Шта је кохортна студија?

Кохортна студија често проучава 2 (или више) група људи који имају различите атрибуте (на пример, неки пуше, а неки немају) како би покушали да разумеју како одређени атрибут утиче на исход. Циљ је разумевање односа између заједничког атрибута једне групе (у овом случају пушења) и његовог коначног исхода.

пикелфит / Гетти Имагес

Дизајн кохортне студије

Постоје две категорије медицинских истраживања заснованих на доказима:

Експериментално истраживање: Ово укључује контролисани процес кроз који је сваки учесник у клиничком испитивању изложен некој врсти интервенције или ситуације - попут излагања леку, вакцини или животној средини. Понекад постоји и контролна група која није изложена поређењу. Резултати потичу из праћења ефеката изложености или интервенције током одређеног временског периода.

Опсервационо истраживање: Ово је случај када нема интервенције. Истраживачи једноставно посматрају изложеност и исходе учесника током одређеног временског периода у покушају да идентификују потенцијалне факторе који могу утицати на различите здравствене услове.

Кохортне студије су лонгитудиналне, што значи да се одвијају у одређеном временском периоду - често и годинама - уз периодичне пријаве са учесницима како би се забележиле информације попут њиховог здравственог стања и здравственог понашања.

Они могу бити:

• Будуће: Започните у садашњости и наставите у будућности
• Ретроспектива: Почните од садашњости, али потражите информације о медицинским исходима и догађајима у прошлости

Сврха кохортних студија

Сврха кохортних студија је да помогне унапређивању медицинског знања и праксе, на пример бољим разумевањем фактора ризика који повећавају шансе особе да оболи од одређене болести.

Учесници у кохортним студијама груписани су на основу заједничких карактеристика - попут порекла са истог географског места, истог занимања или дијагнозе истог здравственог стања.

Сваки пут када се истраживачи пријаве са учесницима у кохортним испитивањима, они могу да мере своје здравствено понашање и исходе током одређеног временског периода. На пример, студија би могла да укључи две кохорте: једну која пуши и другу која не пуши. Како се подаци прикупљају током времена, истраживачи би имали бољу представу о томе да ли постоји веза између понашања - у овом случају пушења - и одређеног исхода (попут рака плућа, на пример). У

Снаге кохортних студија

Велики део тренутног знања медицинске струке о факторима ризика од болести потиче из кохортних студија. Поред тога што показују прогресију болести, кохортне студије такође помажу истраживачима да израчунају стопу инциденције, кумулативну инциденцу, релативни ризик и однос опасности од здравствених стања.

• Величина: Велике кохортне студије са многим учесницима обично дају истраживачима сигурније закључке од малих студија.
• Временски след: Будући да прате напредовање болести током времена, кохортне студије такође могу бити од помоћи у утврђивању временског следа здравственог стања и утврђивању да ли су специфична понашања потенцијални фактори који доприносе болести.
• Вишеструке мере: Кохортне студије често омогућавају истраживачима да посматрају и прате вишеструке исходе исте изложености. На пример, ако кохортна студија прати групу људи који се подвргавају хемотерапији, истраживачи могу проучавати учесталост мучнине и осипа на кожи код пацијената. У овом случају постоји једна изложеност (хемотерапија) и више исхода (мучнина и осип на кожи).
• Тачност: Још једна снага кохортних студија - посебно перспективних кохортних студија - је та што истраживачи могу бити у могућности да мере релативну тачност променљиве изложености, других променљивих и здравствених исхода учесника.
• Конзистентност: Резултати мерени у студији могу се постићи једнолико.

Ретроспективне кохортне студије имају своје предности, наиме што се могу спровести релативно брзо, лако и јефтиније од других врста истраживања.

Како су заштићени учесници истраживања

Слабости кохортних студија

Иако су кохортне студије суштински део медицинских истраживања, нису без својих ограничења.

То може укључивати:

• Време: Истраживачи не доводе учеснике једноставно у лабораторију на један дан да одговоре на неколико питања. Кохортне студије могу трајати годинама - чак и деценијама - што значи да се трошкови вођења студије заиста могу збрајати.
• Самоизвештавање: Иако су ретроспективне кохортне студије јефтиније, оне имају своју значајну слабост у томе што се могу ослонити на самопријаву учесника о прошлим условима, исходима и понашању. Због овога може бити теже добити тачне резултате.
• Напуштање: С обзиром на дуготрајно ангажовање које је потребно да буде део кохортне студије, није необично да учесници одустану од ове врсте истраживања. Иако на то имају пуно право, превише људи који напусте студију могло би потенцијално повећати ризик од пристрасности.
• Измена понашања: Још једна слабост кохортних студија је та што учесници могу променити своје понашање на начин на који иначе не би да нису део студије, што би могло изменити резултате истраживања.
• Потенцијал за пристрасност: Чак и најквалитетније осмишљене кохортне студије неће постићи тако снажне резултате као они који су постигнути насумичним контролисаним испитивањима. То је зато што је према дизајну - тј. људи сврставају у групе на основу одређених заједничких особина - постоји инхерентни недостатак рандомизације.

Реч од врло доброг

Лекови, уређаји и други третмани долазе на тржиште након дугогодишњег истраживања. Дуго је путовање између првих тестова раних формулација лека у лабораторији и гледања реклама за њега на ТВ-у са списком нежељених ефеката који се немогуће брзо прочитају.

Размислите о последњем физичком прегледу. Ваш лекар је вероватно измерио неколико ваших виталних знакова и дао вам тест крви, а затим вам је известио о разним понашањима која ћете можда морати да промените како бисте смањили ризик од развоја одређених болести. Ти фактори ризика нису само нагађања; многи од њих су резултат кохортних студија.