Нега стопала за дијабетес

Хуго Лин / Веривелл

Ако имате дијабетес, витално је водити рачуна о стопалима. То је зато што уобичајене компликације болести, посебно поремећена циркулација крви у екстремитетима и оштећење нерва (неуропатија), могу да изазову проблеме у распону од жуљева и гљивичних инфекција до чирева (отворених раница) и одумирања ткива. У неким случајевима штета може бити толико јака да је неопходна ампутација.

Колико год ови проблеми били озбиљни, њихово спречавање није компликовано: бити је опрезан и одредити приоритете за негу стопала.

Како дијабетес може утицати на стопала

Лоша циркулација крви и оштећење нерва могу проузроковати мноштво проблема у стопалима. Многи су релативно благи и лако се лече, као што су:

• Жуљеви и курје очи
• Спортско стопало и друге гљивичне инфекције
• Бунионс
• Хаммертоес (савијени прсти)
• Напукле пете
• Урасли нокти на ногама

Иако су ова питања честа чак и код људи који немају дијабетес, други проблеми са стопалима повезани са дијабетесом могу бити далеко озбиљнији.

Неуропатија

Дијабетичка неуропатија се јавља када је дијабетес лоше контролисан, што омогућава накупљање глукозе у крви која може проузроковати разградњу крвних судова и нарушити комуникацију између живаца. То заузврат може утицати на осећај екстремитета који се осећа као трнци, утрнулост, бол и немогућност осећања екстремних температура или других сензација.

Губитак осећаја због неуропатије може спречити особу да примети мању повреду стопала, омогућавајући јој да не лечи и зарази се. Неуропатија је такође повезана са слабошћу мишића и губљењем.

Чиреви

Дијабетес повећава ризик од болести периферних артерија (ПАД), сужења (зачепљења) артерија које спречава проток крви и кисеоника на ножним прстима и прстима. Ово исцрпљивање кисеоника може допринети стварању чирева - отворених раница које је тешко зацелити и могу се проширити дубоко у кожу.

За људе са дијабетесом, нездрављени чиреви могу се створити на дну стопала или испод палца или на бочним странама стопала због трења ципела.

МРСА

Људи са дијабетесом имају повећан ризик од оболевања од резистенције на метицилинСтапхилоцоццус ауреус(МРСА), врста стафилокочне инфекције која је отпорна на више антибиотика који могу ући у паузе на кожи.

МРСА инфекција може се појавити као црвенкасти осип, мала врења или апсцес. Постоје две главне категорије МРСА: болничка инфекција, што значи да се ради о инфекцији која се преноси углавном у здравственим установама или о МРСА стеченој у заједници. Овај сој МРСА преноси се контактом. Може да живи на површини, а такође се шири контактом кожа на кожу. То је постало главна брига јер се недавно повећао број људи који га уговарају. Постоји неколико антибиотика и локални антибиотски третмани који су успешни у лечењу МРСА, али поновна појава и даље може бити проблем за многе људе.

Превенција

Добра хигијена и будност су кључни за смањење ризика од чирева и инфекција, укључујући МРСА. Одржавање шећера у крви под контролом такође може помоћи смањењем ризика од свих компликација стопала, укључујући чиреве, чиреве и неуропатију.

Управљање шећером у крви

Да бисте најбоље управљали шећером у крви, користите глукометар да бисте неколико пута дневно тестирали ниво шећера у крви. Ово ће вам омогућити да идентификујете било који образац флуктуације и помоћи вам да донесете мудре одлуке о свом свакодневном лечењу.

Поред тога, требало би да имате редовне прегледе, као и редовне тестове хемоглобина А1Ц, који пружају слику просечне контроле глукозе у крви током три месеца.

Колико често имате А1Ц тест зависи од тога колико добро се контролише шећер у крви. Америчко удружење за дијабетес (АДА) препоручује тестирање А1Ц најмање два пута годишње за људе чији је шећер у крви добро контролисан и испуњавају се други циљеви лечења. За оне који не испуњавају гликемијске контроле или који су недавно променили третман, АДА саветује да се квартално врши А1Ц тест или чешће ако је потребно.

Добра хигијенска пракса

Да бисте ограничили изложеност инфекцијама и болестима, следите ове савете:

• Често перите руке сапуном и водом или средством за дезинфекцију руку на бази алкохола.
• Никада не делите пешкире, бритве или друге личне предмете.
• Никада немојте делити инсулинске оловке или игле са другом особом.
• Ако користите опрему коју други редовно користе, на пример у теретани, у авионима или у подземној железници, уверите се да су површине обрисане најбоље што можете помоћу антибактеријске марамице или спреја пре него што је употребите, или користите средство за дезинфекцију руку након што завршите са употребом опреме.

Редовна нега стопала

Проактивност у нези стопала је кључна за избегавање компликација.

• Сваког дана прегледајте стопала да бисте имали чиреве и отворена места.
• Не идите боси. Ноге нека буду покривене сувим, чистим чарапама и добро прилегајућим ципелама.
• Носите беле чарапе како бисте видљиво приметили да ли се ствара крв или гној.
• Испробајте компресијске чарапе које раде на промоцији добре циркулације.
• Обављајте редовне прегледе код подијатра (лекара који је специјализован за стопала) и побрините се да се све отворене ране брзо лече. Чувајте рану покривену чистим, сувим завојем.
• Обрежите нокте на ногама тако што ћете их исећи равно преко ивице, а затим оштрим угловима записати шмиргл даском.
• Избегавајте педикуру у салонима за нокте, јер би вам потенцијално могао отворити ризик од инфекције.

Важно је променити било које навике које ограничавају циркулацију и проток крви, попут пушења или неактивног начина живота.

Шта урадити ако се појаве проблеми са стопалима

Ако приметите нови мехур, рану или неки други проблем са стопалима, ваш најбољи начин деловања је да га одмах хитно реши стручњак. Ово може бити подијатар или ваш лекар опште праксе. Будући да дијабетес може утицати на циркулацију и живце, процес зарастања може трајати дуже него што је нормално, зато будите сигурни да свакодневно надгледате стопала како бисте били сигурни да се процес зарастања одвија. Ако ствари почну да се погоршавају, обратите се свом одмах пружаоца неге.