ФатЦамера / Гетти Имагес
Кључне Такеаваис
- Према резултатима нове студије, андрогена терапија показује обећања као третман за рак дојке позитиван на естрогенске рецепторе.
- Андрогена терапија укључује употребу природних андрогена или андрогених лекова за инхибицију раста тумора дојке.
- Клиничка испитивања једног таквог лека, Енобосарм, треба да почну у другом кварталу 2021. године.
Истраживачи са Универзитета у Аделаиди у Јужној Аустралији идентификовали су потенцијални нови третман рака дојке позитивног на естрогенске рецепторе који зависи од манипулације нивоом полних хормона.
Студија анализира андрогене - за које се обично мисли да су мушки полни хормони, али се такође налазе и на нижим нивоима код жена - као потенцијални третман рака дојке позитивног на естрогенске рецепторе. Јануарска студија објављена је у часописуНатуре Медицине.
„С обзиром на користи од квалитета живота и ефикасност ове стратегије лечења у више фаза болести у нашој студији, надамо се да ћемо ове налазе превести у клиничка испитивања као нову класу ендокрине терапије за рак дојке“, једна од студија аутори др Ваине Тиллеи, директор Лабораторија за истраживање рака Даме Рома Митцхелл на Медицинском факултету Аделаиде, каже за Веривелл.
Шта ово значи за вас
Ако имате рак дојке позитиван на естрогенске рецепторе, можда ћете у наредним годинама имати на располагању додатну опцију лечења: андрогену терапију. Андрогена терапија има мало нежељених ефеката и способна је за лечење рака дојке позитивних на естрогенске рецепторе који не реагују на традиционалне ендокрине терапије.
Како фактор сексуалних хормона утиче на
Рак дојке позитиван на хормонске рецепторе - рак дојке који поседује или естрогенске рецепторе или прогестеронске рецепторе или оба - чини око две трећине свих карцинома дојке.
Рак дојке негативан на хормонске рецепторе - рак дојке који нема ни естрогенске рецепторе ни прогестеронске рецепторе - чини преосталу трећину.
Естроген, прогестерон и андрогени као што су тестостерон и андростенедион су полни хормони, што значи да покрећу људски сексуални развој и репродукцију. Све три су присутне и код мушкараца и код жена, само у различитом степену.
Али иако су полни хормони неопходни за нормалан раст и развој, они такође могу да подстакну врсту разуздане ћелијске деобе која узрокује рак. На пример, прекомерна активност естрогена биолошка је основа за рак дојке позитиван на естрогенске рецепторе.
Веза је инспирисала многе приступе лечењу, укључујући ендокрину терапију. Тренутне ендокрине терапије, такође познате као хормонске терапије, укључују употребу лекова као што су инхибитори ароматазе за смањење концентрације естрогена или прогестерона у телу. Често се прописују како би се смањио ризик од рецидива.
Упркос томе, они су далеко од потпуно ефикасних. Отпор тренутним ендокриним терапијама је, према Тиллеи-у, „главни узрок смртности од рака дојке“.
Проналажење алтернативног третмана
У потрази за алтернативом, истраживачи су почели да истражују употребу андрогена у лечењу рака дојке позитивног на естрогенске рецепторе. О њиховом раду говорила је вишедеценијска медицинска историја. Једном прво средство, андрогена терапија је пала у немилост након 1980-их, делимично због својих маскулинизирајућих ефеката, каже Тиллеи. Медицинска питања су се додатно закомпликовала постојањем раширене забуне око улоге андрогена у развоју рака дојке позитивног на естрогенске рецепторе.
Поред естрогенских рецептора, позитивни карциноми дојке на позитивне рецепторе естрогена изражавају и андрогене рецепторе. Једном када су дошли до овог открића, научници тог времена суочили су се са дилемом: да ли су андрогени помогли или наштетили раку дојке позитивном на естрогенске рецепторе? Од тада бесни расправа о тачном одговору.
Пошто естроген и прогестерон поспешују раст, а андрогени га инхибирају, имало би смисла да би повишење нивоа андрогена имало негативан ефекат на величину тумора.
Користећи и ћелијску линију и моделе изведене од пацијената, истраживачи су показали да је активација андрогених рецептора имала „моћан антитуморски“ утицај на карциноме дојке позитивне на естрогенске рецепторе, укључујући и оне који нису адекватно реаговали на ендокрину терапију.
У ствари, према Тиллеи-у, „терапија за активирање рецептора андрогена непрекидно је надмашила терапију циљану естрогеним рецепторима у свим предклиничким моделима“. Резултати студије такође показују да деактивација андрогених рецептора није имала утицаја на рак дојке позитиван на естрогенске рецепторе, ефикасно решавајући расправу 30 година након што је први пут започела.
„Наше истраживање објављено уНатуре Медицинепоказује да андрогени рецептор треба активирати, а не блокирати, решавајући велику контроверзу која је омела примену рационалне клиничке стратегије за употребу андрогених лекова који активирају андрогени рецептор као терапијски лек за рак дојке “, каже Тиллеи.
Будућност лечења
Рецептори андрогена могу се активирати природним андрогенима или андрогеним лековима (који опонашају андрогене). Клиничка испитивања једног таквог лека, Енобосарм, предвиђена су за друго тромесечје 2021. Поред спречавања прогресије рака дојке позитивног на естрогенске рецепторе, андрогени лекови могу побољшати ментално здравље, ојачати кости и изградити мишиће.
Као таква, андрогена терапија представља „нови облик ендокрине терапије који делује без исцрпљујућих нежељених ефеката тренутних ендокриних терапија стандардне неге“, као што су болови у зглобовима и валунзи, каже Тиллеи. У почетку ће се морати користити у комбинацији са „ендокриним стандардним лековима или инхибиторима ЦДК4 / 6 [ензима]“, додаје он.
Када постане широко доступна, чини се да ће терапија андрогенима бити прихваћена раширених руку. Људи који су се подвргли лечењу или су преживели рак дојке позитиван на естрогенске рецепторе, кажу да постоји страшна потреба за додатним могућностима лечења. Ако резултати ове нове студије на крају донесу нове третмане, могли би да уследе и лечења за друга естрогенска здравствена стања, укључујући мождани удар, згрушавање крви и болести срца.
