Анатомија трапеза

Трапезна кост је једна од осам малих костију које чине зглобни зглоб. Трапез је последња кост у низу костију зглоба, смештена испод зглоба палца. Трапезијска кост заједно са базом зглоба палца формира оно што се назива карпометакарпални зглоб, познат и као ЦМЦ зглоб.

Због локације трапезија испод зглоба палца, трапез игра улогу и у стабилности и у кретању палца. Трапез такође додирује две друге кости у зглобу зглоба, сцапхоид и трапезоид кости.

Анатомија

Трапезна кост је мала дугуљаста кост која игра улогу у стабилности карпалног тунела као и стабилности зглоба палца. Облик и величина ове кости и њено место испод палца узрокују да се интегритет трапезија временом погоршава. Трапез је временом укључен у многе мале покрете због тога колико често већина појединаца користи палчеве.

Горња, или горња, површина трапезија је неправилног облика која је глатка и додирује другу зглобну кост која се назива скафоид. Доња или доња површина трапеза је овална и подсећа на седло, што доприноси томе да се зглоб класификује као седласти зглоб.

Доња површина додирује прву метакарпалну кост, познату и као палац. Палмарна или предња површина трапезија држи везу за тетиву флексора карпи радијалис, попречни карпални лигамент и мишиће укључујући противнике поликис и флексор поликис бревис.

Леђна или окренута према назад површина трапеза помаже у задржавању ових лигамената и тетива на месту. Бочна површина такође помаже у задржавању ових додатака на месту.

Један аспект медијалне површине трапеза додирује другу зглобну кост која се назива трапезоид. Други аспект медијалне површине трапезија додирује другу метакарпалну или кост другог прста.

Постоје мање анатомске варијације повезане са трапезном кости. Примећено је да женке имају мање површине трапезне кости, што често не узрокује проблеме у вези са функционалном употребом трапезија, међутим може утицати на време зарастања и ризик од инфекције ако је трапезијум преломљен.

Функција

Кост трапеза заједно са оближњом првом метакарпалном кости у палцу чини седласти зглоб.

Седласти зглоб омогућава палцу да се савија, испружи, помери у страну, кружним покретима и допре преко длана да додирне друге прсте. Трапез заједно са палцем изводи покрете као што су хватање, штипање и други задаци који укључују примену силе.

Абдуцтор поллицис лонгус и опознс поллицис се убацују на трапез, омогућавајући палцу да се помера у страну и да преко длана додирује друге прсте.

Због уметања неколико лигамената и тетива на трапез, ова кост игра велику улогу у одржавању структуре и облика шаке. Радијална артерија, која је снабдевање крвљу за већи део руке и делова подлактице, пролази директно кроз трапез.

Повезани услови

Трапезијум је кост која обично доживљава симптоме остеоартритиса (ОА), реуматоидног артритиса (РА), бурситиса и других инфламаторних стања.Такође се ово запаљење често примећује тамо где се трапезијум сусреће са првом метакарпалном кости, која се назива трапезиометакарпални зглоб , такође познат као ТМЦ.

Неки третмани за озбиљну упалу повезану са трапезијом укључују уклањање или фузију костију ради ублажавања болова и побољшања функције зглоба.Исти ти инфламаторни услови или симптоми могу проузроковати опуштање тетива и лигамената, што може омогућити испадање трапезија од мјеста.

Ово у почетку може проузроковати благи или умерени бол. Међутим, ако се не лечи или не дијагностикује, то лако може довести до фрактуре трапезија која се мора правилно лечити. Лигаменти и тетиве које су се олабале требале би се третирати кроз програме јачања од стране физикалног терапеута или радног терапеута.

Прелом трапезијума дијагностикује се радиографијом, а затим се лечи постављањем костију на одговарајуће место и постављањем гипса ради омогућавања имобилизације и зарастања. Преломљена скафоидна кост, заједно са осталим малим костима у зглобу, третира се слично фрактура трапеза.

Рехабилитација

Велики део рехабилитације прелома трапезија укључује одржавање покрета током периода имобилизације. То укључује померање осталих цифара руке заједно са подлактицом. Радна терапија и физикални терапијски третман током ове фазе могу се такође састојати од вежби и активности које омогућавају скоро независно завршавање функционалних задатака упркос прелому.

Једном када се гипс уклони, услуге рехабилитације фокусирају се на постепени ресторативни протокол покрета који започиње основним опсегом вежби покрета на зглобу, прстима и подлактици.

Управљање болом је такође велики део лечења у овом тренутку процеса рехабилитације. Ублажавање бола може се састојати од облога од топлоте или леда, ментол лосиона, масаже и терапијског ултразвука.

Једном када је бол подношљивији и када се постигну основни циљеви покрета, протокол прелази на лагано отпорне вежбе праћене вежбама јачања у свим деловима шаке.