Симптоми апнеје у спавању код деце

Синдром опструктивне апнеје у сну (ОСАС) чест је проблем деце који погађа2 до 4% деце у одређено време. Све више се препознаје као узрок дневних проблема са пажњом и понашањем.

За разлику од одраслих са апнејом током спавања, који имају прекомерну тежину и често се буде ноћу, децу са ОСА је теже препознати и дијагностиковати.

За разлику од одраслих, већина деце са апнејом током спавања нема прекомерну тежину. Међутим, прекомерна тежина је фактор ризика за апнеју током спавања код деце, као и код одраслих, због повећања масноће око врата и грла.

Еван Кафка / Такси / Гетти Имагес

Симптоми

Иако је хркање чест симптом код деце са опструктивном апнејом током спавања, важно је запамтити да између 10 и 20 процената нормалне деце хрче (примарно хркање) редовно или са прекидима.

Неки од знакова и симптома опструктивне апнеје у спавању код деце укључују:

• Хркање: Хркање је обично гласно и јавља се већину ноћи.
• Честа буђења или немир са сном: Можда ћете приметити да ваше дете има тренутке када му дисање на неколико тренутака престане.
• Неуспех у напредовању (губитак килограма или лоше дебљање): Апнеја у сну може резултирати смањеном производњом хормона раста, што заузврат може довести до слабе тежине и повећања висине.
• Прекомерна тежина: Иако апнеја у сну може проузроковати лош раст и развој, такође може резултирати гојазношћу, јер дневна поспаност може проузроковати смањење вежбања и резистенцију на инсулин.
• Дисање на уста
• Повећани крајници и аденоиди
• Прекомерно знојење ноћу
• Честе ноћне море
• Бедветтинг
• Прекомерна дневна поспаност
• Јутарње главобоље
• Дневни когнитивни проблеми и проблеми у понашању, укључујући проблеме с обраћањем пажње, агресивно понашање и хиперактивност, што може довести до проблема у школи.

Проблеми у понашању као симптом

Важност провере могућности апнеје током спавања код деце са проблематичним понашањем не може се довољно нагласити. Не само зато што је исправљање апнеје у сну као једноставан (релативно то јест) начин исправљања ових проблема, већ зато што су дугорочне последице за децу много теже од одраслих, укључујући не само медицинска питања, већ и раст и емоционални развој.

Важно је да разговарате са својим педијатром о било каквим променама у понашању које вас се тичу. Имајте на уму да то не значи увек само децу која се понашају нерасположено или агресивно. Такође може укључивати и оне који су раније били на „жестокој“ локацији, али сада постају попустљивији и тиши због дневног умора.

Повезана медицинска стања

Који медицински услови могу повећати ризик да ваше дете може имати апнеју у сну?

• Довнов синдром: Деца са Довновим синдромом имају висок ризик од апнеје током спавања, делимично у вези са смањеним тонусом мишића и такође повећаном величином језика.
• Аномалије нервно-мишићног и централног нервног система, укључујући церебралну парализу.
• Краниофацијалне абнормалности попут Пиерре Робин синдрома, Треацхер Цоллинс синдрома и Цроузоновог синдрома.
• Деца са краниосиностозом као што је Пфеффер-ов синдром и више.
• Гојазност

Дијагноза

Дијагноза ОСА код деце обично се заснива на карактеристичним симптомима и доказима аденотонсиларне хипертрофије (велики крајници и аденоиди) и дисања на уста. Децу за коју се сумња да имају ОСА обично би требало да их прегледа специјалиста педијатријске ОРЛ ради даље процене.

Ако је потребно, даља испитивања могу укључити полисомнографију (педијатријска студија спавања).

Третмани

Иако већина млађе деце са ОСА нема прекомерну тежину, ако дете има прекомерну тежину, то може допринети његовим симптомима. Губитак килограма је стога важан за децу са прекомерном тежином са опструктивном апнејом у сну.

Остала основна медицинска стања, посебно алергије, такође треба лечити. Насални стероид може помоћи у побољшању назалне опструкције и ОСА симптома код деце која такође имају алергије.

Главни третман деце са ОСА је хируршка интервенција, уклањањем увећаних крајника и аденоида детета (тонзилектомија и аденоидектомија или Т&А). Тренутно се већина Т&А у Сједињеним Државама изводи због дисања поремећеног спавања и опструктивне апнеје у сну.

Већину времена операција (Т & А) резултираће решавањем апнеје у сну код деце. У супротном, можда ће бити потребна даља операција или ће вам лекар препоручити употребу континуираног позитивног притиска у дисајним путевима (ЦПАП). или ортодонтски поступци као што је брзо ширење максиларних судова.

Шта треба да знате као родитељ

• Као и код одраслих, опструктивна апнеја у сну може проузроковати много компликација, укључујући лош раст, главобољу, повишен крвни притисак и друге проблеме са срцем и плућима.
• ОСА и проблеми са спавањем, генерално, све су више препознати као узрок дечије дневне школе и проблема у понашању. Ако ваше дете има проблема у школи или са својим понашањем и гласно хрче, питајте свог педијатра о ОСА.

Суштина

Ако ваше дете има било који од симптома апнеје у сну, разговарајте са својим педијатром. Још једном имајте на уму да, за разлику од одраслих, већина деце која пате од апнеје није гојазна. Апнеја у сну може имати дубоке последице за дете у погледу нивоа енергије, понашања и учења. Последице апнеје у сну код деце могу чак утицати на њихове резултате на тестовима интелигенције.