Поол / Гетти Имагес вести
Кључне Такеаваис
- У јуну 2020. године, процењено је да је 7,7 милиона радника изгубило здравствено осигурање које спонзорише послодавац због пандемије.
- Поновно отварање тржишта „Обамацаре“ пружило би људима додатну прилику и више времена да се пријаве за здравствено осигурање у 36 држава у којима послује ХеалтхЦаре.гов.
- Свака четири од 10 Американаца који нису уписани у осигурање испуњавају услове за бесплатно осигурање према Закону о приступачној нези.
Прошлог четвртка, председник Јое Биден потписао је низ извршних налога чији је циљ поништавање полиса осигурања ХеалтхЦаре.гов бившег председника Трумп-а. Једна од Бајденових наредби подразумевала је поновно отварање пијаце ХеалтхЦаре.гов, што би људима без здравственог осигурања омогућило да купују сва расположива здравствена осигурања која се нуде кроз Закон о приступачној нези (АЦА), познат и као „Обамацаре“.
Према др Сарах Гордон, МС, доценту за здравствено право, политику и управљање на Универзитету у Бостону, школа за јавно здравље, Бајденовим извршним налогом створио би се 90-дневни рок за упис који почиње 15. фебруара 2021. „Ово је важно јер се обично може пријавити за покривеност пијацом само током отвореног периода уписа или током посебног периода уписа “, каже Гордон Веривелл-у. Нови отворени упис пружио би људима још једну прилику и више времена да се упишу у здравствено осигурање.
Отворени савезни период уписа обично траје од 1. новембра до 15. децембра сваке године за покриће здравственог осигурања почев од следеће године. Можете се квалификовати за посебан период уписа ако сте недавно доживели одређене животне догађаје, попут венчања, рађања детета или губитка другог здравственог осигурања из претходног запослења.
У јуну 2020. године, 7,7 милиона људи изгубило је здравствено осигурање спонзорирано од стране послодаваца због пандемије, према Цоммонвеалтх Фонду. Иако се чини да су неки од тих губитака надокнађени повећаним уписом у Медицаид и покривеношћу тржишта, Гордон каже да још увек има много неосигураних Американаца који испуњавају услове за упис. Према породичној фондацији Каисер, четворо од 10 неосигураних особа може добити бесплатно осигурање, углавном под АЦА
Ако се примењује, налог би се примењивао само на државе које управљају платформом ХеалтхЦаре.гов. Према Гордону, постоји 36 држава које користе ову платформу, а потрошачи у тих 36 држава могу се пријавити и пријавити за покриће директно путем веб странице ХеалтхЦаре.гов којом управља Одељење за здравство и људске услуге.
Шта ово значи за вас
Ако током пандемије нисте осигурани, размислите о томе да се пријавите за здравствено осигурање путем веб странице ХеалтхЦаре.гов када се отворени упис поново отвори 15. фебруара. Ако живите у држави која има тржиште на државном нивоу, можете се пријавити за посебан период уписа кроз вашу државу.
Поновно отварање пијаце
Пре него што је АЦА донесен 2010. године, ако људи нису имали приступ здравственом осигурању преко послодавца или државног осигурања попут Медицаре, Медицаид или Ветеранске управе, „морали сте да одете код приватног здравственог осигурања и да се пријавите за политике “, каже Венди Неттер Епстеин, ЈД, професор права и директор факултета на Јахарисовом правном институту на Универзитету ДеПаул у Илиноису, за Веривелл. „Процес је био веома тежак за навигацију. Људима је било тешко да упоређују опције међу осигуравачима “.
Тржиште АЦА бави се овим проблемом. „Појединачна тржишта здравственог осигурања која је креирала АЦА продају квалификоване здравствене планове појединцима и породицама који на свом послу немају приступачну понуду покрића које спонзоришу послодавци и нису подобни за друге програме јавног осигурања као што су Медицаид и Медицаре“, објашњава Гордон. .
Потрошачи у државама у којима не функционира савезни ХеалтхЦаре.гов могу се пријавити и уписати у покривеност путем веб локација на пијацама које је основала и одржава њихова држава. Тренутно 15 држава води своја тржишта са седиштем у држави, укључујући Калифорнију, Масачусетс и Њујорк.
Епстеин каже да, иако не би шкодило да људима пружимо још једну прилику да се упишу, вероватно неће променити политику. „Приступачност је и даље кључно ограничење уписа“, каже Епстеин. Да би поновно отварање пијаца ХеалтхЦаре.гов било ефикаснија политика, „помогло би стварање издашнијих субвенција и њихово стављање на располагање већем броју људи“, каже она.
Тренутно, у државама које су прошириле Медицаид, људи са приходима између 100 и 400% савезног нивоа сиромаштва имају право на субвенције за ниже месечне премије. „Они који имају приходе између 100 и 250% савезног нивоа сиромаштва и даље испуњавају услове за смањење подјеле трошкова које смањује дио трошкова здравствених услуга које пацијенти морају платити из свог џепа“, каже Гордон.
Поновно отварање пијаце не само да ће омогућити људима који су изгубили посао да се пријаве, већ и доћи до популације која је одлучила да остане без здравственог осигурања пре пандемије, према Епстеину. „Пандемија је јасно ставила зашто би свако, чак и они који су тренутно здрави, на крају имао велике здравствене трошкове“, каже Епстеин. Како се ближи једногодишња годишњица пандемије, „није јасно колико ће људи из те популације отпорне на осигурање искористити нови период уписа“, додаје она.
Здравствена политика током Трампове администрације
Током Трампове администрације, Гордон каже да су стручњаци за здравствену политику инсистирали на отварању периода уписа на тржиште. „То се није догодило", каже Гордон. „Трампова администрација је такође претходно смањила финансирање помоћи у упису у домет и осигурање и смањила трајање годишњег отвореног периода уписа."
Због сталне расправе о АЦА, Гордон каже да међу Американцима још увек постоји разумљива забуна око тога да ли уопште постоје могућности покривања тржишта и да ли су приступачне.
„Више информација и циљани досег су неопходни како би се осигурало да људи знају које би им могућности покривања могле бити доступне, јер би многи Американци са ниским приходима могли да испуњавају услове за план тржишта с премијом од нула долара“, каже Гордон.
Тржиште је једно место на које појединци, породице и мала предузећа могу ићи да упореде цене свих доступних политика. „Поред пружања„ све на једном месту “, АЦА је прописао да приватне осигуравајуће компаније више не могу одбити да покрију било кога или наплаћују различите стопе на основу историје болести“, објашњава Епстеин. Јачање АЦА не подржава само Американце са ниским примањима, већ и оне са већ постојећим условима којима би иначе било ускраћено приватно осигурање.
Следећи кораци
„У време пандемије када је приступ здравственој заштити критичнији за сваког Американца више него икад, отворени период уписа као одговор на ефекте ЦОВИД-19 не смета“, каже Гордон. „Требали бисмо учинити све што је у нашој моћи како бисмо људима олакшали покривање одмах.“
Ако нисте осигурани, Епстеин вам препоручује да се упишете у здравствено осигурање током овог периода. „Тржишта нису савршена", каже Епстеин. „Али ако нисте осигурани током пандемије, апсолутно има смисла погледати шта је доступно."
Почевши од 15. фебруара, можете да одете на ХеалтхЦаре.гов и пријавите се на пијацу ако тренутно нисте осигурани. Овде можете погледати њихов водич за добијање плана здравственог осигурања путем пијаце.
