Консолидовани закон о помирењу буџета Омнибус, познат и као ЦОБРА, захтева од послодаваца да наставе да пружају здравствено или здравствено осигурање запосленима или њиховим породицама након одређених квалификационих догађаја. Ово ограничено проширење покривености може вам дати времена за прелазак на нови план здравствене заштите.
Херо Имагес / Гетти Имагес
Шта је ЦОБРА?
Ако добровољно напустите посао или сте отказани из разлога који нису груби прекршаји, можете да продужите покривеност до 18 месеци и за додатних 11 месеци ако сте инвалид. Ово се односи и на то ако се ваше радно време смањи на тачку када више не испуњавате услове за здравствено осигурање вашег послодавца. Ваш супружник или деца могу наставити да покривају додатних 18 месеци ако постоји други квалификациони догађај, попут пензионисања, развода или смрти.
Постоје додатне ЦОБРА квалификације и одредбе за послодавце. На пример, ЦОБРА се односи само на послодавце који имају 20 или више запослених. Они могу бити послодавци из приватног сектора, организације запослених или послодавци из државе или локалне самоуправе. Пронађите више информација о квалификацијама послодавца и правилима на веб локацији ЦОБРА Министарства рада САД.
У неким државама постоји наставак покрића за запослене који раде у мањим компанијама и немају приступ ЦОБРА-и у држави.
Како се пријавити
Када будете спремни да напустите посао, послодавац вам мора дати ЦОБРА информације које ће садржати кораке које ћете морати предузети да проширите покривеност након што напустите посао. Ако те информације нисте добили у року од 14 дана, контактирајте службу за људске ресурсе вашег послодавца и замолите их да вам их доставе.
Имате 60 дана да одлучите да ли ћете наставити покривање ЦОБРА-ом или не. То ће вам дати времена да видите која друга покривеност може бити доступна. Нећете имати празнина у покривености према вашем бившем плану све док доносите одлуку до 59. дана. Одговорни сте за своје премије ЦОБРА које се примењују у том периоду. Ваша покривеност ЦОБРА-ом биће враћена уназад, тако да покрива све медицинске трошкове настале у том периоду.
Обавезно прођите 60-дневни прозор без пријављивања за други план здравствене заштите. Можда ћете морати попунити празнину краткотрајним здравственим осигурањем ако чекате да здравствено осигурање новог послодавца ступи на снагу. Медицаид такође може бити опција за вас.
Ваше покриће под ЦОБРА-ом
Ако искористите ЦОБРА-у, план покривања који ћете имати је онај који сте имали у време догађаја који је изазвао ваш губитак здравствене заштите послодавца. Сам план се неће променити уколико не изаберете нови план када наступи отворени период уписа.
Са истим здравственим осигурањем као и раније, нећете морати да мењате лекара и имаћете иста осигурања, одбитке и накнаде које сте навикли да плаћате.
Трошак
Послодавци могу наплатити вама, њиховом бившем запосленом, 102% трошкова осигурања. Наравно, 100% покрива трошкове послодавца да вас осигура. Додатних 2% покрива све административне трошкове које послодавац мора да покрије да би се побринуо за папире. Друга бора је та што ако примите додатни 11-месечни продужетак покрића за особе са инвалидитетом, премија у тих додатних месеци може да се повећа на 150% укупних трошкова покривања плана.
Запослени су често шокирани шта ће их коштати покривеност ЦОБРА-ом. Често је премија током запослења била само део укупних трошкова вашег здравственог осигурања, док је послодавац плаћао проценат или чак целокупни трошак. Сада ћете сносити читав трошак.
Нажалост, колико год покривање ЦОБРА изгледало скупо, вероватно ће вас ипак коштати мање од појединачног здравственог осигурања. Упоредите трошкове и покривеност како бисте били сигурни да је то најбољи избор. Можда имате јефтинију опцију на индивидуалном тржишту здравствене заштите.
Дужина покривености
У већини случајева бивши запослени или члан породице може задржати здравствено осигурање ЦОБРА до 18 месеци након последњег датума запослења. Ако особа обухваћена ЦОБРА-ом постане инвалид, бенефиције се могу продужити за још 11 месеци. За то продужење повећаће се премије.
Имајте на уму да ако пропустите месечну уплату ЦОБРА, изгубићете покривеност и нећете је моћи вратити. План вам не мора послати рачун, тако да ћете морати да осигурате да извршите уплате.
Чланови породице (супружник или издржавано дете) могу добити продужење од 18 месеци ако постоји други квалификациони догађај, чиме ће њихова укупна дужина покривања бити 36 месеци. Ти догађаји би били смрт запосленог који је покривен, развод или законска раздвојеност, право на Медицаре у одређеним околностима или губитак статуса зависног детета према плану. Други догађај мора да је био догађај који би проузроковао да квалификовани корисник изгуби покривеност према плану да се није догодио први квалификациони догађај.
Како се припремити за крај ЦОБРА покрића
Док сте и даље покривени ЦОБРА-ом, надгледајте цене за нови план здравственог осигурања на које можете прећи када се ваше покриће ЦОБРА-ом заврши. Можда ћете желети да истражите и да ли се сада квалификујете за Медицаид.
Ако је тржиште здравственог осигурања по Закону о приступачној заштити доступно за вас, проверите датум отвореног периода уписа. Можете се уписати током тог периода кад год се то догоди док сте покривени ЦОБРА-ом. Такође ћете имати право да се пријавите на Маркетплаце на крају ваших ЦОБРА погодности, јер је то квалификациони догађај. Међутим, имајте на уму да ће промене Закона о приступачној нези утицати на ту опцију и требало би да проверите да ли је и даље доступна.
Реч од врло доброг
Изгледи за губитак здравственог осигурања када се ваша ситуација на послу промени могу бити врло стресни, нарочито ако се лечите због неког стања или желите да осигурате да породица има здравствене бенефиције. Истражите своје могућности и сазнајте своја права. Промене закона о здравственој заштити могу такође утицати на ваше изборе који нису ЦОБРА.
