Корисници ињекционих дрога (ИУЕ) већ дуго се сматрају групом са повећаним ризиком од стицања ХИВ-а. Ово је нарочито тачно у деловима Источне Европе и Централне Азије, где су ињекциони лекови и даље главни пут преноса, чинећи скоро 70% ХИВ инфекција.
Уопштено говорећи, употребу ињектирајућих дрога обично повезујемо са илегалним дрогама као што су хероин или комбинација хероина и кокаина („спеедбалл“). И док су ово и даље најчешће ињектирани лекови које користе ХИВ заражене ИКД, последњих година дошло је до забрињавајућег померања у обрасцима употребе дрога.
Према извештају Публиц Хеалтх Енгланд (ПХЕ) из 2013. године, употреба ињекционих лекова за побољшање имиџа и имиџа (ИПЕД) попут анаболичких стероида и хуманог хормона раста (ХГХ) је у порасту, уз ризик од ХИВ-а једнак корисника хероина који деле игле.
У ствари, у неким деловима Уједињеног Краљевства корисници ИПЕД-а представљају једину, највећу групу појединаца која приступа програмима замене игала, при чему је скоро сваки десети био изложен ХИВ-у, хепатитису Б (ХБВ) или хепатитису Ц (ХЦВ). Извештај је такође описао алармантан троструки пораст употребе ињекционих амфетамина (укључујући кристални метамфетамин и мефедрон) међу корисницима ИПЕД-а.
Средња старост кохорте студије била је 28 година, а 36% је изјавило да је узимало анаболичке стероиде у периоду од пет година или више. Свеукупно, скоро 18% је изјавило да дели иглу или шприц, дели бочицу са леком или обоје када узима ИПЕД.
Катхерина Колупаева / ЕиеЕм / Гетти ИмагесУпотреба ХИВ-а и анаболичких стероида
Иако анаболичке стероиде често повезујемо са билдерима и спортистима који раде на перформансама, они се могу користити за лечење многих стања повезаних са ХИВ-ом. Лечење анаболичким стероидима је понекад индицирано за особе које су доживеле или озбиљно губљење последица ХИВ-а или озбиљан губитак мишића као резултат липодистрофије (понекад неукусне прерасподеле телесне масти). Терапија замене тестостероном такође се користи код ХИВ позитивних мушкараца и жена који су имали озбиљно осиромашени ниво тестостерона (хипогонадизам).
Иако су доступне верзије ових лекова без ињекција - укључујући оралне лекове, трансдермалне фластере и топикалне креме - ињекције се обично прописују у контексту медицинске терапије.
Изван овог контекста, на пољу побољшања имиџа и перформанси, примећује се да се ризик од ХИВ-а повећава. Данас се извештава да се у Енглеској и Велсу, региону на који је била фокусирана студија ПХЕ, процењује да је негде између 37.000 и 82.000 људи користило анаболичке стероиде током године.
Анаболички стероиди и амфетамини
Међу корисницима ИПЕД-а у студији, примећено је да је истовремена употреба ињекционих амфетамина посебно висока међу мушкарцима који имају секс са мушкарцима (МСМ). Према студији, сваки четврти учесник пријавио је убризгавање психоактивног лека, од чега је 25% делило иглу или шприц.
Одавно је утврђено да употреба ињекционих амфетамина (пракса позната као „залупљивање“) може повећати вероватноћу преноса ХИВ-а, и то не само када се игле деле. Познато је да се преузимање сексуалног ризика повећава под утицајем кристалног метамфетамина и лекова сличне класе.
Иако ово може представљати део ХИВ инфекције забележене међу учесницима студије, укупно је само 5% пријавило ињектирање психоактивних дрога, а само 9% њих је имало иглу. Према томе, иако истовремена употреба амфетамина може повећати ризик од преноса на појединачној основи, то не узима у обзир повећану инциденцу ХИВ / ХБВ / ХЦВ инфекција примећених међу корисницима ИПЕД-а.
Како смањити ризик од преноса
Један од најважнијих корака у смањењу ризика од ХИВ-а код корисника ИПЕД-а је прво признати да употреба ињекционих анаболичких стероида, ХГХ, тестостерона или хуманог хорионског гонадотропина носи исте ризике као и било који други ињекциони лек. Стога се иста правила примењују и при смањењу ризичног понашања, и то:
- Не делите игле и шприцеве и избегавајте дељење ИПЕД бочице између више корисника.
- Приступите програму замене игала како бисте били сигурни да имате довољно игала или шприцева.
- Ако се нађете у ситуацији када се игле деле или поново користе, предузмите одговарајуће мере предострожности како бисте осигурали да се дезинфикују између употребе.
- Избегавајте употребу ИПЕД-а док сте под утицајем алкохола, дрога или било које супстанце која може утицати на вашу процену. Потражите одговарајући третман у случају злоупотребе алкохола или супстанци.
- Ако делите игле и плашите се да сте можда били изложени ХИВ-у, без одлагања пођите у најближу клинику или хитну помоћ да бисте приступили пост-изложености профилакси (ПЕП), за коју се зна да смањује вероватноћу заразе ХИВ-ом.
И на крају, запамтите да ХИВ није једина брига која се односи на употребу ИПЕД-а. Дуготрајна употреба анаболичких стероида и тестостерона може резултирати озбиљним проблемима јетре, укључујући цирозу и рак. Такође се често примећују акне, ћелавост код мушкараца, скупљање тестиса, сексуална дисфункција, повећање простате, повећање дојке и „бес беса“ (екстремна агресија и анксиозност).
