Анатомија бешике

Бешика се сакупља и избацује урин из тела. Како се урин ствара, он се креће од бубрега и низ сваки уретер до бешике. Флексибилни зидови бешике се протежу и скупљају како би задржали урин док се не избаци из тела кроз уретру.

Анатомија

Мехур је шупљи орган у облику троугла. Код мушкараца је омеђена стидном кости на предњем делу карлице и ректумом на задњем делу карлице у доњем делу стомака. Код жена, бешика је позади омеђена материцом и вагином, а бешика је подупрта лигаментима и на врху се повезује са два уретера, а на дну са уретром.

Два сфинктера - један унутрашњи и један спољашњи - у основи органа помажу задржавању урина у бешики све док му нервни сигнали не кажу да се скупља и ослобађа урин. Низ нерава којима управља аутономни нервни систем протиче кроз бешику, сигнализирајући када је пун и треба га испразнити.

Крв се доведе у бешику на врху путем везикуларне артерије, а на дну из вагиналних или везикуларних артерија. Доприносе и мање артерије - инфериорни глутеал и обтуратор. Крв се из бешике одводи кроз везикуларне вене, које теку до илијачних вена.

Урин који се сакупља у бешику ствара се у бубрезима од телесних отпадних производа и вишка течности. Ова течност путује из бубрега низ два уретера, од којих се један спушта из сваког бубрега у бешику. Бешика служи као резервоар за задржавање урина све док га рефлекс или свесно деловање - у зависности од старости и способности - не ослободи. Са флексибилним зидовима који се шире док се пуни урином, бешика се може проширити до стомака када се напуни.

Структура

Сама бешика је подељена на четири дела.

• Апек: Ово је горњи део бешике. Врх показује према трбушном зиду.
• Фундус: Дно бешике
• Тело: Главни део бешике између врха и фундуса.
• Врат: Уски део бешике који се сужава и повезује орган са уретром.

Бешика је врло флексибилан орган који се састоји од глатких мишића. Укрштене траке глатких мишића чине мишиће детрузора, примарни мишић бешике. Детрузор мишић са уринарним сфинктером задржава или избацује урин из бешике кроз уретру током мокрења.

Функција

Бешика је орган који задржава урин док не буде спреман за ослобађање, а затим помаже у његовом избацивању из тела. Уретери доводе урин у бешику из бубрега, пролазећи кроз отвор за бешику који се назива уретеровезикални спој.

Како се бешика пуни урином, нерви шаљу сигнале централном нервном систему. Соматски и аутономни нерви контролишу детрусорски мишић који се скупља и опушта заједно са сфинктерима у уретри.

Кад се напуни, типична бешика за одрасле може истовремено да прими до 500 милилитара урина - или око 2 шоље - која се мора испуштати на свака два до пет сати.

Мокрење или мокрење је комбинација добровољних и нехотичних радњи које регулише центар за мокрење - сигнални центар смештен у понсу можданог стабла. Како се бешика пуни и зид бешике растеже, сензори шаљу нервне импулсе у центар за мокрење. Резултат је опуштање и стезање мишића детрузора заједно са спољним и унутрашњим сфинктерима уретре.

Дојенчад и мала деца ослобађају урин рефлексно, али науче да контролишу спољашњи сфинктер и дуже држе урин током тренинга у кахлици.

Повезани услови

Бројни проблеми могу настати како са бешиком, тако и са мокрењем.

• Рак бешике: Ово је најчешћи рак уринарног система. Биопсија ткива бешике је потребна да би се видело колико се рак проширио, а ширење ће одредити лечење. У тежим случајевима, бешика се може уклонити, урин преусмерити у црево или сакупити спољним уређајем.
• Усклађеност бешике: Лоша подложност бешике може се десити када у бешици има више везивног ткива него мишића. То доводи до проблема са притиском и запремином бешике и може проузроковати оштећење горњег уринарног тракта. Овај проблем је најчешћи код деце.
• Циститис: Ово је термин који се користи за описивање упале у бешици. Упала се може јавити из више разлога, али најчешће од инфекција уринарног тракта или бешике. Циститис могу изазвати и друге ствари, укључујући одређене лекове или лекове. Ово је ређе.
• Цистоцела: Ово је проблем који се јавља када лигаменти и структуре које држе бешику на месту ослабе и бешика падне - или пролабира. Мехур се може склизнути надоле, узрокујући нелагоду и друге проблеме, као што је испупчење из вагине код жена. Вежбе могу помоћи, али у тежим случајевима могу бити потребне операције и друге инвазивније мере.
• Штета током операције карлице: Операције на карлици могу проузроковати оштећења подручја око бешике или живаца и судова који помажу у њеном функционисању. Хирурзи морају пажљиво да приступе овом подручју како би избегли оштећење или дисфункцију бешике.
• Детрусор арефлексија: То се дешава када бешика не може да се стегне и обично је последица неуролошке повреде или квара. Дијабетес је једна болест која може довести до слома живаца који контролишу детрусорски мишић.
• Миогена бешика: Миогена бешика је резултат прекомерног пуњења или прекомерног ширења бешике. Када се бешика напуни превише, може настати фибротично ткиво. Ово ткиво замењује мишићна влакна и чини мишић мање ефикасним. Хипертрофија простате код мушкараца и пролапс карличних органа код жена су чести узроци миогене бешике. Резултат овог стања је лоше пражњење бешике и можда инконтиненција.
• Инконтиненција: Инконтиненција је термин који се користи за цурење урина или урина који се случајно ослободи. Хитна инконтиненција је изненадни нагон за мокрењем, обично због слабости мишића детрузора. Функционална инконтиненција се дешава када осетите потребу за мокрењем, али не можете да стигнете до купатила пре него што поништите. Проблеми са инконтиненцијом су чести како људи старе, више код жена. Посебне вежбе за јачање мишића карлице и одређени лекови могу се користити за помоћ код инконтиненције.
• Инфекција: Инфекције бешике или уринарног тракта су уобичајени проблеми уринарног тракта. Ове инфекције узрокују бактерије које могу настати услед лошег пражњења, проблема са усклађеношћу бешике, лоше хигијене и још много тога.

Тестови

Постоји низ тестова који вама и вашем лекару могу дати увид у здравље бешике. Тест који обавља ваш лекар зависи пре свега од проблема који имате, али ево неколико уобичајених тестова које бисте могли очекивати.

• Анализа урина: Анализа урина је један од најосновнијих и најчешћих тестова за дијагнозу проблема са бешиком. Узима се узорак урина - мокрењем у контејнер или из катетера - а урин се испитује у лабораторији. Овај тест може открити беле крвне ћелије, црвене крвне ћелије, хемоглобин, бактерије, протеине и метаболичке производе који могу сигнализирати различите проблеме или инфекцију.
• Култура урина: Такође прикупљена из понишћеног узорка или путем катетера, култура урина обично се користи за дијагнозу инфекције бешике или уринарног тракта. Узорак ће се однети у лабораторију и надгледати раст и идентификацију бактеријских или гљивичних патогена. Инфекција уринарног тракта обично се лечи антибиотицима. Култура треба да назначи врсту присутних бактерија, омогућавајући лекару да прилагоди коришћене антибиотике одређеној врсти присутних бактерија.
• Ултразвук / скенирање бешике: Овај неинвазивни тест користи звучне таласе како би лекару понудио слику онога што се дешава унутар наше бешике. Ултразвук омогућава лекару да визуализује унутрашње органе. Скенирање бешике је друга врста ултразвука и може се користити за процену количине урина која је присутна у вашој бешици.
• Цистоскопија: Ово је поступак који се врши ради унутрашњег прегледа бешике. Мали катетер са светлом, камером и другим алатима убацује се у бешику кроз уретру. Ако је потребно, лекар може видети унутрашњост бешике и узети узорке ткива.
• Сликовне студије: Сликовне студије пружају детаљан приказ бешике и других органа у карлици. Технике могу укључивати убризгавање контрастног материјала на бази јода и извођење рентгенског снимања (интравенска пијелографија) или ЦТ скенирање.