Шта је рак усне шупљине?

Рак усне шупљине је врста рака главе и врата која се развија када абнормалне ћелије унутар облога образа, десни, крова уста, језика или усана неконтролисано расту. Често се и рак орофаринкса - који погађа меко непце, бочне и задње зидове грла, задњу трећину језика и крајнике - такође сврстава у овај термин.

Употреба дувана и алкохола су главни фактори ризика за болест, али постоје и други, укључујући инфекцију хуманим папилома вирусом (ХПВ) .Најчешћи симптоми карцинома усне шупљине су незарастајући болови у устима или упорни. За потврду дијагнозе потребна је биопсија. У зависности од локације и ширења карцинома, лечење варира, али углавном подразумева операцију, зрачење и / или хемотерапију.

Велика већина оралних карцинома су карциноми сквамозних ћелија.

Сквамозне ћелије су танке, равне ћелије које постављају уста и грло. Много ређе могу се развити несквамозни ћелијски карциноми усне шупљине попут тумора пљувачне жлезде или лимфома.

Веривелл / Емили Робертс

Симптоми рака усне шупљине

Према Америчком друштву за рак, најчешћи симптоми рака усне шупљине укључују рану у устима која не зараста или бол у устима или грлу који не нестаје.

Остали потенцијални симптоми рака усне шупљине укључују:

• Бела мрља (названа леукоплакија) или црвена мрља (названа еритроплакија) на унутрашњој страни уста
• Не зарастање красте на чир на усни или устима
• Крварење из уста које није повезано са повредом
• Бол и / или отежано жвакање
• Отечене жлезде (лимфни чворови) или маса на врату
• Бол или оток у вилици
• Тешкоће са гутањем, жвакањем, говором или померањем језика или вилице
• Отупели језик или подручје уста
• Отпуштени зуби или протезе
• Упорни задах из уста

Симптоми карцинома усне шупљине

Узроци

Иако је тачан узрок рака усне шупљине нејасан, постоје фактори за које је доследно утврђено да повећавају ризик особе да се развије.

Можда је најзначајнији фактор ризика за развој рака усне шупљине употреба дувана. Пушење цигарета, цигара и лула повећава ризик од рака било где у устима или грлу. Штавише, бездимни или орални дувански производи који се често називају „умакањем“ или „жвакањем“ повећавају ризик од развоја карцинома образа, десни и унутрашњег дела усана.

Остали фактори ризика повезани са развојем рака усне шупљине укључују:

• Тешка конзумација алкохола: Ризик се драстично повећава када особа и пуши и пије жестоко.
• Хумани папилома вирус (ХПВ), посебно ХПВ тип 16, који се преноси сексуалним контактом. Имајте на уму да је ретко повезан са раком усне шупљине. Рак орофаринкса (јавља се у тонзилима, дну језика, итд.) Је врста карцинома која је често повезана са ХПВ инфекцијом.
• Једење дијете са недостатком воћа и поврћа
• Изложеност прекомерној сунчевој светлости (повећава ризик од рака усана)
• Имајући ослабљени имунолошки систем
• Имати одређене основне здравствене проблеме попут болести трансплантата против домаћина или генетског синдрома попут Фанцонијеве анемије
• Жвакање бетел кида, стимулативног лека који се уноси попут дувана за жвакање и често се меша са дуваном

Рак усне шупљине је чешћи код мушкараца, можда зато што мушкарци чешће користе дуван и алкохол него жене.

Рак усне шупљине је такође чешћи код одраслих старијих од 55 година, мада се то мења с повећањем броја карцинома повезаних са ХПВ инфекцијом.

Илустрација Веривелл

Дијагноза

Дијагностиковање рака усне шупљине је постепен приступ који често започиње тако што лекар примарне здравствене заштите или стоматолог уоче абнормалност у устима или грлу након обављања физичког прегледа. У овом случају или ако имате један или више симптома сумњивих на рак усне шупљине, ваш здравствени радник ће вас упутити некоме ко је специјализован за болести уста и грла, а зове се лекар за ухо, нос и грло (ЕНТ).

ОРЛ лекар ће обавити темељни преглед главе и врата, тражећи сва абнормална подручја и / или увећане лимфне чворове. Да би најбоље обавио овај испит, ОРЛ може користити ендоскоп (флексибилну цев са камером и светлом на крају).

Водич за дискусију о лекару оралног карцинома

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ Пошаљите Водич е-поштом

Пошаљите себи или вољеној особи.

Пријави се

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.

Ако се током прегледа визуализују сумњива подручја, уклања се узорак ткива (који се назива биопсија). Ако се у биопсији пронађу ћелије карцинома, одређује се стадијум болести (колико се рак проширио). Генерално, инсценација се користи како за одређивање правилног лечења, тако и за предвиђање прогнозе или изгледа неке особе.

Неки од тестова укључених у инсценацију укључују:

• ХПВ испитивање узорка биопсије
• Снимање магнетном резонанцом (МРИ)
• Скенирање врата и грудног коша помоћу рачунарске томографије (ЦТ)
• Скенирање позитронске емисионе томографије (ПЕТ)
• Зубни рендген
• Гутљај барија (гастроинтестинална серија рендгенских зрака једњака и желуца)

Рани стадијуми рака усне шупљине, на пример у десни (гингива), манифестују се као бела флека или црвенило. Тумори стадијума 2 су већих димензија, нарастајући за 2 центиметра. Тумори фазе 3 додирују оближње лимфне чворове, узрокујући њихово отицање, а фазе 4 тумора у неколико лимфних чворова и другог ткива.

Како лекари дијагностикују рак усне шупљине

Лечење

Режим лечења који одаберете ваш ЕНТ лекар и онколог зависиће од стадијума и локације карцинома, као и ваших циљева неге. Паметно је разговарати о свим могућностима у вези са вашим случајем.

Хирургија

Операција (коју изводи ваш ОРЛ лекар) за уклањање канцерогеног ткива обично је прва метода лечења рака усне шупљине и најчешће се користи за рани орални карцином у раној фази. Током операције уклањања рака, лимфни чворови на врату такође могу да се ваде, јер се рак усне шупљине тамо често шири.

За неке људе је операција једина врста лечења; за друге се такође могу користити хемотерапија и / или зрачење.

Радиотерапија

Терапија зрачењем користи одређене врсте зрачења високе енергије ради смањења тумора или уклањања ћелија карцинома. Терапија зрачењем делује оштећујући ДНК ћелије рака, чинећи је немогућом да се размножава.

Хемотерапија

Хемотерапија се може применити уместо хируршке интервенције (обично у комбинацији са зрачном терапијом) за лечење неких оралних карцинома (названих хемотерапија). Такође се може давати пре операције да би се смањила величина карцинома (која се назива неоадјувантна хемотерапија) или после операције у комбинацији са зрачењем (која се назива адјувантна хемотерапија) како би се елиминисали преостали ћелије карцинома. За напредне карциноме, хемотерапија се може користити за успоравање раста тумора и ублажавање симптома.

Циљна терапија

Циљана терапија која се користи за лечење оралног карцинома назива се Ербитук (цетуксимаб) и делује нулирањем протеина који се налази на ћелијама рака под називом епидермални фактор раста (ЕГФР). Овај протеин помаже ћелијама карцинома да расту и дуплирају се, па блокирањем раста рака може бити заустављен. У зависности од стадијума карцинома, цетуксимаб се може комбиновати са зрачењем или хемотерапијом, или чак користити као појединачно средство.

Супортивна терапија

Подржавајућа терапија рака усне шупљине усредсређена је на управљање симптомима, попут контроле бола и оптимизације исхране.

Могућности лечења рака усне шупљине

Сналажење

Многим људима дијагностиковање и лечење рака усне шупљине изазивају одређени степен психолошког стреса. Ово не произилази само из физичких изазова живота са раком усне шупљине (на пример, умора, лечења или потешкоћа са јелом или пићем) већ и из практичних, свакодневних изазова живота са раком (на пример, управљање питањима запослења или осигурања или навигација у односима са породицом и пријатељима).

Добра вест је да уз одговарајуће стратегије суочавања (оне које одговарају вашим јединственим потребама) ви и ваши најближи можете проћи кроз путовање испред себе.

Како можете управљати и носити се са раком усне шупљине?

Реч од врло доброг

Кључ за лечење рака усне шупљине је рано откривање, што се нажалост не дешава у скоро половини новооткривених случајева. Добра вест је, међутим, да упркос недостатку званичног скрининг теста или смерница, постоји све већа свест о раку усне шупљине.

Ово је инспирисало многе лекаре и стоматологе да обављају детаљније усмене прегледе током рутинских састанака. Пацијенти се такође подстичу да се укључе у периодичне самопрегледе и буду проактивни у заказивању брзог заказивања када се јави симптом, попут нове квржице или ране у устима или грлу.

Симптоми рака усне шупљине