Активатор плазминогена у ткиву, најпознатији као ТПА, је моћно средство за разређивање крви које се користи за хитно лечење можданог удара. Одобрен пре 20 година за лечење можданог удара, у почетку је сматран и револуционарним и ризичним. Сада, двадесет година касније, лечење можданог удара је доста напредовало, али ТПА је и даље најдраматичније побољшање у нези пацијената са можданим ударом.
Исход можданог удара данас је далеко бољи него што је био пре употребе ТПА за мождани удар. Ако сте ви или вољена особа имали хитни ТПА због можданог удара, више о томе можете сазнати овде.
Цлеркенвелл / Гетти ИмагесШта је ТПА и зашто се користи за мождане ударе?
Активатор плазминогена у ткиву је моћно средство које раствара крвне угрушке. Убризгава се интравенозно (ИВ) за хитно лечење можданог удара.
Мождани удар је узрокован прекидом крвотока било услед крвног угрушка (исхемијски мождани удар) или крварења (хеморагични мождани удар) у мозгу. ТПА се користи само за мождане ударе узроковане крвним угрушцима, који су исхемијски мождани удар.
Када се ТПА убризга у вену, брзо путује кроз крв да би стигао до зачепљеног крвног суда, где делује тако што покушава да раствори крвни угрушак и обнови проток крви у мозак. То омогућава мозгу да остане здрав пре него што може доћи до оштећења од можданог удара.
Можете ли тражити ТПА?
Интравенски ТПА мора се применити у првих неколико сати од почетка можданог удара. Почетак можданог удара рачуна се од тренутка када сте први пут приметили симптоме можданог удара. Након овог врло кратког прозора од неколико сати након почетка можданог удара, не можете добити ТПА, јер би у том тренутку могао нанети више штете него користи.
Клиничке смернице за употребу ТПА
Клиничке смернице за рано лечење можданог удара које су заједнички објавили Америчко удружење за срце и Америчко удружење за мождани удар снажно препоручују употребу ТПА за прихватљиве пацијенте у року од три сата од појаве симптома. Неки од критеријума прихватљивости који су укључени у одлуку о употреби ТПА укључују друга стања срца, ниво глукозе у крви, ниво крвног притиска и старост. У
Пацијенти углавном не траже ТПА. Али хитни медицински радници обучени су за препознавање можданог удара, а хитне собе су опремљене особљем и одредбама за управљање ТПА када је то потребно.
Да ли ТПА помаже можданим ударима?
Током протеклих двадесет година, бројни пацијенти су имали ТПА. Дугорочни и краткорочни ефекти ТПА су пажљиво процењени. Све у свему, у правим околностима ТПА се показао корисним.
Недавно поређење пацијената са можданим ударом који су примили ТПА са пацијентима са можданим ударом који нису примили ТПА показало је да је група пацијената који су лечени ТПА имала бољу физичку функцију, боље когнитивне способности и бољу стопу преживљавања од пацијената који су имали ТПА третман.
Што пре пацијенти са можданим ударом приме ТПА, то је бољи опоравак. За сваких 15-минутних интервала када пацијенти са можданим ударом пре добију ТПА третман, преживели мождани удар имају свеукупне исходе. У ствари, недавна национална иницијатива за побољшање квалитета чији је циљ смањење времена чекања на администрацију ТПА побољшала је преживљавање пацијената и смањила компликације лечења ТПА.
Компликације ТПА
Пошто је ТПА моћно средство за разређивање крви, главни нежељени ефекат је крварење. Крварење је озбиљна компликација која може резултирати хеморагијским можданим ударом, који је често озбиљнији од исхемијског можданог удара.
Поред тога, ТПА може проузроковати крварење из стомака, црева, крварење у урину или зарастање рана или хируршке резове. Из ових разлога неки пацијенти нису кандидати за ТПА.
ТПА делује врло брзо и његов ефекат не траје дуго. Ако сте примили ТПА и током првих неколико дана нисте имали нежељених ефеката или компликација, не морате да бринете о одложеним или дуготрајним нежељеним ефектима ТПА током опоравка или након одласка кући.
Мобилне јединице за мождани удар у неким градовима могу помоћи пацијентима са можданим ударом да се брже лече.
Реч од врло доброг
ТПА је важан третман можданог удара који вам може спасити живот. Међутим, то може бити опасно и нису сви сигурни кандидати за ТПА. Такође, ако је уски временски интервал протекао до тренутка када стигнете у болницу, не можете добити интравенски ТПА третман, јер је корисно само ако се примени у првих неколико сати од почетка можданог удара.
.jpg)
.jpg)
