Иако већина педијатара брине о деци са поремећајима из аутистичног спектра, они нису рутински вршили скрининг за аутизам све до 2007. године, када је Америчка академија за педијатрију (ААП) објавила два клиничка извештаја: „Идентификација и процена деце са поремећајима из спектра аутизма“, и „Управљање децом са поремећајима из спектра аутизма.“ Оба извештаја су ажурирана 2020. године.
Тетра Имагес / Бранд Кс Пицтурес / Гетти ИмагесСкрининг за аутизам
Извештаји су препоручили педијатрима:
- Спроводите надзор над аутизмом при свакој посети доброј деци, укључујући тражење суптилних знакова
- Прегледајте децу за аутизам помоћу формалног алата за проверу или контролне листе када имају 18 и 24 месеца
- Закажите посебну посету како бисте решили било какве забринутости које родитељ има у вези са аутизмом
Што је најважније, ААП препоручује да педијатри шаљу децу на свеобухватну процену аутизма ако имају позитиван скрининг тест за аутизам, поред тога што их пријављују за тест слуха и услуге ране интервенције у детињству.
Од 2013. године, када је изашло пето издање Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје (ДСМ-5), поремећај аутистичног спектра (АСД) подељен је на три нивоа, при чему се ниво 1 сматра најблажим обликом поремећаја, ниво 2 умерен облик, а ниво 3 најтежи.
Контролне листе за аутизам нивоа 1 за малу децу
Када људи говоре о тестовима за аутизам, они се позивају на контролну листу за аутизам која се може користити за преглед малишана.
Уобичајене листе за почетни преглед аутизма код малишана укључују:
- Контролна листа за аутизам код деце (ЦХАТ)
- Модификована листа за провјеру аутизма код малишана - ревидирана уз накнадно праћење (М-ЦХАТ-Р / Ф)
- Рано откривање аутистичних особина (ЕСАТ)
Све ове контролне листе за аутизам нивоа 1 могу да попуне, обично родитељ, иако неки имају питања на која педијатар одговори за само пет до 15 минута.
Контролне листе за аутизам нивоа 2 за малу децу
Доступне су и контролне листе за провјеру аутизма нивоа 2, које се обично користе за малу дјецу која имају позитивну листу за провјеру аутизма нивоа 1. Може им требати од пет до 20 минута, али им је потребна додатна обука за администрацију и тумачење, тако да обично неће бити доступни у канцеларији вашег педијатра. То укључује:
- Контролна листа понашања код аутизма (АБЦ)
- Скала оцењивања дечијег аутизма, друго издање (ЦАРС2)
- Скала поремећаја Гиллиам Аспергер-а (ГАДС)
- Скала за оцену аутизма Гиллиам, друго издање (ГАРС-2)
- ПДД скрининг тест-ИИ, Развојни клинички преглед
- ПДД скрининг тест-ИИ, скрининг за озбиљност клинике за аутизам
- Алат за скрининг за аутизам код малишана и мале деце (СТАТ)
Измењена листа за проверу аутизма код деце
М-ЦХАТ је једна од најпопуларнијих листа за аутизам коју користе педијатри. Поред тога што је брз и лак за употребу, доступан је и бесплатно. У ствари, родитељи могу чак и да преузму М-ЦХАТ-Р путем Интернета и резултате пренесу свом педијатру.Дете има позитиван скрининг за аутизам ако три или више од 20 укупних питања о М-ЦХАТ добију неуспешан одговор.
Додатни интервју за М-ЦХАТ такође треба обавити за децу која имају позитиван М-ЦХАТ екран. Овај накнадни интервју може помоћи да се смањи број деце која не успеју у М-ЦХАТ-у, али која заправо немају аутизам - лажно позитивни резултати теста. Деца са укупним резултатом М-ЦХАТ 8 или више вероватно не морају да полажу М-ЦХАТ-Р додатни интервју и могу директно да пређу на свеобухватну процену аутизма.
Позитиван М-ЦХАТ екран захтева даљу процену
Имајте на уму да позитиван екран М-ЦХАТ не значи увек да ваше дете има аутизам. Други узроци застоја у развоју могу такође изазвати позитиван екран. Због тога би следећи корак обично требало да обухвати свеобухватну процену аутизма, која би обично укључивала скрининг аутизма нивоа 2, поред тога што сте дете пријавили на тест слуха и услуге ране интервенције у детињству.