђивање, јачањем и истезањем и, у тежим случајевима, оперативним захватом. Хаммертое се може спречити избегавањем високих потпетица, уских ципела и ципела које гомилају ваш најдужи ножни прст.

Метатарсалгија

Метатарсалгија је болно стање стопала које погађа куглу стопала. Зове се метатарсалгија јер су кости у овом пределу стопала назване метатарзалима. Много активности скакања или трчања повећава оптерећење од стреса у овом региону, а с временом метатарзалне кости могу постати отечене и болне. Неке врсте артритиса такође могу допринети овом стању.

Лечење

Лечење метатарсалгије често укључује НСАИЛ, одговарајућу обућу, метатарзалне јастучиће и ортотику. Ципеле са широком кутијом на прстима и добром потпором могу помоћи у лечењу и спречавању метатарсалгије.

Турф Тое

Турф прст је угануће у основи палца. Појављује се када се ножни палац савије уназад изван свог нормалног опсега покрета, што може проузроковати сузење лигамената који га подржавају. То се често дешава када шутнете фудбалску лопту (или пропустите лопту и одрубите земљу). Бол код замашњака доживљава се током ходања и трчања. Такође можете доживети грчеве прстију.

Лечење

Физичка терапија трате на зглобу укључује управљање упалом око стопала и прстију и нежно враћање нормалне покретљивости на погођени прст на ногама. Да бисте спречили замајавање прстију, можете научити правилну механику трчања и током вежбања носити ципеле са тврдим потплатом.

Мортонова неурома

Мортонов неуром изазива оштар, пробадајући бол када ходате или притискате стопало. Узроковано је задебљањем нерва између ножних прстију, обично између трећег и четвртог прста, вероватно због повреде. У почетку, симптоми могу бити само повремени, али могу постајати све чешћи или чак стални како се стање развија.

Лечење

Мортонов неуром се лечи НСАИЛ-има, ињекцијама кортизона, одмарањем стопала, ношењем ципела са широким ножним прстима и метатарзалним јастучићима, физикалном терапијом, а понекад и хируршком интервенцијом. Можете му помоћи у спречавању развоја тако што ћете се држати подаље од ципела са високим потпетицама или шиљастих прстију.

Физикална терапија болова у стопалима

Физичка терапија је често један од главних начина лечења симптома болова у стопалима из многих различитих узрока. Нежно истезање стопала често помаже у ублажавању нелагодности која се осећа због горе наведених поремећаја.

Ваш физиотерапеут такође може да понуди стратегије које ће вам помоћи у лечењу болова и побољшању функције стопала. На пример, масажа леденом боцом може помоћи у контроли болова и упала. ПТ вам такође може помоћи у исправљању механике ходања и трчања које могу ублажити и спречити проблеме са стопалима.

Када се обратити лекару

Болови у стопалима могу бити тешка ствар за управљање. Може вам спречити нормално ходање и може вам ограничити способност уживања у нормалном послу и рекреативним активностима. Ако редовно имате болове у стопалима или се чини да се погоршавају или чешће, а посебно ако приметите промене у величини и изгледу зглобова, закажите састанак са својим лекаром. Питајте да ли вам физиотерапеут може помоћи да превладате бол у стопалима и вратите се свом нормалном активном начину живота.