Операција простате, позната и као простатектомија, односи се на низ поступака који се раде за делимично или потпуно уклањање простате. Обично се изводи ради исправљања проблема са простатом, као што су повећана простата и рак простате. Различите врсте операција простате укључују трансуретралну ресекцију простате (ТУРП) и радикалну простатектомију.
Простата је жлезда величине ораха која се налази између бешике и пениса. Омотава се око уретре и из тог разлога може изазвати велике проблеме ако се повећа, као што су инфекције уринарног тракта и оштећење бешике или бубрега. Без обзира да ли је повећање узроковано раком или мање малигним проблемима, третман је углавном исти.
Шидловски / Гетти Имагес
Дијагноза у вези са хирургијом простате
Простатна жлезда је део репродуктивног система и помаже у стварању сперме. Са повећањем старости простата расте. Мала количина повећања простате присутна је код многих мушкараца старијих од 40 година и више од 90% мушкараца старијих од 80 година. То је зато што хормоналне промене и раст ћелија у процесу старења понекад проузрокује отицање простате, што резултира компресијом уретре (канала кроз који урин пролази да би напустио тело) и потешкоћама да се бешика потпуно испразни.
Повећана простата, позната и као бенигна хиперплазија простате (БПХ), није канцерогена и не повећава ризик за рак простате код особе. Понекад би простата могла нарасти до те мере да изазове проблем, укључујући и капање урина, отежано мокрење или крв у урину. Неки од ових проблема могу се решити лековима или променом начина живота. У другим случајевима је потребна простатектомија да би се проблем решио.
БПХ је толико честа да је речено да ће сви мушкарци имати увећану простату ако живе довољно дуго.
Неки уобичајени услови на које увећана простата може указивати:
- Простатитис: упала простате или подручја око простате. Узрокују га бактерије и обично се може лечити антибиотицима и противупалним лековима.Постоје четири различите врсте простатитиса: хронични простатитис, акутни бактеријски простатитис, хронични бактеријски простатитис и асимптоматски инфламаторни простатитис. Трансуретрална ресекција простате (ТУРП) или трансуретрална вапоризација простате (ТУВП) могу се препоручити онима који имају небактеријски простатитис ако лекови не помажу, док се простатитис узрокован бактеријском инфекцијом лечи антибиотицима
- Рак простате: Ћелије у простати почињу да расту ван контроле. За разлику од неких других врста карцинома, рак простате има тенденцију да буде споријег раста и мање инвазиван. Будно чекање је уобичајена пракса и укључује надгледање мушкарца са дијагнозом рака ради појаве знакова ширења и лечење нових симптома чим се појаве. Људима који имају рак простате редовно ће се проверавати ниво специфичног антигена (ПСА) ради праћења напретка рака.Отворена или лапароскопска радикална простатектомија, која укључује уклањање целе простате, резервисана је за оне са локализованим раком простате. (рак који се није проширио на друге органе и ткива)
Критеријуми
С обзиром на начин на који се простата уопште омотава око уретре, било који раст или упала простате може проузроковати стезање уретре. Ово сужење може блокирати проток урина, узрокујући проблеме са бешиком и бубрезима. Уз препреке које се не могу решити другим терапијама, операција је можда најбоља опција.
Радикална простатектомија се препоручује онима који имају рак простате када је канцерогени тумор ограничен само на простату и није се проширио. Они који имају небактеријски простатитис који не реагује на медицинско лечење такође ће имати користи од операције простате, тачније ТУРП-а. То се углавном не ради на млађим мушкарцима, јер може да изазове проблеме са плодношћу.
Они који планирају операцију простате треба да размотре следеће:
- Операције попут радикалне простатектомије и ТУРП-а могу довести до губитка осећаја и потешкоћа у постизању оргазма, неплодности и еректилне дисфункције. Пацијенти који не желе да ови процеси буду поремећени можда ће желети да избегну операцију ако је могуће
- Уринарна инконтиненција (нехотични губитак контроле над бешиком) у облику цурења или дриблинга може се десити након операције простате
- Операција простате може изазвати лимфедем, колекцију течности у лимфним чворовима смештеним у гениталном подручју
- Ризик од ингвиналних кила, необјашњивог испупчења у пределу препона, већи је код мушкараца који су имали операцију простате
- Постоји шанса да операција простате може скратити дужину уретре, што смањује величину пениса
Постоје неки случајеви у којима ваш лекар може прегледати операцију простате по потреби, укључујући:
- Немогућност потпуног пражњења бешике
- Понављајуће крварење
- Камење у бешику заједно са увећаном простатом
- Изузетно споро мокрење
- Хидронефроза или повећани притисак на уретере као резултат задржавања урина
Тестови и лабораторије
Здравствени радник ће желети да процени здравље простате пре операције како би утврдио да ли је операција неопходна и да ли је неко погодан кандидат за поступак. Испод су неки од уобичајених тестова и прегледа који лекару могу дати информације о простати да донесе одлуку о операцији:
- Тест крви за специфични антиген за простату (ПСА): ПСА је протеин који ствара простата и присутан је у сперми и крви. Шанса за рак простате расте заједно са повећањем нивоа ПСА, тако да се ниво ПСА може користити за праћење ризика од рака простате и утврђивање када ће некоме требати више тестова на рак простате
- Дигитални ректални преглед: Дигитални ректални преглед може се обавити како би се извршила директна процена простате. Лекар ће уметнути подмазани прст у рукавици у ректум и осетити било какве абнормалне квржице или кврге. Тест може бити непријатан, али не сме бити болан. Обично траје само неколико минута
- Цистоскопија: Користи се за проверу сужења, блокаде или каменца у уринарном тракту. Уролог убацује цистоскоп кроз отвор на врху пениса и у доњи уринарни тракт. Обично се обезбеђује локална анестезија.
- Тест урина: Овај тест проверава присуство рака простате проценом гена ПЦА3 у урину. ПЦА3 је ген који је специфичан за простату и налази се само у простати, а ако је ген прекомерно изражен (има га превише копија), већи је ризик од рака простате
- Сликовни тестови: То би се могло урадити помоћу магнетне резонанце (МРИ), која се користи за праћење ширења рака простате, или трансректалног ултразвука који мери величину простате
- Биопсија: Ако лекар нађе било шта у вашем тесту крви, студијама слика или физичком прегледу што указује на озбиљнији проблем, може предложити биопсију. Лекар ће убацити посебан инструмент за биопсију у простату кроз зид скротума или кроз кожу између скротума и ануса (перинеума). Уређај за биопсију - танка, шупља игла - узеће мали узорак ткива из простате. Ваш лекар ће можда прво отупети то подручје, па би биопсија требало да буде брза и релативно безболна. Прикупљени узорак ткива ће се анализирати на присуство ствари попут ћелија карцинома, а лекар ће користити те информације за израду плана лечења
Рак простате је други најчешћи облик рака међу америчким мушкарцима, а сваком деветом мушкарцу ће се то стање дијагностиковати током живота.
Реч од врло доброг
Простата је прилично мала жлезда, али због свог положаја промене у величини или функцији ове жлезде могу да изазову велике проблеме.
Ако имате проблема са мокрењем или ејакулацијом, требало би да разговарате са својим лекаром о скринингу на проблеме са простатом. Иако операција простате долази са потенцијалним компликацијама, она је у неким случајевима неопходна и спасила живот. Ако имате било каквих недоумица око подвргавања операцији простате, обратите се лекару и пронађите начине који могу помоћи у решавању ових компликација.
