Закон о приступачној нези из 2010. створио је болнички систем награђивања који се фокусира на квалитет неге и одржавање високог нивоа задовољства пацијента. Као део веће иницијативе под називом Партнерство за пацијенте, овај фокус на квалитету неге утиче на то како се болнице плаћају за пацијенте Медицаре-а. Болнице су приморане да побољшају своје услуге пацијентима или ризикују да изгубе новац Медицаре-а.
Будући да приватне осигуравајуће куће обично следе водство Медицаре-а, очекује се да ће и оне на крају ускладити накнаде са задовољством пацијента. То значи да ће у року од неколико година сви пацијенти имати користи од овог новог нагласка на задовољству пацијента.
Тимска статистика / фСтоп / Гетти ИмагесБолница следи стандарде неге
Ево како то функционише: Када су пацијенти хоспитализовани, постоје одређени задаци који се мере како би се проценио квалитет пружене неге. Већина задатака односи се директно на стандарде неге. На пример, пацијент који у болницу стигне усред срчаног удара мора да прими „фибринолитички лек“ (лек који раствара крвне угрушке) у року од 30 минута или пацијенту мора да се да антибиотик у року од сат времена од хируршког реза. како би се смањио ризик да пацијент добије операцију изазвану инфекцијом.
Ево примера како би анкета могла да изгледа и питања која се постављају.
Стандарди неге, који се називају и најбоља клиничка пракса, један су од врло важних аспеката квалитета. Међутим, пацијенти у болници обично нису свесни да ли се они прате и ретко чак знају да ли да питају за њих. Стога задовољство пацијента обично не зависи од њих, и уколико пацијент или породица касније не открију да се није поштовао стандард и ако се опоравак пацијента не смањи или пацијент умре, као резултат, пацијенти можда никада неће знати да ли ти стандарди су праћени. Укупна одговорност за мерење да ли се поштују ти стандарди сносиће болница.
Испитивања задовољства пацијената
Оно чега су пацијенти свесни јесу мерљиви аспекти које доживљавамо. Комуникација са болничким особљем, пажња на ниво болова, објашњења о лековима, упутства за отпуштање. Све су то аспекти болничке неге које пацијенти доживљавају - или не доживљавају - које можемо сами квантификовати.
Да би се измерило колико смо ми пацијенти задовољни како смо доживели негу, пацијенти се анкетирају насумично. Питања у анкети питају пацијенте колико су задовољни неким или свим следећим аспектима њихове неге:
- Колико су сестре добро комуницирале са пацијентима
- Колико су лекари добро комуницирали са пацијентима
- Колико је болничко особље реаговало на потребе пацијената
- Колико су добро неговатељи (мислећи на болничко особље) управљали болом пацијената
- Колико су им неговатељи (мислећи на болничко особље) објаснили лекове пацијената
- Како је болница била чиста и тиха
- Колико су неговатељи објаснили кораке које пацијенти и породице треба да предузму да би се бринули ван болнице (тј. Упутства за отпуштање)
Ако сте хоспитализовани, можда ћете добити једно од ових испитивања. Ево неколико савета како да попуните једну од анкета о искуству пацијента.
У октобру 2012. Медицаре је почео да награђује болнице са најбољим учинком бонусима - новцем који је уштеђен ненаплаћивањем лекара и болница за грешке које су починили или је уштеђен другим смањењем повраћаја трошкова.
Како ова иницијатива побољшава задовољство пацијената?
Поред очигледног и претпостављеног побољшања искуства пацијената у болницама и новог фокуса на комуникацију, ми пацијенти ћемо такође почети да примећујемо обновљено поштовање болничког особља.
Оно на шта ми пацијенти не можемо утицати су клиничке праксе које захтева овај нови начин плаћања, јер углавном не разумемо лек који стоји иза њих. Хоће ли се они изводити на одговарајући начин и хоће ли се евидентирати на одговарајући начин, у потпуности је препуштено болничком особљу. Ако болница жели да игра систем, хоће, и ми врло мало можемо учинити да се пацијенти боримо против тога. Грешке у фактурисању, кодирању, евидентирању и медицинске грешке одвијају се свакодневно у болницама. Ова иницијатива их неће учинити тачнијима или поштенијима него што су данас и неке може навести да буду мање искрени.
Све грешке у кодирању и евидентирању утицаће на нашу евиденцију, тако да у мери у којој ви, пацијент, можете доћи до својих медицинских картона и исправити их ако је потребно, то ће вам бити од помоћи ако вам касније затреба лечење.
Један аспект ове иницијативне болнице неће моћи да играју, биће одговори које пацијенти дају на своја анкетна питања о својим искуствима (као што је горе наведено). Већина ових истраживања биће одређена врста која се назива ХЦАХПС (Процена потрошача болничких здравствених радника и система - изговара се „Х-цапс“).
Прва испитивања ХЦАХПС спроведена су почетком 2006. године. Први болнички резултати пријављени су на веб локацији Одељења за здравство и хуманитарну службу за упоређивање болница у 2008. години. У ствари, веб локација Медицаре Финд а Хоспитал, укључујући и оцене које су болнице добиле на основу тих анкета , је један алат за одабир најбоље болнице за вас.
