Фловент (флутиказон пропионат) је инхалациони кортикостероид који људи који болују од астме редовно користе за одржавање дуготрајне контроле симптома и спречавање напада астме. Као и код осталих врста кортикостероидних лекова, Фловент делује сузбијајући имуни одговор што заузврат смањује упалу која доводи до хиперреактивности дисајних путева.
Два облика Фловента која је одобрила Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) - Фловент ХФА (аеросолизовани флутиказон) и Фловент Дискус (облик праха) - доступна су само на рецепт. У Сједињеним Државама не постоје генерички облици.
Остали инхалатори флутиказона које је одобрила ФДА и који се користе за лечење астме укључују АрмонАир РеспиДиск, АрмонДиск Дигихалер и Арнуити Еллипта.
Вестенд61 / Гетти ИмагесКористи
Фловент, који се назива профилактичком терапијом, користи се дугорочно, у континуитету, за спречавање симптома астме.
Фловент се не може користити за ублажавање изненадних напада и неће заменити спасилачки инхалатор. Уместо тога, прописује се као додатак лечењу када је сам спасилачки инхалатор неефикасан у контроли симптома астме.
Фловент се може користити самостално, али се чешће комбинује са бета-агонистом дуготрајног деловања (ЛАБА).
У прошлости су инхалациони кортикостероиди инсценирани пре ЛАБА-а, али тренутне смернице Глобалне иницијативе за астму (ГИНА) препоручују да се започну заједно ради боље дугорочне контроле.
Да би Фловент могао да делује, мора се користити према редовном распореду према упутствима лекара.
Постоје две врсте Фловента које је одобрила ФДА за одрасле и децу старију од 4 године.
- Фловент ХФА је аеросолизовани облик флутиказона испоручен у традиционалном инхалатору са одмереним дозама. За испоруку лека у плућа користи аеросолизовани потисни гас.
- Фловент Дискус је прах којем није потребан потисни гас за улазак лека у плућа. Уместо тога, морате сами удахнути прах.
Иако ниједно по природи није боље од другог у контроли симптома астме, постоје фактори који ће вам један учинити привлачнијим од другог.
Фловент ХФАЗахтева координацију дах руку која би новим корисницима могла бити неугодна
Позната функција за искусне кориснике инхалатора
Може се користити са одстојником за смањење количине лека у устима
Пре употребе мора се нанијети темељним премазом и може се зачепити ако се редовно не користи
Има рок употребе од 12 месеци
Захтева једноставно удисање (није потребна координација даха и руку)
Не може се користити са одстојником
Не захтева темељни премаз и углавном се неће зачепити
Мора се користити у року од шест недеља до два месеца, у зависности од јачине
Није потребно редовно прање
Пре узимања
Фловент ХФА и Фловент Дискус се обично прописују када инхалатор за кратко деловање, попут албутерола, не контролише ефикасно симптоме астме.
Ако користите спасилачки инхалатор више од два пута недељно, Америчка академија за алергију, астму и имунологију (ААААИ) препоручује додавање свакодневних инхалационих лекова како би се обезбедила боља дугорочна контрола. Они укључују инхалационе кортикостероиде попут Фловент-а и инхалационе ЛАБА-е. попут Серевента (салметерол).
Одлука о покретању Фловента заснива се на учесталости и тежини напада астме. Док тестови плућне функције (ПФТ) играју централну улогу у дијагнози астме, они не узимају у обзир толико у погледу увођења инхалационих стероида у план лечења астме.
Мере предострожности и контраиндикације
Људи са познатом алергијом на флутиказон пропионат или флутиказон фуроат (сличан лек) не би требало да узимају Фловент.
Исто важи и за људе са познатом алергијом на млеко, који могу представљати ризик од потенцијално опасне по живот алергије целог тела, назване анафилаксија.
Људи са одређеним здравственим стањем такође треба да буду опрезни када узимају Фловент ::
- Глауком
- Катаракта
- Надбубрежне инсуфицијенција
- Значајан губитак минерала у кости
Иако Фловент није контраиндикован за људе са овим болестима, јер то дужи временски период може убрзати напредовање болести. Треба бити посебно пажљив да бисте надзирали свакога ко има проблема са видом, дисфункцијом надбубрежне жлезде или остеопорозом и узима Фловент.
Такође треба бити опрезан приликом разматрања прописивања Фловента за одрасле старије од 65 година, јер је већа вероватноћа да имају ове здравствене проблеме и / или да узимају више лекова, од којих неки могу ступити у интеракцију са Фловентом.
Фловент ХФА и Фловент Дискус су лекови категорије Ц за трудноћу, што значи да је у студијама на животињама утврђено да су потенцијално штетни за фетус, али добро контролисана испитивања на људима нису доступна. Благодати лечења могу да премаше ризике за труднице, али потребно је пажљиво размотрити уз смернице лекара или здравственог радника.
Остале опције кортикостероида
Доступне су и друге врсте инхалационих кортикостероида ако флутиказон не пружа адекватну контролу или изазива неподношљиве нежељене ефекте. Ту спадају комбиновани инхалатори који користе инхалациони стероид и ЛАБА.
Инхалациони стероиди и комбинације стероида / ЛАБА које је одобрила ФДА за умерену до тешку астму укључују:
- Адваир Дискус (флутиказон / салметерол)
- Асманек Твистхалер (мометазон)
- Брео Еллипта (флутиказон / вилантерол)
- Дулера (мометазон / формотерол)
- Пулмицорт Флекхалер (будезонид)
- Квар (беклометазон дипропионат)
- Симбицорт (будезонид / формотерол)
Дозирање
Фловент ХФА је доступан у јачини од 44 микрограма (мцг), 110 мцг и 220 мцг. Фловент Дискус је доступан у јачини од 50 мцг, 100 мцг и 250 мцг.
Препоручена доза се заснива на старости особе. По правилу, најнижу дозу треба користити при првом започињању и повећавати по потреби / по потреби, никада не прелазећи препоручену дневну дозу.
Ово је посебно важно за децу, јер ефекти Фловента на надбубрежну жлезду могу да ослабе раст, мада се ризик сматра малим, јер се лек удише уместо да се ињектира или узима на уста. Ипак, деци треба прописати најнижу могућу дозу и пратити њихов раст током лечења.
Никада не прелазите 880 мцг два пута дневно.
Никада не прелазите 100 мцг два пута дневно.
Никада не прелазите 88 мцг два пута дневно.
Никада не прелазите 100 мцг два пута дневно.
Потребно је око једне до две недеље од почетка лечења Фловентом да би се осетиле све користи. Већина људи мора узимати Фловент сваки дан. Међутим, према ажурираним препорукама Националног института за здравље (НИХ) за лечење астме објављеним у децембру 2020. године, ово можда неће бити потребно онима са благом до умерено трајном астмом. Ако свакодневно користите инхалатор за лечење астме, разговарајте свом лекару о томе како нове смернице могу утицати на ваше лечење.
Ако сматрате да је контрола астме добра, можете разговарати са својим лекаром о смањењу јачине дневне дозе.
Ако Фловент не може да контролише ваше симптоме, обавестите лекара. Ако је потребно, вашем дневном плану лечења може се додати бета-агонист дуготрајног деловања или се може препоручити орални кортикостероид ако су ваши напади астме озбиљни и понављају се.
Како узети и чувати
И Фловент ХФА и Фловент Дискус могу се чувати на собној температури између 68 и 77 степени Ф. Држите Фловент ХФА даље од отвореног пламена и других извора топлоте и не бушите посуду. Оба лека држите ван погледа и дохвата деце.
Будући да Фловент ХФА и Фловент Дискус имају различите врсте испоруке, упутства за употребу се разликују. Обратите се свом лекару или фармацеуту ако нисте сигурни да ли правилно користите инхалатор Фловент.
Коришћење Фловент ХФА
- Када инхалатор користите први пут (или ако га нисте користили четири недеље), напуните га прскањем у ваздух четири пута. Потребно је да га прскате само једном ако се не користи у року од једне до три недеље.
- Стресите инхалатор пет секунди снажно.
- Скините капу и, ако је користите, поставите одстојник на крај.
- У потпуности издахните и ставите усник у уста у доњи положај, чврсто омотајући усне да бисте створили печат.
- Удахните дубоко на уста док истовремено притискате инхалатор у потпуности.
- Задржите дах око 10 секунди и полако издахните.
- Ако су потребне додатне дозе, сачекајте 30 секунди, протресите инхалатор и почните поново.
- Када завршите, исперите уста. Не гутај.
- Вратите поклопац.
Очистите усник и одстојник најмање једном недељно. Када бројач доза прочита „020“, време је за пуњење.
Коришћење Фловент Дискуса
- Гурните држач палца на врху до краја да бисте отворили диск.
- Држите диск у равни са усником како би био окренут према вама.
- Клизните ручицу поред усника доле док не кликне. Ово учитава прецизну дозу у бунар актуатора.
- Држите диск даље од лица и у потпуности издахните.
- Чврсто ставите уста преко усника и удахните што дубље можете.
- Извадите уста из наставка за уста, задржавајући дах око 10 секунди.
- Издахните полако и потпуно.
- Ако су потребне додатне дозе, поновите горње кораке.
- По завршетку затворите поклопац усника.
Када бројач доза на диску прочита „5“, допуните рецепт. Не перите инхалатор. Увек нека буде сува.
Ако пропустите дозу Фловент ХФА или Фловент Дискус, узмите је што пре. Међутим, ако је близу време ваше следеће дозе, прескочите пропуштену дозу и вратите се свом редовном распореду дозирања. Никада не удвостручујте дозе.
Последице
Иако је употреба Фловента углавном безбедна, Фловент носи одређени ризик од нежељених ефеката, који се већином смањују што га дуже користите. Ако нежељени ефекти потрају или се погоршају, обавестите свог лекара.
Заједнички
Нежељени ефекти Фловент ХФА и Фловент Дискус су слични. Иако Фловент Дискус има мање уставних симптома, упоредно говорећи, Фловент ХФА има далеко мањи ризик од оралне кандидијазе (дрозда) због употребе одстојника.
Најчешћи нежељени ефекти Фловент ХФА и Фловент Дискус (редоследом учесталости):
Фловент ХФАГорњег респираторног инфекција
Иритација грла
Главобоља
Синуса инфекција
Мучнина и повраћање
Грозница (обично блага)
Кијање и цурење из носа
Бол у стомаку
Болови у мишићима и зглобовима
Горњег респираторног инфекција
Главобоља
Иритација грла
Синуса инфекција
Орална кандидијаза (дрозд)
Кашаљ
Озбиљно
Иако се Фловент сматра сигурним са релативно мало неподношљивих нежељених ефеката, може изазвати проблеме током дуготрајне употребе. Неки се могу односити на развој катаракте, глаукома, губитка минерала у кости или дисфункције надбубрежне жлезде који се могу јавити, иако необично, код корисника Фловента.
Позовите свог доктора ако наиђете на било шта од следећег док користите Фловент ХФА или Фловент Дискус:
- Замагљен вид
- Бол у очима
- Губитак вида
- Еректилна дисфункција
- Нередовне или пропуштене менструације
- Краткоћа даха или пискање
- Висока температура
- Преломи костију
- Тешка слабост
- Збуњеност или дезоријентација
Када назвати 911
Потражите хитну помоћ ако имате симптоме анафилаксије након употребе Фловента:
- Осип или кошнице
- Кратак дах
- Пискање
- Убрзан или неправилан рад срца
- Вртоглавица или вртоглавица
- Отицање лица, језика или грла
- Осећај предстојеће пропасти
Ако се не лечи, анафилаксија може довести до шока, коме, гушења, затајења срца или дисања или смрти.
Упозорења и интеракције
Будући да Фловент може да потисне имуни систем, деца такође могу бити у већем ризику од заразних инфекција, па родитељи треба да покушају да спрече њихово излагање болестима као што су оспице или водене козице. заражени, одмах се обратите лекару за савет шта да радите.
Престаните узимати Фловент ако вам се развије орална дрозд јер лекови могу то погоршати. Требало би да позовете свог лекара за астму ако се развију респираторне инфекције, посебно инфекција доњег респираторног система, јер ћете можда морати и да привремено зауставите лечење.
Питања концентрације дроге
Фловент ХФА и Фловент Дискус за метаболизацију користе ензим који се назива цитокром П450 (ЦИП450), због чега може да комуницира са другим лековима који користе исти ензим за метаболизацију. Ако се то догоди, концентрација једног или оба лека може порасти или пасти.
Смањење концентрације лека може смањити ефикасност лека, док повећање може повећати ризик од нежељених ефеката.
Лекови који могу забринути укључују:
- Лекови против аритмије попут пацерона (амиодарон)
- Антибиотици попут кларитромицина
- Антиконвулзиви попут Тегретола (карбамазепин)
- Антифунгици попут Дифлуцан-а (флуконазол)
- Разређивачи крви попут Цоумадин (варфарин)
- Блокатори калцијумових канала попут Верелана (верапамил)
- Лекови за хемотерапију попут циклофосфамида
- Имуносупресиви попут циклоспорина
- Опиоиди попут фентанила и оксиконтина (оксикодон)
- Орални контрацептиви попут норетиндрона и етинил естрадиола
- Лекови против туберкулозе попут рифампина
Неке интеракције могу захтевати замену лека, смањење дозе или раздвајање сваке дозе за неколико сати како би се избегла интеракција. Осталима можда уопште неће бити потребно прилагођавање.
Због широког спектра могућих интеракција, важно је да обавестите свог лекара о било којим лековима које узимате, било да се издају на рецепт, без рецепта, биљних, нутритивних или рекреативних.
Реч од врло доброг
Фловент ХФА и Фловент Дискус су драгоцени лекови за контролу ваших симптома астме, али делују само ако их узимате према прописима. Ако имате проблема са поштовањем плана за астму, разговарајте са својим лекаром о начинима како да вам олакшате придржавање свог протокола.
Ако се симптоми не контролишу, могуће је да сте неправилно узимали лек. У другим случајевима, лекар ће се одлучити да вас преусмери на инхалатор једном дневно, као што је Брео Еллипта, ако је то потребно.
.jpg)
-testing-and-results.jpg)
