Од свих третмана фибромиалгије (ФМС) и синдрома хроничног умора (МЕ / ЦФС), антидепресиви ће можда бити најтежи за људе. Уобичајено је да се људи збуњују због тога зашто се ови лекови преписују у другим условима осим депресије.
Међутим, све већи број доказа показује да су антидепресиви ефикасни третмани за ФМС, а у мањој мери и МЕ / ЦФС. Антидепресиви мењају начин на који одређени неуротрансмитери раде у вашем мозгу, а исти неуротрансмитери су укључени у ФМС, МЕ / ЦФС и велики депресивни поремећај.
Јонатхан Ноурок / Гетти ИмагесДве врсте антидепресива за које се показало да су најефикасније против симптома ФМС су:
- Селективни инхибитори поновног узимања серотонина (ССРИ)
- Инхибитори поновног узимања серотонина-норадреналина (СНРИ)
Шта су ССРИ и СНРИ?
Серотонин и норадреналин су неуротрансмитери - хемикалије у мозгу које преносе поруке са једног неурона (мождане ћелије) на други. Свака се бави са више функција.
Функције серотонина укључују обраду бола и регулацију циклуса спавања. Ваш мозак користи серотонин за стварање мелатонина, који вам помаже да заспите.
Норепинефрин је укључен у реакцију тела на стрес, будност и памћење.
Верује се да су абнормалности у серотонину и норепинефрину повезане са неким случајевима ФМС и МЕ / ЦФС. ССРИ-и / СНРИ-и чине их доступнијим успоравањем поновног узимања, а то је када се након употребе поново апсорбују у нервну ћелију.
Од ФДА одобрених лекова за ФМС, два од три су СНРИ. (Ниједан лек није одобрен од ФДА за МЕ / ЦФС.) Они су:
- Цимбалта (дулоксетин)
- Савелла (милнаципран)
Остали СНРИ-и су на тржишту и могу се прописати ван ознака за ове болести. То укључује:
- Еффекор (венлафаксин)
- Пристик (десвенлафаксин)
ССРИ, који се такође понекад преписују ван ознака, укључују:
- Целека (циталопрам)
- Лекапро (есциталопрам)
- Лувок (флувоксамин)
- Пакил / Пекева (пароксетин)
- Прозац / Сарафем / Селфемра / Рапифлук (флуоксетин)
- Золофт (сертралин)
Серотонински синдром
ССРИ, СНРИ и други лекови који повећавају серотонин могу довести до потенцијално смртоносног стања названог серотонински синдром. Ризик се повећава када узимате више од једне супстанце која повећава серотонин, што може укључивати лекове на рецепт, лекове за рекреацију, па чак и одређене додатке.
Да бисте смањили ризик од серотонинског синдрома, важно је да обавестите лекара и фармацеута о свему што узимате.
Самоубиство
ФДА је задужила ССРИ, СНРИ и све друге антидепресиве да носе упозорење у црној кутији - најозбиљније упозорење агенције - о повећаном ризику од самоубилачких мисли или понашања код особа млађих од 25 година.
Важно је да свако ко узима ове лекове буде свестан ризика, а такође је важно да о томе знају и пријатељи и чланови породице. Можда су они ти који уоче знакове упозорења. Ако вам се учини да имате самоубилачке мисли, одмах потражите помоћ. Ево две вруће линије које можете назвати:
- 1-800-СУИЦИД (Натонална линија за спречавање самоубистава)
- 1-800-784-2433 (Међународна асоцијација за превенцију самоубистава)
Такође би требало да разговарате са својим лекаром о овим мислима и најбољем начину деловања.
Прекид
Укидање ССРИ-а / СНРИ-а носи своје ризике. Пребрзо заустављање може проузроковати оно што се назива синдромом прекида употребе, па би требало да разговарате са својим лекаром о правилном начину поступног одвикавања од лека.
Симптоми синдрома прекида укључују:
- Умор
- Мучнина
- Бол у мишићима
- Несаница
- Анксиозност и узнемиреност
- Вртоглавица
- Сензорни поремећаји
- Раздражљивост
- Пецкање
- Стварни снови
- Сензације електричног удара
Симптоми прекида могу варирати од мањих до исцрпљујућих. Будући да су многи од ових симптома такође чести у ФМС-у и МЕ / ЦФС-у, могли бисте их заменити са симптомима ваше болести који се повећавају када се одвикавате од лекова. Ако имате било каквих недоумица, обратите се свом лекару.
Нежељени ефекти и интеракције
Ови лекови имају дугачку листу потенцијалних нежељених ефеката. Неке од опаснијих укључују акције заплене, халуцинације и неконтролисања.
ССРИ / СНРИ могу негативно да комуницирају са лековима који не повећавају серотонин. То могу бити антиинфламаторна средства (НСАИЛ), разређивачи крви и неколико других.
Нежељени ефекти и интеракције се разликују у зависности од лека. Да бисте проверили одређене лекове, можете их потражити на Другс.цом или РкЛист.цом. Такође су генерално доступни у информацијама о паковању.
Смањивање ризика
Најбољи начин да смањите ризике повезане са ССРИ / СНРИ је пажљиво следити упутства лекара и фармацеута за дозирање и одвикавање. У случају нужде, можда ћете желети да списак лекова сачувате у новчанику.
Може вам помоћи да одштампате листе могућих нежељених ефеката и задрже их негде на видном месту, посебно када започињете нови лек. На тај начин ћете моћи брзо да видите да ли су нови симптоми који се јављају можда повезани са леком.
Реч од врло доброг
Одлуку о узимању ССРИ-а или СНРИ-а најбоље ћете донети ви и ваш лекар, узимајући у обзир ваше дијагнозе, симптоме, целокупно здравље и факторе начина живота.
Можда ћете морати да испробате неколико лекова из ове класе пре него што нађете лек који вам добро одговара и који можете да поднесете. Ово може потрајати пуно времена. Током овог процеса обавезно држите отворене линије за комуникацију са својим лекаром.
