Хеберденови чворови су коштани отоци зглоба најближи врху прста, познати и као ДИП зглоб или дистални интерфалангеални зглоб. Овај зглоб лежи одмах испод нокта.
Хеберденови чворови могу или не морају бити болни, у зависности од њихове фазе развоја, а када су у потпуности формирани, људи их често виде као непривлачне. Уз њихов нежељени изглед и потенцијално оптерећујуће присуство, погледајмо ближе шта ове чврсте кврге означавају и како се њима управља.
Цамилле Токеруд Пхотограпхи Инц. / Гетти ИмагесСимптоми Хеберденовог чвора
Симптоми Хеберденовог чвора у развоју обично почињу око менопаузе за жене или средњих година за мушкарце. Ови симптоми укључују бол, укоченост и ограничени опсег покрета у једном или више зглобова прста. Понекад особа може приметити и знаке упале, попут топлине и отока.
Бол и знаци упале углавном се смирују у року од неколико година, а преостала је само кошчата безболна кврга - названа Хеберденов чвор (Боуцхардов чвор је иста ствар, али се развија на зглобу средњег прста).
Поред ограниченог опсега покрета, зглобови прстију који имају Хеберденове чворове понекад одступају (на пример, кажипрст са Хеберденовим чвором може усмерити према средњем прсту).
Занимљиво је напоменути да су Хеберденови чворови чешћи код жена и чешће се налазе у доминантној руци особе. Најчешће се налазе на кажипрсту.
Узроци
Истраживање објављено 2012. године сугерише везу између присуства Хеберденових чворова и присуства радиографских промена остеоартритиса на прстима. Другим речима, шансе за рендген који показује знаке ОА (на пример, сужавање зглобног простора) већи су на прсту који има Хеберденов чвор него на прсту који га нема.
Хеберденови чворови су класични знак артрозе руку.
Код артрозе шаке, хрскавица у зглобовима прстију је истрошена. Како се хрскавица разграђује, она постаје храпава, па кости не могу глатко да клизе једна поред друге у зглобу.
Када се коначно истроши довољно хрскавице, кости се мељу једна о другу када се зглоб савија, што доводи до губитка кости. Тело тада реагује на губитак кости узгајањем нове кости.
Али када је зглоб поремећен, нови раст костију се додаје као чвор поред оригиналне кости, а то резултира развојем коштане квржице Хеберденовог чвора.
Студија објављена 2011. године указала је на генетску предиспозицију за развој Хеберденових чворова, при чему је придружени ген доминантан код жена, а рецесиван код мушкараца. То значи да ако ваша мајка има Хеберденове чворове, вероватно је да постоји већи ризик да их добијете ако развијате артрозу руку.
Лечење
Због недостатка специфичне терапијске стратегије за Хеберденове чворове, третман обично следи препоруке за остеоартритис руку.
Студија је показала да пет до седам третмана ласерском терапијом ниског нивоа (ЛЛЛТ) може смањити бол и величину прстена и побољшати опсег покрета код пацијената са Боуцхард-овом и Хеберденовом ОА.
Током болног развоја Хеберденових чворова, лечење подразумева одмор, а понекад и удлагивање, плус средства за ублажавање болова, попут нестероидних антиинфламаторних средстава (НСАИЛ), и терапију топлотом или ледом.
Физички терапеут или радни терапеут може да користи ручну терапију, која може да помогне у смањивању бола и / или да научи особу како да користи погођени прст (прсте) који је ограничен у домету кретања због Хеберденовог чвора.
Ретко се може извршити операција, али углавном само ако симптоми потрају или ако особа не може да користи прст. Један пример операције на прсту био би замена или спајање погођеног зглоба.
Студија из 2020. године открила је да ношење ортоза ноћу код жена са артрозом руку смањује бол, као и побољшава функционисање руку. У
Добра вест је да када се формира коштани чвор, особа углавном нема болова. У овој фази чвор може представљати већи козметички проблем. Нажалост, заиста не постоји начин да се једноставно побољша изглед зглоба.
Реч од врло доброг
Коначна ствар је да су видљиви знаци остеоартритиса, попут Хеберденових чворова, важан елемент када се дијагностикује болест. Ово је за разлику од других врста артритиса, попут реуматоидног артритиса и гихта, који се често више ослањају на лабораторијске тестове.
Ако сумњате на Хеберденов чвор и / или артрозу шаке, обратите се лекару ради правилне дијагнозе. Постоје и друга здравствена стања која могу опонашати остеоартритис руку или чак ударац на прсту. Обавезно подвргните правилној дијагнози, тако да се за вас може направити ефикасан план лечења.