Како Телехеалтх мења здравствену заштиту

Гетти Имагес

Кључне Такеаваис

• Као резултат пандемије ЦОВИД-19 дошло је до повећања броја посета телездравству.
• Смањени трошкови, скраћено време путовања и повећани приступ нези неке су од највећих предности телездравства.
• Међутим, виртуелне посете такође могу довести до недостатка личног тестирања, комуникационих баријера и неједнакости у приступу технологији.
• Телехеалтх може послужити као изврстан додатак традиционалној здравственој заштити, али треба да послужи као комплимент, а не као замена.

ЦОВИД-19 је представио невиђене изазове у здравству. Док људи покушавају да управљају својом негом на нове и другачије начине током пандемије, телездравство се показало као посебно успешна иновација - нешто што за неке лекаре представља угодно изненађење.

Телехеалтх је пружање здравствених услуга путем дигиталних комуникација. То би могло укључивати директну медицинску негу, едукацију пацијената и / или услуге здравствених информација које се омогућавају методама попут видео конференција, текстуалних порука, мобилних здравствених апликација и система за даљинско надгледање пацијента.

„Волим да о томе размишљам као о начину да разговарам са својим пацијентима и да помогнем у управљању њиховом негом када личне посете можда нису опција или неопходна за пријаву“, др. Бриан ЛаМореаук, реуматолог и медицински директор у компанији Хоризон Тхерапеутицс у Чикагу, Илиноис, каже Веривелл-у.

Тренутно теле-здравље експлодира. Само у Медицинском центру Универзитета Охио у држави Векнер, виртуелне посете су трајале од 96 у фебруару до укупно више од 202.900 од марта до јула, али виртуелна здравствена заштита није нови концепт. Заправо, најранија документована употреба болничког телездравства била је крајем 1950-их и почетком 1960-их, када се Психијатријски институт Небраска повезао са државном болницом Норфолк ради пружања психијатријских консултација путем телевизије затвореног круга.

Наравно, технологија је од тада јако напредовала и у данашње време можете да се повежете са свим врстама добављача, од лекара и специјалиста за ментално здравље до физиотерапеута и нутрициониста, користећи само свој телефон.

Шта ово значи за вас

Телехеалтх треба користити као комплимент за личну негу и може бити користан у многим случајевима, као што је наставак лечења хроничних болести или тражење помоћи за ментално здравље. Разговарајте са својим лекаром о могућностима телездравства, али потражите личну негу за опасније симптоме који захтевају тренутну негу.

Телехеалтх 101

На крају, на свакој појединачној пракси је да утврди како ће њихова испорука телездравства функционисати, али све апликације обично укључују различите електронске комуникационе услуге одобрене Законом о преносивости и одговорности здравственог осигурања (ХИПАА).

У Медицинском центру Универзитета Охио у држави Векнер, клиничари користе комбинацију видео посета, телефонских позива и детаљних упитника о историји болести и тренутним симптомима који се шаљу путем заштићених сервера. Пружалац ће затим дати план неге и / или препоручити накнадне састанке.

Ако треба обавити тестирање, клиничари могу наручити лабораторијске радове или послати одређене комплете за тестирање директно у вашу кућу. Што се тиче осигурања, многе компаније покривају телехеалтх посете баш као и редовне посете, али детаљи се своде на оно што покрива ваша индивидуална полиса.

Предности телездравства

Погодност пацијента и клиничара једна је од највећих добробити телездравства. Нарочито је повољно за старије одрасле особе, особе везане за дом или за оне који имају заузет распоред, што отежава проналажење времена за личну посету лекару.

Неке друге предности телездравства укључују:

• Побољшани приступ - и квалитет - здравствене заштите: Приступом лекарима на даљину више нисте ограничени на здравствене услуге на удаљености од куће. Ово је посебно корисно за људе који живе у руралним подручјима са ограниченим квалитетом неге.
• Скраћено време путовања: Телехеалтх посете могу се обавити директно из ваше дневне собе, тако да уопште нема путовања. Пацијенти Медицинског центра Универзитета Охио Векнер уштедели су 12,2 милиона миља у путовању од марта до јула.
• Смањени трошкови: Понекад, али не увек, прегледи за здравствену заштиту су јефтинији од посета лично. Такође штедите новац на трошковима горива.
• Мање пропуштених састанака: У Медицинском центру Универзитета Охио, Универзитет Векнер, укупна стопа недоласка за личне посете била је 9% пре пандемије. За пацијенте са Медицаид-ом било је 12,2%. Једном када је примењено телездравство, те стопе су пале на 5,8%, односно 9,6%.
• Омогућава већу флексибилност пацијентима и клиничарима: Генерално, личне посете канцеларији морају се обавити у одређено радно време. Ово ограничава приступ професионалцима који раде или онима који имају распореде који им не дозвољавају да заказују састанке током ових сати. Телехеалтхом је лакше заказати састанак у било које време.
• Осигурава сигурност пацијената и особља: Термини за здравствену заштиту посебно су корисни за ризичне пацијенте који могу бити у повећаном ризику од заразе инфекцијама, попут ЦОВИД-19. Негу могу да наставе из удобности властитог дома, без бриге о изложености.

„У временима као што је сада случај са пандемијом, [телездравство] такође пружа прилику да одржи дистанцирање када је то прикладно, као и код дијагностичког испитивања самог ЦОВИД-19“, каже Доуг Елвоод, др. Мед., Главни медицински службеник ПВНХеалтх у Њујорку, за Веривелл . „Кроз интегрисани приступ који надгледају лекари, тестирање је премештено на погонска склоништа и друга места, укључујући комплете код куће, који омогућавају људима да се тестирају без угрожавања себе или других, што је критична чињеница због брзе сезоне зиме и грипа приближавајући се “.

Др Јессица Мисзак, лиценцирани дечји психолог из Илиноиса и директорка Центра за помоћ и лечење, каже Веривелл-у да је телездравство изузетно корисно за пружање неге особама са одређеним условима, као што су социјална анксиозност, ПТСП, агорафобија и аутизам.

„Приметила сам да им могућност да разговарају са појединцима у њиховим домовима омогућава да се осећају пријатније и да буду отворенији према мени“, каже она. "Радим рано тестирање на аутизам са малом децом и открио сам да ми је изузетно корисно да могу да посматрам децу у свом дому. Деца се понашају другачије у новим и чудним окружењима и могу да виде како реагују на родитеље у од куће преко видео позива помаже ми да идентификујем проблематична понашања. "

Постоје и неки недостаци

Постоје неки недостаци који долазе са даљинском здравственом заштитом, посебно када људи науче да се прилагођавају новој технологији.

Иако је већина лекара на броду и инкорпорирање телездравства као дела свеукупног плана лечења, неки су забринути да не можете успоставити исти однос са новим пацијентима као што је то могуће на састанку лицем у лице.

Остали недостаци укључују:

• Недостатак физичког тестирања: Иако се нека испитивања могу наручити на даљину, личне посете су и даље неопходне за друге тестове, попут МРИ, рендгенског снимања или ЦТ скенирања.
• Погоршава неједнакости у здравству: Телехеалтх се обично обавља путем видео или телефонских позива, па је неопходно имати приступ уређајима потребним за покретање тих услуга. Неким од најугроженијих и ризичних популација недостаје приступ тој технологији.
• Постоји кривуља учења: Све што треба да урадите за личну посету је да се појавите. Међутим, телездравство захтева употребу технологије са којом многи можда нису упознати. Ово је посебно тешко за старије одрасле особе које нису упознате са напреднијом технологијом.
• Комуникација може бити тежа: неки људи нису вербални комуникатори, што је неопходан фактор за телехеалтх услуге. У овим случајевима, клиничари се ослањају на говор тела и друге невербалне знакове током личних посета. Многи од ових невербалних знакова пропуштају се код телездравства.
• Мање строге смернице: Неке компаније могу пружати телехеалтх услуге без лиценцираних клиничара. Због тога је важно да по потреби потражите лиценциране професионалце.
• Техничка питања: Са технологијом ће увек постојати технички проблеми, попут проблема са повезивањем, који могу ометати правилну негу.

Елвоод такође додаје да неке дијагнозе једноставно нису подложне телехеалтх приступу. „Будући да појединац није испред вас, неки знаци и симптоми могу пропустити“, каже он. „Државе из овог разлога имају посебна правила и прописе о телездравству.“

Дијагностиковање путем телездравства

ЛаМореаук се слаже да је одређене услове теже дијагностиковати без физичког прегледа, али је могуће. „Баш као што је свака лична посета различита, свака виртуелна посета долази са својим јединственим изазовима“, каже он. „Морамо да се прилагодимо и упознамо са својим пацијентима тамо где јесу - било да је то модификација избора технологије, прилагођавање приступа или реструктурирање разговора.“

Др Бриан ЛаМореаук

Иако ће личне посете увек бити важан део неге пацијента, телездравство је постало интегрисани део управљања здрављем пацијента.

На крају, све се своди на правилну комуникацију и клиничара и пацијента. Будући да нема физичког прегледа, посете телездравству обично захтевају дужу сесију питања и одговора која клиничару омогућава да дође до корена проблема и постави тачну дијагнозу.

Наравно, не могу се све дијагнозе поставити виртуално, постоје услови, попут рака, који захтевају посете у особи. Симптоми који сигнализирају потенцијалне хитне случајеве, попут болова у грудима, такође захтевају непосредну практичну негу.

Да ли је Телехеалтх овде да остане?

Иако постоје неке недостатке, већина клиничара и пацијената чини се да се слажу да је телехеалтх ту да остане. Иако можда никада неће у потпуности заузети место личних посета, у најмању руку, може послужити као одличан додатак традиционалној здравственој заштити.

„Чак и телефонско повезивање може помоћи у континуираној нези хроничних болести, јер смо у стању да разговарамо о симптомима и додатним проценама, по потреби", каже ЛаМореаук. „Иако ће посете особама увек бити важан део неге пацијента, телездравство је постало саставни део управљања здрављем пацијената “.

Како се свет мења, важно је да се клиничке праксе прилагоде како би се осигурало да пацијенти добијају одговарајућу негу и подршку неопходну за управљање својим условима.

„Верујем да се начин на који лечимо пацијенте променио и да је телездравство велики део те промене", каже он. „Способност одржавања бриге о пацијентима наш је главни приоритет и као лекари посвећени смо оној платформи која је најбоља за њихова индивидуална ситуација “.