Сломљен зглоб је међу најчешћим сломљеним костима. У ствари, преломи зглоба су најчешће сломљена кост код пацијената млађих од 65 година (после те старости преломи кука постају најчешће сломљена кост). Отприлике један од сваких 6 прелома који се лече у хитним службама је прелом зглоба.
Обично, када лекар описује фрактуру зглоба, он или она мисли на фрактуру радијуса (једну од две кости подлактице). Постоје и друге врсте сломљених костију које се јављају у близини зглоба, али типичан прелом зглоба обично значи да је крај радијусне кости сломљен. Остале кости које се могу сломити у близини зглоба зглоба укључују сцапхоид и улну.
Матт Меадовс / Гетти ИмагесЗнаци и симптоми
Треба сумњати на фрактуру зглоба када пацијент повреди зглоб зглоба и боли у овом пределу. Уобичајени симптоми прелома зглоба укључују:
- Бол у зглобу
- Оток
- Деформација зглоба
Када пацијент дође у хитну помоћ са боловима у зглобу и доказима да је можда сломљен, зглоб ће се добити на повређеном подручју. Ако је сломљен зглоб, рендген ће се пажљиво прегледати како би се утврдило да ли је прелом у правилном положају и проценила стабилност фрагмената костију.
Лечење
Најчешће се сломљени зглобови могу третирати у гипсу. Зглоб је једно подручје вашег тела које је врло подложно лечењу. Ако су кости у неправилном положају, тада се може користити лагана седација или локална анестезија, тако да ваш лекар може ресетовати прелом. То се назива „смањење“ прелома зглоба и извођењем одређених маневара ваш лекар ће можда моћи да поравна сломљени зглоб.
Када би операција могла бити потребна
На ово је тешко одговорити и на њега се мора одговорити од случаја до случаја. Чак и на индивидуалној основи, ортопеди се могу разликовати у мишљењу о оптималном лечењу датог прелома.
Неке од следећих су важна разматрања приликом утврђивања да ли је операција неопходна за сломљени зглоб:
- Старост и физички захтеви пацијента: Ако је пацијент млад и активан, учиниће се све да се зглоб врати у нормалу. У неким преломима зглоба, ово може помоћи у спречавању проблема у годинама које долазе. Међутим, ако пацијенту нису потребни тешки захтеви зглоба или ако је пацијент старије доби, можда неће бити потребно савршено обнављање сломљених костију.
- Квалитет костију: Ако је кост танка и слаба, што значи да појединац има остеопорозу, тада операција може бити мање корисна. Ако се за поправљање прелома користе плоче и вијци, квалитет кости мора бити довољан да учврсти вијке. Операција је трауматична за кост, а понекад је најбољи начин деловања минимизирање даљег оштећења кости и лечење у гипсу.
- Локација прелома: Ако прелом захвати хрскавицу зглоба зглоба, тада ће операција бити вероватнија. Док се кост с временом може преобликовати, површина хрскавице зглоба не може. Ако површине хрскавице нису довољно поредане маневром смањења (ресетовања), тада се може размотрити хируршка интервенција.
- Померање прелома: Ако су кости озбиљно неусклађене, тада се може извршити операција за правилно постављање фрагмената. Ово се обично покушава без операције, али могуће је да се мишићи и тетиве закаче и блокирају ресетовање. Штавише, неки преломи могу бити нестабилни и неће остати у положају чак и ако се добро постави гипс. Можда ће им бити потребна операција како би се прелом адекватно позиционирао.
- Адекватност нехируршког лечења: Ако је прелом померен, обично ће пацијент покушати да смањи или репозиционира сломљену кост. Понекад је тешко репозиционирати кости без операције. Понекад је позиционирање задовољавајуће, али одливци можда неће задржати прелом у том положају. Операција се обично може извести било када у прве две недеље након прелома како би се кости вратиле у правилан положај.
Као што је раније речено, операција обично није потребна за фрактуру зглоба, али се у неким ситуацијама може узети у обзир. Ако се изврши операција, постоји неколико могућности лечења. Неки преломи могу бити осигурани иглама да би фрагменти били на месту. Друга опција је спољни фиксатор, уређај који користи чиоде кроз кожу и уређај изван коже да повуче фрагменте на своје место. На крају, плоче и вијци могу се користити за правилно постављање прелома.
.jpg)