Инфекције трансфузије крви

Не бисте требали добити инфекцију трансфузијом крви.

У САД-у се даваоци крви и њихова крв строго прегледавају како би се спречио пренос инфекција.

Ништа није савршено, али ризици су мали. Нове инфекције, ретке инфекције могу промашити - или лабораторија једноставно није савршена.

У САД се сваке године даје пуно крви. 9,5 милиона донира крв. То је отприлике 1 од 33 Американца сваке године. Пет милиона прими преко 14 милиона трансфузија годишње.

Широм света се не тестира сва крв онако како бисмо можда желели. Према СЗО, 2012. године 39 земаља не тестира све донације рутински на најважније инфекције (ХИВ, хеп Б, хеп Ц, сифилис) и готово половина донација у земљама са ниским приходима тестира се у лабораторијама са осигурањем квалитета, што значи да је било тестирања како би се осигурало да се лабораторијски резултати очекују тачно.

За које инфекције се тестира?

У САД се следећим инфекцијама испитују следећи испити:

• Бактерије: Бактеријска култура
• Хепатитис Б: Хеп Б површински антиген и језгро антитела
• Хепатитис Ц: Тест појачавања антитела на хеп Ц и нуклеинске киселине (НАТ)
• ХИВ: ХИВ-1 и ХИВ-2 антитела и појачавање нуклеинске киселине (НАТ) за ХИВ-1
• ХТЛВ: ХТЛВ-И и ХТЛВ-ИИ антитело
• Сифилис: Анти-трепонемално (сифилис) откривање антитела
• Вирус западног Нила: НАТ за вирус западног Нила

Крв се тестира на Цхагас путем Трипаносомаиспитивање антитела на црузи. За неке ЦМВ негативне пацијенте (имунокомпромитовани или пацијенти са трансплантацијом) крв се тестира на ЦМВ.

Бабесиа, паразит који се обично преноси, једна је од најчешћих инфекција која пролази кроз откривање у САД-у јер тестирање није уобичајено. Може се лако излечити када се дијагностикује, а инфекције су често благе. Догодили су се неки случајеви који представљају врло мали број трансфузија и то је најчешћи пријављени узрок врло ретких смртних случајева повезаних са инфекцијама од трансфузије.

Који донатори су ограничени?

Постоји много скрининг питања како би се избегли донатори у ризику од инфекције коју би крвни тестови могли пропустити.

У Сједињеним Државама донатори морају да сачекају да дају крв ако имају температуру, лече се антибиотиком или лече ТБ, недавно су имали живу вакцину (ММР - оспице, заушке, рубеола, водене козице, херпес зостер, жута грозница, дечја парализа, хепатитис Б, богиње). Они који су 72 сата били затворени или затворени у затвору, затвору, малолетничком притвору, морају сачекати годину дана да донирају.

Мораћете да сачекате ако сте у последњих годину дана имали гонореју или сифилис, трансфузију или тетоважу у некој од многих држава које не регулишу употребу тетоважа.

Крв се не тестира на маларију. Мораћете да сачекате три године ако сте се лечили од маларије или сте живели пет година или више на неком месту са маларијом. Мораћете да сачекате годину дана ако сте били у подручју са маларијом.

Такође су постојала ограничења за мушкарце који су имали секс са мушкарцима; овим мушкарцима ФДА смернице не смеју да дају крв ако су имали секс са мушкарцем у последњих годину дана.

Не можете дати крв ако сте икада користили ИВ лекове мимо лекарског рецепта, ако сте радили у комерцијалним сексуалним пословима или ако сте имали партнера у било којој од ових ризичних група за ХИВ.

Да би се избегао ЦЈД, донорима није дозвољено да узимају говеђи инсулин или трансфузију крви из Велике Британије. Не можете даровати крв ако сте живели у Великој Британији од 1980. до 1996. године 3 месеца. Не можете даровати ако су живели у одређеним америчким војним базама у Европи 6 месеци или у Европи од 1980. године 5 година.

Постоје ограничења колико често неко може давати крв. Давање целе крви сваких 56 дана, тромбоцита сваких седам дана (до 24 пута годишње), плазме сваких 28 дана (до 13 пута годишње).

Који је ризик?

Ризик од ХИВ-а је око 1 на 2 милиона.

Ризик од хепатитиса Б је око 1 на 200 000 (вакцинишите се!)

Ризик од хепатитиса Ц је око 1 на 2 милиона.

Одувек је постојала забринутост да ће се Вариант Цреутзфелдт-Јакобова болест (вЦЈД) или болест лудих крава ширити крвљу. То никада није виђено, али на опрез, онима који би могли бити изложени (који су живели у подручјима где се болест лудих крава ширила на животињама) није дозвољено да дају крв.

Да ли је инфекција ако се осећам болесно док узимам крв?

Заправо, постоји много реакција на крв које нису повезане са инфекцијама. То могу изгледати као инфекције, али ваш имунолошки систем реагује на нову крв, а не на било какве бактерије, вирусе, паразите или друге патогене.

Многи имају алергијске реакције на крв или било које компоненте у крви, укључујући лекове или храну (попут чак и кикирикија који потенцијално једе давалац).

Ови алергијски нежељени ефекти укључују

• грозница
• језа
• лепљива кожа
• мучнина
• убрзан рад срца, низак крвни притисак
• тешкоће са дисањем
• осећајући узнемиреност
• болови у грудима или леђима

Ово може бити благо. Ово такође може бити озбиљно. Обавезно одмах обавестите медицинску сестру или лекара ако имате ове симптоме. Реакцијама могу управљати здравствени радници.

Постоје и друге реакције. Могу бити реакције на крв, посебно ако је подударање крви несавршено. То може довести до тога да тело уништи крвне ћелије, узрокујући хемолизу или искакање црвених крвних зрнаца. Они могу бити акутни (Акутна хемолитичка трансфузијска реакција) или одложени (Одложена хемолитичка трансфузијска реакција или Одложена серолошка трансфузијска реакција). Такође могу бити повреде плућа (акутна повреда плућа повезане са трансфузијом) и низ других реакција.

Да ли је било инфекција?

Остварен је огроман напредак, а ризици су изузетно мали, ризик од инфекције трансфузијом крви и даље постоји. Први случај ХИВ-а пренесен крвљу препознат је 1982. До 2001. године сматра се да је 14.262 особе боловало од АИДС-а као резултат трансфузије крви.Неке земље су одлагале тестирање још дуже - у Јапану и Немачкој тестирање је било непотпуно након што су друге земље почеле да одржавају систем без вируса ХИВ-а.

Нико никада није пронашао ХИВ-2 након трансфузије крви у Сједињеним Државама. Крв се тестира само на антитела, а не на сам вирус, јер је инфекција тако ретка у САД-у. Од 1998. године пронађено је да имају само четири даваоца крви ХИВ-2.

У прошлости је такође било случајева вируса западног Нила (први пут забележено 2002. године) и Цхагаса пренетих трансфузијом крви.

Коначно, нови патогени као што су Бабесиа и ЦОВИД-19 доводе до нових изазова и новог напретка у сигурном банкарству са крвљу.