Рефлукс дојенчади је чест проблем, посебно међу бебама које су рођене пре времена. Код рефлукса, мишић на врху желуца (назван доњи сфинктер једњака или ЛЕС) омогућава стомачном садржају да излази из желуца и у једњак.
За већину беба, рефлукс је благ. Бебе могу често да пљују, али су иначе срећне и здраве. То је нормално и не треба им лечење.
Код друге бебе, рефлукс може бити тежак. Рефлукс који је довољно тежак да му је потребно лечење назива се гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД).
ГЕРБ код новорођенчади треба лечење ако беба:
- Има лош раст
- Има јаке болове
- Одбија да једе због болова
- Има проблема са дисањем због удисања рефлуксованог млека
Рад са вашим педијатром
Управљање ГЕРД-ом код новорођенчади може бити дуготрајно и обесхрабрујуће. Многе породице испробају бројне лекове пре него што нађу неки који им одговара, да би тај лек престао да делује након неколико месеци.
Ако ваша беба има ГЕРБ, тада ће вам уска сарадња са педијатром који познаје ваше дете и шта је раније, а шта раније није радило, помоћи да пронађете најбоље третмане за рефлукс ваше бебе.
Кућни лекови
Без обзира да ли је рефлукс ваше бебе благ или тежак, постоје неки кућни лекови који могу помоћи у смањењу њихових симптома.
- Мање, чешће храњење: Бебе ће мање пљунути ако им трбушчићи нису тако пуни. Давање беби мањег храњења чешће може смањити пљување и симптоме рефлукса.
- Усправни положај након храњења: Држање бебе усправно око 30 минута након сваког храњења може помоћи у смањењу симптома јаког рефлукса. Постављање бебе у полу усправни положај у љуљашци или избацивачу након храњења такође може помоћи.
- Промена формуле ваше бебе: Ако су симптоми рефлукса код ваше бебе узроковани алергијом на храну, прелазак на посебну формулу за дојенчад са другачијом беланчевином (нпр. Соја или хипоалергијска формула) може помоћи. Посаветујте се са својим лекаром пре него што промените бебину формулу како бисте били сигурни да се беба храни адекватно.
- Промена дијете: Ако дојите, беба ће можда реаговати на храну из ваше дијете. Протеини крављег млека су чести преступници, а бебе које доје са осетљивошћу на протеине крављег млека могу имати симптоме ГЕРБ-а.
Ако дојите, а педијатар вашег детета мисли да би кравље млеко могло представљати проблем, можда ће вам бити препоручено да покушате да избаците млечне производе из ваше исхране да бисте видели да ли ово помаже вашој беби. Али будите стрпљиви - може проћи и до две недеље док уклањање млека не помогне.
Лекови
Ако ваша беба и даље има симптоме ГЕРБ-а чак и након што је испробала горе описане кућне лекове, разговарајте са својим педијатром да бисте видели да ли лекови могу помоћи. Можда ће требати времена да пронађете лекове који су најефикаснији за вашу бебу, јер постоји много различитих врста лекова за лечење рефлукса.
Лекови за рефлукс дојенчади укључују средства за згушњавање, антациде, блокаторе Х2, инхибиторе протонске пумпе и средства за покретљивост.
Средства за згушњавање
Иако то није лек, употреба пиринчаних житарица за згушњавање бебине формуле може помоћи у задржавању млека у стомаку. Користите око 1 кашику пиринчаних житарица по унци формуле или користите формулу која је већ додала пиринач.
У европским земљама се Гависцон за дојенчад (који се разликује од одраслог Гависцона који се продаје у САД-у) понекад користи за стварање задебљалог слоја млека у стомаку, спречавајући рефлукс.
Антациди
Редовни антациди могу помоћи дојенчадима са благим симптомима ГЕРБ-а. Миланта, Маалок и Тумс су типични антациди који могу помоћи код рефлукса киселине код новорођенчади.
Х2 блокатори
Х2 блокатори (Тагамет, Пепцид) смањују количину киселине у стомаку и у великој мери се користе за лечење рефлукса код беба и деце. Нежељени ефекти могу укључивати дијареју, затвор и болове у стомаку.
Инхибитори протонске пумпе
Инхибитори протонске пумпе (ППИ) новији су лекови који су ефикаснији од блокатора Х2 у смањењу желучане киселине. ППИ укључују Некиум, Прилосец, Превацид, Аципхек и Протоник.
Да бисте добили одређене ИПЦ у течном облику, мораћете да користите апотеку која саставља или меша сопствене лекове. ППИ могу изазвати дугорочне нежељене ефекте, укључујући проблеме са јетром и полипе у стомаку, од блокатора Х2.
Средства за покретљивост
У прошлости су средства за покретљивост (Реглан и Пропулсид) коришћена да помогну телу да се брже пробави, спречавајући рефлукс бржим пражњењем желуца. Због озбиљних нежељених ефеката, ови лекови више нису прописани за новорођенчад.
Чак и ако за своју бебу користите лекове који се продају без рецепта, консултујте се са својим педијатром пре него што употребите било који лек против рефлукса. Лекови утичу на новорођенчад другачије од утицаја на одраслу и старију децу и можда нису увек сигурни за вашу бебу.
Хирургија за рефлукс дојенчади
У врло ретким случајевима ГЕРБ траје и дуже од прве године живота, узрокује тешке симптоме и не реагује на лечење. У тим случајевима може се извршити хируршки поступак који се назива фундопликација.
У фундопликацији, врх желуца је омотан око једњака, затежући ЛЕС и отежавајући поврат хране из стомака.
Иако може бити добра опција за децу са тешким рефлуксом која не реагују на лекове, хирургија фундопикације је главни хируршки поступак који има низ могућих компликација. Ова операција има високу стопу неуспеха код неке деце. Посаветујте се са својим лекаром да бисте видели да ли је фундопликација права за ваше дете.
