Шта је хондроза?

Хондроза је општи термин који значи „слом хрскавице“. Хрскавица делује као јастук између зглобова. Са хабањем, овај јастук почиње да се погоршава и може се развити у остеоартритис. Остеоартритис се најчешће примећује у коленима, рукама, куковима, врату и доњем делу леђа.

Ево шта можете учинити да спречите и лечите болне ефекте хондрозе.

Хондроза

Погоршање хрскавице изазвано разним факторима, укључујући прекомерну употребу, повреде, генетику и упале

Врсте остеоартритиса

Остеоартритис се може развити у било ком зглобу, али ово су нека од најчешћих места која су пронађена.

Колена

Тркачи и појединци са додатном телесном тежином склони су хабању колена. Стање названо пателофеморална (ПФ) хондроза описује губитак хрскавице на површини зглоба колена.Други израз за то стање је хондромалација, а озбиљност се оцењује на скали од један до четири.

Руке

Коштане оструге могу се развити у зглобовима прстију, постати отечене и осетљиве.Многи пацијенти осећају бол у дну палца. Распад хрскавице у рукама нарушава фину моторику у свакодневним активностима попут писања, везивања пертле, држања посуђа за кување, закопчавање одеће и куцање.

Кукови

Кукови су куглични лежај и чахура са хрскавицом који носе унутрашњу површину како би омогућио глатко и лако кретање. Ако та хрскавица почне да се троши, трење између кости доводи до коштаних оструга. Хондроза у зглобу кука може отежати ходање, узрокујући укоченост и бол.

Нецк

Артроза се такође може јавити у кичми и врату, где се обично назива цервикална спондилоза. Између сваког пршљена кичме, облога хрскавице штити кости од међусобног притиска. Када се ово сломи, упала и бол могу отежати удобност за спавање или обављање свакодневних активности.

Крстима

Велика већина болова у леђима је краткотрајна и сама се решава у року од недељу дана. Међутим, остеоартритис у леђима је један од многих потенцијалних узрока хроничних болова у леђима који изгледа да не нестају с временом.

Како се хрскавица у кичми погоршава, развијају се коштане оструге које могу „прикљештити“ живце у доњем делу леђа. Ваш лекар ће проценити ваше стање како би искључио друге облике артритиса.

Ко је у ризику?

Хондроза колена је често повезана са одређеним врстама вежбања или гојазношћу. Сваки килограм тежине на горњем делу тела ставља четири килограма силе на коленски зглоб.

Спортисти издржљивости који трче на велике стазе склони су боловима у зглобовима. Брзи спортови који захтевају брзе и динамичне покрете (попут кошарке и тениса) такође су тешки на коленима.

Иако вежбање са великим утицајем повећава ризик од артрозе, седећи начин живота такође може бити фактор ризика за хондрозу. Недовољан мишићни тонус не успева да подржи зглобове, што их доводи под додатни стрес.

Остеоартритис је чест код људи старијих од 50 година. Старост је водећи узрок распада хрскавице током времена. Генетика такође игра улогу, посебно када је покренута упалом. Наша структура костију може утицати на вероватноћу хондрозе, као што је случај код особа са природно плитким куковима (стање звано дисплазија кука).

Извођење понављајућих покрета током неколико година доводи до прекомерне употребе зглоба и може истрошити хрскавицу. Оштећење хрскавице такође може настати током повреде или операције и проћи непримећено док се остеоартритис касније не развије.

Опције нехируршког лечења

Када се хондроза дијагностикује у раним фазама пре прогресије тешког остеоартритиса, могуће је управљати симптомима неинвазивним опцијама лечења.За људе са остеоартритисом шаке, колена или кука, Амерички колеџ за реуматологију (АЦР) препоручује низ различитих нехируршких приступа.

• Вежбајте. На врху листе мера животног стила налази се вежбање. Таи цхи, јога и тренинг равнотеже су међу препорукама.
• Ортотика и апаратић за зубе. Такође се препоручују подржавајуће везивање погођеног зглоба и употреба штапа. Акупунктура, као и топлота и терапијско хлађење такође могу бити корисни.
• Физикална терапија. АЦР такође предлаже рад са физиотерапеутом. Учење сигурних вежби за јачање мишића који окружују оштећени зглоб пружиће бољу подршку и стабилност како би се спречило даље оштећење.
• Радна терапија. Упућивање радном терапеуту може вам помоћи да направите модификације како бисте заштитили зглобове. Ово је посебно важно ако ваш посао доприноси проблему. Прилагођавање радног простора тако да буде ергономски може смањити бол, посебно у врату, леђима и зглобовима.
• Губитак тежине. АЦР такође препоручује губитак тежине, када је то прикладно, као део плана лечења остеоартритиса. Губитак килограма не само да уклања стрес са зглобова који носе тежину, већ је повезан и са смањеним нивоом упале ниског степена која доприноси хондрози у другим деловима тела (укључујући руке).

Особама са дијабетесом, контролу нивоа шећера у крви путем избора здравог начина живота може зауставити напредовање остеоартритиса. Висок шећер у крви укрућује и слаби хрскавицу, чинећи је склонијом оштећењима.Дијабетес такође доприноси упали, што погоршава болове у зглобовима.

Лекови и додаци

Лекови су обично упарени са другим нехируршким методама лечења ради ублажавања болова у зглобовима повезаних са благом до умереном хондрозом. Лекар може препоручити лекове који се продају без рецепта против болова и упала, укључујући ацетаминофен и оралне или топикалне нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД).

АЦР препоручује локалну употребу НСАИД-а пре оралне употребе, а циљ је да се прво испроба пут који има локални ефекат, а не системски.

Лекови на рецепт који се такође препоручују за остеоартритис су трамадол и дулоксетин. АЦР сада високо препоручује ињекције кортикостероида директно у захваћени зглоб шаке или у кук или колено.

Креме које садрже капсаицин (природно једињење у љутој папричици) могу пружити привремено ублажавање болова од артрозе колена. АЦР тренутно препоручује локалну употребу капсаицина за остеоартритис колена. Међутим, нуди условну препоруку против локалне употребе артрозе руку. Препорука против употребе руку заснива се на недостатку доказа за подршку и потенцијално повећаном ризику од уласка лека у очи преко руку.

Ваш лекар може такође предложити додатке попут витамина К и калцијума за подршку костима и зглобовима. Међутим, то може потрајати два до три месеца пре него што доносе приметне користи.

Глукозамин је један од најчешће коришћених дијететских суплемената у САД који се користи и за здравље костију и зглобова заједно са хондроитином. Међутим, није утврђено да ни глукозамин ни хондроитин нису ефикасни у лечењу остеоартритиса кука или колена, и у ове две поставке се препоручује њихова употреба. Додаци хондроитина такође могу бити корисни за артрозо шаке.

Увек разговарајте са лекаром о лековима и суплементима.

Хирургија

Када хондроза напредује до тачке озбиљног бола или ограничења покретљивости, операција може пружити трајно и ефикасно решење. Узимање великих доза лекова против болова није идеалан сценарио за ваше здравље, а није ни немогућност вежбања нити добар сан.

Када ризици вашег тренутног стања и плана лечења почну премашивати користи, можда ћете желети да размислите о хируршкој интервенцији. Посаветујте се са својим лекаром да бисте сазнали детаље и процедуре које се препоручују за ваше стање.

Хирургија може да укључује више корака, попут артроскопске хирургије за уклањање упаљеног ткива, праћену стабилизацијом или надокнадом изгубљене хрскавице.

Исцељење од операција зглобова може бити дуг пут и захтева посвећеност рехабилитацији. Уверите се да је ваше здравље у најбољем могућем стању пре операције, даће вам највише шансе за успешан опоравак.

Реч од врло доброг

Кажу да унца превенције вреди пола килограма лека, што је свакако тачно када се разговара о здрављу зглобова. Заштита наших зглобова од оштећења рано у животу може нам олакшати старење.

Међутим, понекад нам фактори који доприносе хондрози измичу контролу, а хируршка интервенција је наша најбоља опција за бољи квалитет живота. Консултације са лекаром и стручним стручњацима помоћи ће вам да пронађете решење које вам одговара.