Шта је Еплеи маневар?

Еплеиев маневар је једноставна техника која се користи за лечење бенигне вртоглавице у пароксизмалном положају (БППВ), једне од најчешћих врста вртоглавице. Сигурно је и лако се изводи код куће и често ублажава вртоглавицу, предење и друге симптоме који вртоглавицу чине толико фрустрирајућом, па чак и штетном за оне којима прети пад.

Еплеиев маневар укључује померање главе у низу ротационих положаја како би се кристали калцијума (звани отолити) истиснули из полукружних канала који узрокују вртоглавицу. Неки лекари препоручују то неколико пута дневно док се симптоми у потпуности не реше. Алтернативно, физиотерапеут који је специјализован за вестибуларну терапију то често може да уради само са једном сесијом.

Сврха теста

Еплеиев маневар први пут је 1980. године описао др Јохн Еплеи, специјалиста за ухо, нос и грло из Портланда у држави Орегон, као процедуру у ординацији за лечење БППВ-а. Данас се о њему обично говори као о себи -техничка помоћ (с обзиром на то да појединачни третман у ординацији можда неће у потпуности решити симптоме).

БППВ настаје када се отолити који се нормално налазе у утрикулу (једном од балансирајућих органа унутрашњег уха) одвоје и мигрирају у оближњи полукружни канал. Када се то догоди, отолити могу да ометају функцију канала, а то је да вас усмеравају ротационо.

Еплеиев маневар је једна од најефикаснијих техника за померање отолита из полукружног канала натраг у утор тамо где им је место.

Еплеи-ов маневар састоји се од четири различита положаја главе који се држе по 30 секунди. Безбедно је за децу и одрасле, укључујући труднице којима друге технике репозиције отолита могу бити тешке.

Ризици и контраиндикације

Еплеиев маневар се генерално сматра сигурним, јер не укључује савијање или брзе покрете главом, као што то раде друге технике репозиционирања канала.

Упркос томе, можда се не саветује људима којима увијање и окретање главе може наштетити. Ту спадају људи са:

• Проблеми са вратом или леђима (као што је цервикална спондилоза)
• Нестабилна болест срца (укључујући нестабилну ангину)
• Ортостатска (постурална) хипертензија
• Историја фрактуре или операције цервикалне кичме
• Историја одвојене мрежњаче
• Терапија можданог удара или пролазног исхемијског напада (ТИА)
• Људи са историјом пада или ризиком да падну

Људи са условима који ограничавају њихову способност кретања можда неће моћи сами да изведу Еплеиев маневар сигурно или ефикасно. Ту спадају они који су слаби, физички онеспособљени или болесно гојазни.

За њих ће поступак можда требати да уради физиотерапеут обучен за ту технику или уз помоћ пријатеља или члана породице.

Пре поступка

Чак и ако сте у могућности да самостално обавите Еплеи процедуру, саветује се посета лекару ради дијагнозе вртоглавице и демонстрације технике како бисте то могли правилно и ефикасно да урадите код куће. Пре заказаног састанка сакупите што више података о вашем тренутном здрављу, историји болести (укључујући повреде или операције у прошлости), употреби лекова (на рецепт, без рецепта или рекреацији) и свим другим симптомима које можда имате .

Тиминг

Од почетка до краја, Еплеи-овом маневру треба око 15 минута да се заврши. Ако се обавља у лекарској ординацији, очекујте улазак и излазак у року од 45 минута до сат времена.

Локација

У медицинском окружењу, Еплеиев маневар се изводи у соби за испитивање на столу за испитивање. Код куће, најбоље се изводи у вашој спаваћој соби на кревету.

Шта обући

За Еплеи маневар не морате ништа посебно да обучете, мада вам помаже да се удобно обучете са опуштеним горњим делом и огрлицом која се не стеже.

Храна и пиће

Неки лекари ће вам саветовати да престанете да једете четири сата пре поступка. Ово је посебно важно ако током епизоде ​​вртоглавице осјетите мучнину. Положај главе и тела који се мења може проузроковати повраћање.

Ако сте склони повраћању током вртоглавице, лекар вам може прописати лек против мучнине, попут прометхазина или меклизина, који ће потрајати сат или два пре заказаног састанка.

Трошкови и здравствено осигурање

За маневар Еплеи није потребна посебна опрема. Када се то уради у лекарској ординацији или на физикалној терапији, трошкови ће бити ограничени на саму посету.

Да бисте смањили трошкове, увек проверите да ли је лекар или физиотерапеут мрежни оператер код вашег здравственог осигурања. Провајдери у мрежи су обично (али не увек) јефтинији од оних који су ван мреже.

Шта да донесем

Ако се Еплеи-ов маневар обавља у лекарској ординацији, понесите картицу осигурања, возачку дозволу (или неки други облик службене легитимације) и одобрени начин плаћања.

Ако поступак изводите код куће, поред кревета биће вам потребни јастук и сат или сат.

Остала разматрања

Ако вам лекар да лек против мучнине за спречавање повраћања, имајте на уму да то може проузроковати вртоглавицу, поспаност и замагљен вид.

Ако је неко прописан, нека вас неко одвезе на састанак и назад, јер ови нежељени ефекти понекад могу потрајати сатима.

Током поступка

Будући да БППВ обично укључује једно ухо, Еплеиев маневар треба извршити само на погођеној страни. Ређе је обострано стање (укључује оба уха) и захтева употребу технике на обе стране.

Ако је БППВ повезан са вашим десним ухом, извршиће се следећи кораци:

1. Сједните уз кревет. Поставите јастук довољно далеко иза себе да подупрете рамена док лежите.
2. Окрените главу за 45 степени удесно.
3. Одмах лезите на леђа, држећи главу окренуту. Рамена би сада требала бити на јастуку, а брада лагано нагнута према плафону. Држите 30 секунди.
4. Окрените главу за 90 степени улево, задржавајући положај браде. Сада ћете гледати 45 степени улево. Држите 30 секунди.
5. Окрените тело и главу за 90 степени улево, одмарајући се на боку. Држите 30 секунди.
6. Вратите се у седећи положај, нагињући главу за 30 степени. Држите 30 секунди.

Ако је захваћено лево уво, пребаците „лево“ са „десно“ и „десно“ са „лево“.

Неки лекари препоручују да Еплеиев маневар изводите три пута пре спавања и да то радите свако вече док се симптоми у потпуности не реше током 24 сата.

После Поступка

Останите седети са главом у усправном, а опуштеном положају 10 минута, чак и ако осетите малу вртоглавицу.

Током лечења можете имати користи од подупирања главе за 45 степени током спавања. Шта год да радите, покушајте да не спавате на захваћеном уху, јер то може продужити потребу за лечењем. Да се ​​не бисте окренули, користите јастуке да вас ојачају на једној страни.

Током дана држите се што више усправно са главом у правилном положају. Људи који то не могу учинити, требали би од свог лекара затражити меку вратну огрлицу.

Позовите свог доктора ако се симптоми погоршају након Еплеи-овог маневра. Можда ћете открити да не радите технику правилно или да имате неко друго стање осим БППВ.

Исходи и очекивања

Посматрачке студије објављене уМеђународни часопис за отоларингологијусугеришу да је Еплеиев маневар до 95% ефикасан у побољшању симптома БППВ, често једним третманом.Неким људима може бити потребно више третмана током неколико дана или недеља да би пронашли олакшање.

Еплеиев маневар сматра се супериорнијим у односу на друге технике репозиционирања отолита, укључујући Семонтов маневар, маневар Фостер (полу-салто) и Брандт-Дарофф вежбу.

Еплеиев маневар не захтева савијање или брзе покрете Семонт или Фостер маневара и, за разлику од Брандт-Дарофф вежби, има за циљ уклањање симптома БППВ уместо да повећа вашу толеранцију на њега.

Реч од врло доброг

На исти начин на који људи различито доживљавају БППВ, одговор на Еплеиев маневар такође може да варира. Ако не нађете тренутно олакшање, покушајте да останете стрпљиви и истрајте у вежбама према упутствима.

Ако после неких недељу дана не будете имали побољшања, разговарајте са својим лекаром о даљим истрагама или затражите упут за стручњака за ухо, нос и грло, који се зове отоларинголог.