Шта значе ваши резултати папа маза?

Папа тест је поступак за откривање рака грлића материце и абнормалних промена ћелија на грлићу материце које могу довести до рака грлића материце.Ако је тест ненормалан, ваш извештај може садржати низ различитих налаза, попут атипичних сквамозних ћелија неодређеног значаја (АСЦУС), које се сматрају благо абнормалним, или сквамозних интраепителних лезија (СИЛ), што може указивати на то да ћелије облажу грлић материце. су преканцерозне.

У зависности од налаза и степена било којих лезија, можда ће вам требати додатно тестирање, чешће праћење или третмани. Сазнајте више о резултатима и потенцијалним следећим корацима.

Шта је папа тест?

Папа тест, такође назван Папа тест, укључује сакупљање ћелија из вагине и грлића материце - доњег, уског краја материце који се налази на врху вагине. Папа тест се обично ради заједно са прегледом карлице. ХПВ тест је тест за високо ризичне сојеве ХПВ (сојеви који узрокују рак) који се може урадити истовремено са Папа тестом, али се може извршити и на узорку Папа тестова након што је послат у лабораторију.

Почев од 25 година, препоручује се или примарни тест хуманог папилома вируса (ХПВ) или комбинација ХПВ теста и Папа теста сваких пет година до 65. године. Ако примарно ХПВ тестирање није доступно, препоручује се Папа тест три године. Ако је тест ненормалан, могу се препоручити чешћа испитивања и / или даља евалуација.

Ове смернице су за људе који имају просечан ризик од развоја рака грлића материце. За оне који имају повишен ризик, попут оних који узимају имуносупресивне лекове или имају ХИВ, могу се препоручити додатне мере скрининга. Чешћи скрининг се такође препоручује онима који су у прошлости имали абнормалне резултате.

ХПВ је врло честа полно преносива болест која код неких жена може довести до рака грлића материце. Иако постоји много сојева ХПВ-а, само су одређени сојеви повезани са раком грлића материце, а ХПВ тест је дизајниран да тражи посебно ове сојеве.

Уобичајени резултати мазања папа

Ако се ваш Папа тест очита као нормално, ваш лекар ће такође размотрити резултате вашег ХПВ теста (или препоручити да се уради на истом узорку ако претходно није урађен).

Ако су и ваш Папа тест и ХПВ тест нормални (и ако у прошлости нисте имали историју абнормалних Папа тестова / ХПВ тестова), вероватно вам неће бити потребно даље испитивање или лечење док се не препоручи следећи скрининг тест (пет године за ХПВ тестирање или тестирање).

Уобичајени папа, али позитиван ХПВ тест

Ако је ваш Папа тест нормалан, али је ХПВ тест позитиван, лекар ће разговарати са вама о могућим препорукама. Постоји неколико различитих разлога због којих се то може догодити. Најчешће то значи да је ХПВ инфекција присутна, али да не изазива никакве абнормалности у цервикалним ћелијама у то време. Већина ХПВ инфекција се уклања без изазивања абнормалности или рака.

С друге стране, могло би бити да узорак Папа-бриса није покупио подручје абнормалних ћелија (лажно негативно). Препоруке се могу разликовати у зависности од ваше старости, ваше историје ХПВ тестирања у прошлости и од тога да ли је ваш тест био позитиван на ХПВ 16 или 18. Они могу укључивати раније праћење или поступак колпоскопије.

Абнормални резултати папа-мазања

Ако су током вашег Папа-теста откривене абнормалне или необичне ћелије, рекло би се да имате позитиван резултат.

Позитиван резултат не значи да имате рак грлића материце. Шта значи позитиван резултат зависи од врсте ћелија откривених у вашем тесту.

Ево неколико израза које би ваш лекар могао користити и шта би могао бити ваш следећи поступак:

Атипичне сквамозне ћелије неодређеног значаја

Један абнормалан резултат који можете добити назива се атипичне сквамозне ћелије неодређеног значаја или АСЦУС. Сквамозне ћелије су танке и равне и расту на површини здравог грлића материце.

У случају АСЦУС-а, Папа тест открива благо абнормалне сквамозне ћелије, али промене не указују јасно да су присутне преканцерозне ћелије.

У ствари, иако резултат АСЦУС папа-теста може звучати алармантно, сматра се само благо абнормалним и заправо је најчешћи абнормални резултат Папа-бриса који можете добити. У ствари, можда не постоји непосредни ризик од рака грлића материце повезан са са резултатом АСЦУС Папа теста.

Најчешћи узроци резултата АСЦУС Папа теста су неканцерогена (бенигна) стања, као што су инфекције или упале. Ови услови могу проузроковати абнормалне ћелије грлића материце. На крају, међутим, већина ћелија се временом врати у нормалан изглед.

За неке жене, резултат АСЦУС-а је резултат промена у цервикалним ћелијама изазваних ХПВ инфекцијом. Са тестом Пап-бриса на течној бази, ваш лекар може поново анализирати узорак како би проверио присуство одређених високо ризичних врсте ХПВ вируса за које је познато да промовишу развој карцинома попут рака грлића материце.

Ако нису присутни вируси високог ризика, абнормалне ћелије пронађене као резултат АСЦУС теста не представљају велику забринутост. Ако су присутни забрињавајући вируси, биће вам потребно даље тестирање.

То је речено, у већини случајева, ове промене на грлићу материце не напредују до рака грлића материце, али захтевају даље праћење и могуће лечење како би се спречио повећани ризик од рака грлића материце.

Сквамозна интраепителна лезија

Овај термин сквамозна интраепителна лезија (СИЛ) указује на то да ћелије прикупљене из Папа-теста могу бити преканцерозне. Ове промене могу се извести или као сквамозна интраепителна лезија ниског степена (ЛСИЛ или ЛГСИЛ) или као високостепена интраепителна лезија (ХСИЛ или ХГСИЛ).

ЛСИЛ

Ако су промене ниског степена (ЛСИЛ), то значи да величина, облик и друге карактеристике ћелија сугеришу да ако је присутна преканцерозна лезија, вероватно ће проћи године да постане рак (ако се уопште и догоди). Ове промене су најчешће узроковане инфекцијом вирусом ХПВ, али већина ових инфекција се решава сама од себе. Ако сте имали Папа тест који показује ЛСИЛ, постоји умерени ризик да ћете наставити да развијате ХСИЛ (доле).

Са Папа тестом који показује ЛСИЛ, први корак је преглед ХПВ теста (и наручити ако није претходно урађен). Ако је ХПВ тест негативан, поновљени ХПВ тест и Папа тест могу се урадити за годину дана. Ако је ваш ХПВ тест позитиван, посебно за ХПВ 16 или 18, може се препоручити колпоскопија (са или без биопсије).

Свакако, ове препоруке ће се разликовати у зависности од ваше старости, историје ненормалних тестова у прошлости, стања трудноће и тога да ли имате факторе ризика као што је имуносупресија.

ХСИЛ

Ако су промене високог степена (ХСИЛ), постоји већа шанса да се лезија много пре развије у рак.

Будући да само Папа тест не може утврдити да ли су присутне преканцерозне ћелије, потребно је даље испитивање. Ово је тачно без обзира да ли је ваш ХПВ тест позитиван или негативан.

Следећи корак је често колпоскопија са биопсијама било ког абнормалног региона. Ово може утврдити да ли је присутна цервикална интраепителна неоплазија (ЦИН) 2, ЦИН3 или понекад АИС (аденокарцином ин ситу).

Ако се уместо тога сматра да је ризик од ЦИН3 или АИС висок, лекар вам може препоручити „убрзани“ третман, односно прелазак на директно лечење, уместо на колпоскопију и биопсију. Опције лечења укључују оне које уклањају (акцизно) ткиво, као што је ЛЕЕП поступак или биопсија конуса (ласерска или хладна конизација ножем), или оне које аблирају ткиво (попут криохирургије). У САД се обично преферирају ексцизијски третмани.

Атипичне ћелије жлезда

Ћелије жлезде производе слуз и расту на отвору грлића материце и у материци. Атипичне ћелије жлезде могу изгледати ненормално, што изазива забринутост због присуства преканцера или рака.

Када се атипичне ћелије жлезде виде на Папа-брису, потребно је даље испитивање како би се утврдио извор абнормалних ћелија и њихов значај. Не трудницама се препоручује колпоскопија заједно са биопсијама (ендоцервикална биопсија) без обзира да ли је ХПВ тест позитиван или не. Поред тога, женама старијим од 35 година или онима млађим од 35 година које имају факторе ризика за рак материце (рак ендометријума) препоручује се и биопсија ендометријума.

Сквамозни ћелијски рак или ћелије аденокарцинома

Ако ваши резултати показују да су присутне сквамозне ћелије или аденокарцином, то значи да се ћелије прикупљене за Папа тест чине толико ненормалним да је патолог готово сигуран да је присутан рак.

„Рак сквамозних ћелија“ односи се на рак који настаје у ћелијама равне површине вагине или грлића материце. "Аденокарцином" се односи на карциноме који настају у ћелијама жлезде. Ако се пронађу такве ћелије, лекар ће препоручити брзу процену и лечење. Важно је напоменути да Папа тест садржи колекцију ћелија, али не говори ништа о односу ћелија једна према другој. Из тог разлога је немогуће утврдити да ли су пронађене ћелије које се појављују код карцинома ин ситу (неинвазивни и у теорији потпуно излечиви ако се уклоне) или инвазивни (и, према томе, заиста рак).

Праћење након абнормалног бриса папа

Препоручено праћење након абнормалног Папа теста зависи од налаза, било ког третмана који добијате, ваше старости, ваше историје Папа теста и ХПВ тестирања у прошлости, и још много тога. То обично укључује чешћи скрининг током одређеног временског периода, било ХПВ / Папа тестирањем или колпоскопијом.

Важно је напоменути да ће се људима који имају значајно абнормалне Папа тестове (нпр. ХСИЛ и више) и након почетног периода повећаног скрининга, скрининг (ХПВ тестирање или ХПВ тестирање плус Папа брис) требати сваке три године током пуне 25 година. Разлог томе је што ризик од рака грлића материце са овим налазима траје најмање 25 година.

Водич за дискусију о лекару рака грлића материце

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Пошаљите себи или вољеној особи.

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.

Превенција

Чак и ако сте имали абнормални Папа тест или ХПВ тест, важно је знати да, поред пажљивог праћења, мере животног стила могу смањити ризик од развоја рака грлића материце. На пример, иако пушење не узрокује рак грлића материце, чини се да повећава шансу да људи који развију високо ризичне ХПВ инфекције (узрок већине карцинома грлића материце) наставе да развијају болест.

Поред тога, вакцинација против ХПВ (Гардасил 9) препоручује се свим људима између 9 и 26 година без обзира да ли су били сексуално активни или не. Ако у овом прозору нисте били вакцинисани, вакцину можете добити до 45. године. Лекар вам може помоћи да процените да ли то има смисла у вашем случају.

Једно шведско истраживање открило је да је међу женама вакцинисаним млађим од 17 година учесталост рака грлића материце била за 88% нижа од оних које нису вакцинисане. За оне који су вакцинисани касније (између 17 и 30 година), инциденца је била 53% нижа.

Реч од врло доброг

Рано откривање рака грлића материце Папа-тестом даје вам веће шансе за излечење. Још је боље када абнормалне промене могу да се пронађу (и лече) пре него што уопште имају прилику да пређу у рак грлића материце. Останите едуковани о свом здрављу грлића материце и будите у току са својим налазима. Још једна ситница је да запамтите да 48 сати пре теста на Папа тесту не смете имати секс, испирати се или користити тампоне или друге вагиналне хигијенске производе, јер они могу дати лажне резултате.