Недиференцирани спондилоартритис (УСпА) је термин који се користи за описивање симптома спондилитиса код особа које не испуњавају коначне критеријуме за дијагнозу анкилозирајућег спондилитиса (АС) или друге спондилоартропатије (нпр. Псоријатични артритис).
Најчешће се дијагностикује код особа које имају различите симптоме који се не могу класификовати као одређени поремећај. На пример, особа може имати болове у пети и коленима без уобичајених цревних симптома или болова у леђима код оних којима је дијагностикован АС.
Овим особама се често поставља дијагноза УСпА. Временом се код неких особа са почетном дијагнозом УСпА развија више симптома, па им се дијагностикује јаснији облик спондилитиса.
Делмаине Донсон / Е + / Гетти Имагес
Симптоми
Симптоми недиференциране спондилоартропатије варирају од особе до особе. Понекад је једини симптом који особа са УСпА може доживети бол. Други могу искусити више симптома, укључујући:
- Артритис у великим зглобовима удова
- Бол у леђима
- Бол у задњици на једној или обе стране
- Ентезитис: упала и оток на месту где се тетива или лигамент прикаче за кост
- Умор
- Бол у пети
- Иритис: упала и оток у оку
- Бол и оток и / или артритис прстију на рукама и ногама
Недиференцирана спондилоартропатија узрокује симптоме који нису толико специфични као друге врсте артритиса. Чешће се дијагностикује код жена. Неки људи развијају симптоме препознатљивијег облика спондилитиса, попут псоријатичног артритиса или анкилозирајућег спондилитиса. Други могу и даље имати хроничне симптоме УСпА.
Дијагноза
Дијагнозу недиференцираног спондилоартрозе може бити тешко. УСпА је најмање познат у групи стања спондилитиса, а неки лекари га не препознају. Неким пацијентима је у почетку погрешно дијагностикована фибромиалгија, јер се симптоми обе болести могу слично представити.
Посета лекару са искуством у реуматоидним стањима - попут реуматолога - је важна за тачну дијагнозу УСпА. Да би дијагностиковао УСпА, лекар може предложити следеће:
Физички преглед
Ако ваш лекар посумња да имате недиференцирану спондилоартропатију, прво што ће урадити је физички преглед. То укључује лекара који прегледа ваше симптоме и пита о вашој медицинској историји и породичној медицинској историји.
Физички преглед укључује лекара који прегледава вашу кичму, укључујући цервикални (врат), торакални (средњи део кичме) и слабински део (доњи део кичме).
Лабораторијски рад
Поред физичког прегледа, лекар може да нареди и лабораторијске радове као што су тестови крви који траже низ фактора, укључујући антитела или одговоре имуног система.
Ваш лекар може такође да нареди тест да утврди да ли носите ген хуманог леукоцитног антигена Б27 (ХЛА-Б27). Отприлике 80% до 95% људи са анкилозирајућим спондилитисом има овај одређени ген.
Мање људи са УСпА носи ген. Пошто је присутан у око 7% опште популације, поседовање овог генетског маркера не значи дијагнозу.
Тестови за снимање
Ваш лекар може такође да нареди тестове за дијагнозу недиференциране спондилоартропатије. Дијагностичко снимање је важно за дијагностиковање и надгледање свих спондилоартропатија. Ови тестови замишљања могу да укључују:
- Рентгенски снимци: Обично се узимају у пределу карлице, где се налази сакроилијачни зглоб да би се тражила ерозија зглобова. Суптилна ерозија зглобова није увек видљива на рендгенским снимцима особа са УСпА.
- Снимање магнетном резонанцом (МРИ): Људи са спондилоартропатијама, укључујући УСпА, обично осећају бол у сакроилијачним зглобовима (кости кука). МРИ може дијагностиковати сакроилиитис индикативно за УСпА. МРИ се такође може користити за скенирање других делова тела и може открити абнормалности меког ткива, тетива и зглобова.
Проналажење доказа упале у сакроилијакалним зглобовима на рендгену или магнетној резонанци је често модалитет који највише помаже у потврђивању дијагнозе спондилартопатије.
Лечење
Тренутно нема лека за недиференцирану спондилоартропатију, али уз правилно лечење болести, пацијенти могу да живе потпуно продуктивним животом. Примарни третмани за УСпА обично укључују лекове, физикалну терапију и вежбање. Неки пацијенти такође проналазе олакшање применом топлоте и / или леда који помажу у смањењу болова у зглобовима.
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)
Већина пацијената са УСпА започиње лечење узимањем нестероидних антиинфламаторних (НСАИД) лекова попут ибупрофена или прописаних НСАИД, као што је диклофенак. НСАИЛ помажу привремено смањити бол и упале.
Биологицс
Када само НСАИЛ нису довољни да пруже олакшање, лекари могу да преписују лекове познате као биолошки лекови. Они се дају или у лекарској ординацији путем инфузије у вену или само-ињекцијом.
Не постоје никаква биолошка средства која је одобрила Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) за недиференцирану спондилоартропатију, иако су одобрена за лечење специфичних спондилоартропатија, као што су анкилозирајући спондилитис, инфламаторни артритис повезан са болестима црева и псоријатични артритис.
Иако се сматра да биолошки лекови могу помоћи пацијентима са овим поремећајем, употреба ових лекова се сматра „несталном“, јер ФДА није одобрила недиференцирану спондилоартропатију.
Постоје две групе биолошких средстава. Инхибитори фактора некрозе тумора (ТНФи), као што су Хумира, Енбрел и Ремицаде, обично су прва група биолошких лекова које пацијенти препоручују; вежу и неутралишу ТНФ у телу, смањујући упале.
Друга група биолошких лекова су инхибитори интерлеукина 17, који су новија група лекова. Укључују Цосентик и Талтз.
Кортикостероиди
Кортикостероиди се могу користити за смањење упале и болова у зглобовима. Они се могу узимати као орални лек или локално давати у облику ињекција, директно убризганих у зглобове у којима осећате бол. Кортикостероиди се обично узимају краткорочно.
Вежбајте
Вежбање је веома важно за лечење недиференциране спондилоартропатије. Редовно кретање помаже у ублажавању укочености и болова. Ако искусите болове, лагана вежба попут шетње може бити ефикасна.
Истезање се може изводити и седећи и лежећи ако је ваш бол преинтензиван. Не постоји „најбољи“ облик вежбања за пацијенте са УСпА; све вежбе су корисне, под условом да имају мали утицај (нпр. ходање и пливање) и ако се редовно раде.
Вежбање се може изводити самостално или уз помоћ физиотерапеута који вас може упарити са одговарајућим програмом вежбања и истезања. Пре почетка програма вежбања обратите се свом лекару. Почните полако и постепено градите своју издржљивост и снагу. Не форсирајте се до бола.
Хирургија
Код неких пацијената који се не ослобађају лекова или вежбања, операција може бити корисна. Ово је типично последња линија лечења код пацијената са УСпА.
Прогноза
Појединци који живе са УСпА углавном имају добру прогнозу. Неки људи са УСпА ће искусити испрекидане симптоме, који ће захтевати лекове или друге третмане само повремено.
Други ће имати хроничне - иако не озбиљне - симптоме који захтевају редовне лекове и лечење. Уз правилно лечење болести, појединци који живе са УСпА могу да живе пуним животом.
Живјети са УСпА
Један од најбољих начина да се бринете о себи ако имате недиференцирану спондилоартропатију је проактивна улога у вашем лечењу. Самоуправљање болешћу може вам много помоћи у томе да живите срећан и продуктиван живот.
Доношење здравог начина живота - попут здраве, уравнотежене исхране, узимања лекова према упутствима и редовног вежбања, корисни су начини за управљање болешћу. Закажите редовне састанке са својим лекаром и обавестите их о свим променама у вашем физичком и менталном здрављу и о свим нежељеним ефектима лекова које узимате.
Комплементарне терапије попут масажне терапије, акупунктуре и топло / хладне терапије могу помоћи у смањењу болова и стреса.
Многи људи који живе са недиференцираном спондилоартропатијом не доживљавају само физичке ефекте болести. Многи имају и емоционалне ефекте - бол може бити исцрпљујући и проузроковати осећај депресије и туге.
Можда ћете имати користи од подршке других као што су пријатељи, породица и други УСпА пацијенти. Групе подршке онима који живе са недиференцираном спондилоартропатијом доступне су на мрежи и лично. Посаветујте се са својим лекаром о групама за подршку у вашем подручју.
Реч од врло доброг
Упркос физичком и емоционалном утицају који недиференцирана спондилоартропатија може имати на ваш свакодневни живот, већина људи може да живи пуним животом у том стању. Правилном комбинацијом медицинске неге, лекова и самоуправљања кроз здрав начин живота, болешћу се може управљати.
Ако пушите, покушајте да престанете, јер пушење има негативан утицај и може погоршати ваше стање. Разговарајте са својим лекаром о било каквим питањима у вези са потенцијалним третманима и управљањем болешћу.
.jpg)
