Како пегилација побољшава лечење интерфероном код пацијената са хепатитисом

Ако недељно узимате ињекцију интерферона, дугујете хемичару. То је зато што бисте без хемије пегилације морали да убризгате интерферон до три пута недељно. Укратко, пегилација олакшава узимање вашег лека и заправо чини да делује боље.

Преглед

Пегилирани интерферон, који се обично назива пегинтерферон, хемијски је модификовани облик стандардног интерферона који лечи хепатитис Ц и ретко хепатитис Б. Разлика између интерферона и пегинтерферона је ПЕГ, што представља молекул који се назива полиетилен гликол. ПЕГ продужава полуживот лека, чинећи учесталост дозирања једном недељно. не чини ништа у борби против вируса. Али везивањем за интерферон, он ће остати у телу (посебно у крви) много дуже.

Овај процес користи пацијентима који болују од хепатитиса и узимају интерферон, јер уместо да треба убризгавати интерферон до три пута недељно, потребна је само једна ињекција недељно. Поред тога, даје већу стопу трајног виролошког одговора.

Постоје две верзије пегинтерферона, које се појединачно продају каоПегасис (познат и као пегинтерферон алфа-2а) иПегИнтрон (познат и као пегинтерферон алфа-2б). Обоје имају слична фармакокинетичка дејства, са само мањим разликама између њих.

Ефикасност

Пре увођења антивирусних средстава са директним дејством (ДАА) 2013. године, који укључују лекове Совалди, Харвони, Даклинза и Виекира Пак, између осталих, најефикаснији начин лечења хепатитиса Ц био је комбинација пегинтерферона и рибавирина. Познато је да двострука терапија има висок ниво нежељених ефеката лечења, од којих неки могу бити дубоки. Ипак, комбинована терапија је успела да постигне трајни виролошки одговор (клиничка дефиниција лека) у око 50 процената случајева.

Данас је са новијим разредима ДАА употреба пегинтерферона значајно отпала, мада се понекад још увек прописује у случајевима узнапредовалог обољења јетре и / или код пацијената који су претходно били неуспешни у терапији.

Администрација

Пегинтерферон се ињектира једном недељно. Тачна доза ће се разликовати у зависности од бројних фактора, укључујући генотип вашег вируса, врсту пегинтерферона који ћете користити и пратеће лекове са којима ће се истовремено примењивати. Ваша медицинска сестра ће вас научити како правилно давати ињекцију, обично супкутано (испод коже). Пегинтерферон увек мора бити у фрижидеру, а игле се не смеју поново користити или делити.

Последице

Нежељени ефекти пегинтерферона ће се разликовати од особе до особе, с тим што ће неке особе смањити ризик од болести, док ће други имати симптоме које сматрају неподношљивим. Најчешћи нежељени ефекти повезани са употребом пегинтерферона су:

• Симптоми слични грипу (главобоља, грозница, мрзлица, болови у мишићима)
• Несаница
• Депресија и промене расположења
• Раздражљивост
• Мучнина и повраћање
• Осип на кожи
• Екстремни умор
• Губитак апетита
• Губитак тежине

Пацијенти на лечењу често ће говорити о Риба Раге-у, стању типичном за општу раздражљивост и изненадне, понекад експлозивне емоционалне испаде. Иако термин сугерише да је узрок рибавирин, чешће је повезан са пегинтерфероном. Понекад се антидепресиви преписују за лечење овог стања, посебно код пацијената са већ постојећим психијатријским проблемима.

Трошак

Комплетни курс третмана пегинтерфероном је скуп, али на срећу, код новијих ДАА класа, трајање лечења је много краће него раније.

Медицаид, Медицаре и приватно осигурање ће обично покрити трошкове интерферона када се одобри лечење хепатитиса Ц. Помоћ уз наплату може се затражити од произвођача лекова за квалификоване пацијенте, као и програме помоћи пацијентима (ПАП) за неосигуране пацијенте или пацијенте са ниским примањима.

Контраиндикације

Неки људи са хепатитисом Ц не би требали узимати пегинтерферон. Ту спадају особе са следећим условима:

• Напредна болест јетре, срца, бубрега или плућа
• Неки аутоимуни поремећаји
• Тешка депресија или друга психијатријска стања
• Трудноћа
• Дојење

Увек будите сигурни да ваш лекар има вашу комплетну медицинску историју, укључујући информације о било којим другим хроничним инфекцијама које имате (нпр. ХИВ, дијабетес) или било којим плановима које ћете можда морати смислити.