Дијагноза и лечење Мицопласма Гениталиум

Бактерија Мицопласма гениталиум (МГ) је полно преносива инфекција (СПИ). Може изазвати свраб из вагине, сагоревање током мокрења и крварење коже око вагине код жена, а исцедак из уретре или артритис код мушкараца.

Повезани услови

МГ је узрочник неколико врста инфекција, укључујући облике бактеријске вагинозе (БВ) и негонококни уретритис (НГУ).

Такође је повезан са инфламаторном болешћу карлице (ПИД) и умешан у друге инфекције када се приписује другим бактеријама.

Симптоми

Углавном, већина случајева МГ је асимптоматска. Ако се симптоми појаве, они су углавном неспецифични и лако се могу заменити са другим СПИ као што су кламидија и гонореја. МГ симптоми се такође значајно разликују код жена и мушкараца.

Женски симптоми укључују:

• Свраб вагине
• Спаљивање са мокрењем
• Бол током односа
• Крварење између периода или након секса
• Са бактеријском вагинозом, рибљим мирисом након секса и променама у вагиналном пражњењу

Мушкарци могу доживети:

• Пражњење из уретре
• Гори са мокрењем
• Бол и оток зглобова (артритис)

МГ је најчешћи узрок нехламидијског НГУ код мушкараца.

Изазови у дијагнози

Главна препрека дијагнози МГ је што не постоји одобрени тест крви који би потврдио инфекцију. За директну дијагнозу потребна је бактеријска култура, којој треба до шест месеци да расте.

Лекари имају и друге начине за директну идентификацију гениталија микоплазме, али ти тестови су углавном резервисани за истраживање.

Због тога се МГ обично дијагностикује претпостављено. Другим речима, лекар ће можда дијагностиковати МГ као узрок симптома након што се искључе друге могућности.

У ствари, МГ је присутан у већини БВ и НГУ инфекција. Према Центрима за контролу и превенцију болести, између 15% и 20% случајева негонококног уретритиса директно је узроковано МГ.

МГ је умешан у сваки трећи случај перзистентног или рекурентног уретритиса.

Микоплазма се може открити код до 30% жена са симптомима упале грлића материце или инфекције.

Лечење

Мицопласма гениталиум се обично лечи антибиотицима, најчешће једном дозом азитромицина од 1 грама. Иако се азитромицин сматра сигурним и ефикасним, постоје докази о повећаној отпорности на лек у популацијама где се широко користи.

Док други азитромицин могу заменити други антибиотици, доксициклин се сматра мање ефикасним (мада са мањим ризиком од резистенције). Продужени курс моксифлоксацина показао се врло ефикасним у неким студијама, али краћи курсеви често нису ефикасни.

Проблеми са лечењем

Претпоставка МГ у случајевима НГУ може довести до неуспеха лечења. Ово се може догодити као резултат синдромског лечења СПИ, а то је када се све СПИ лече на исти начин, без идентификовања узрока.

Ова врста лечења може вас изложити лековима који можда неће функционисати, као и лечењу које би лекар одабрао ако зна која је ваша специфична инфекција. Код бактеријских инфекција, погрешан антибиотик може довести до бактерија отпорних на антибиотике.

Растућа забринутост због гонореје отпорне на антибиотике довела је до промена у препорученом режиму лечења током протекле деценије.Забрињава то што временом ниједан третман ове уобичајене сполно преносиве болести неће бити поуздан.