Преглед псеудофоликулитиса Барбае

Псеудофоллицулитис барбае је хронично упално стање коже узроковано урастањем длака. Најчешће се покреће уклањањем длака, посебно бријањем, јер се бријањем коса сече у оштар врх који лакше може продрети у кожу док расте. Псеудофоллицулитис барбае обично се развија у бради код мушкараца, али се може јавити код свих полова и на било ком месту где расте густа или груба коса.

Псеудофоллицулитис барбае је чешће познат као кврге на бријачу, кврге на бријању или урасле длаке.

Псеудофоллицулитис Барбае Симптоми

Псеудофоллицулитис барбае утиче на фоликуле длаке и околну кожу у областима у којима расте терминална длака (густа, грубља коса која почиње да се развија након пубертета).

Најчешће је у пределу браде (доњи образи, линија вилице, брада и врат). Псеудофоликулитис се такође може појавити на задњем делу врата, у стидном делу (нарочито ако је коса негована), а повремено и на пазуху, рукама или ногама.

Ово стање се развија након уклањања длака бријањем (најчешће) или депилирањем.

Симптоми укључују:

• Црвене, упаљене кврге (зване папуле) које могу бити болне или болне
• Свраб
• Пустуле (упаљене кврге са белом или жутом „главом“ која је испуњена гнојем)

Ови симптоми се развијају или погоршавају у року од једног или два дана након бријања.

Озбиљније упаљене лезије коже, попут чворова и апсцеса, могу се развити ако се фоликул зарази.Стапхилоцоццус ауреусје најчешћи кривац.

Псеудофоликулитис такође узрокује затамњење коже на погођеним подручјима, стање које се назива постинфламаторна хиперпигментација. Хипертрофични (подигнути ожиљци) или келоидни ожиљци могу се развити и код људи који су им склони.

Узроци

Три су главна фактора који заједно покрећу развој псеудофоликулитиса. Су:

• Имајући коврџаву косу
• Бити генетски склон том стању
• Ваша тренутна метода неге косе

Псеудофоликулитис се развија када терминална коса не расте и излази из фоликула длаке нормално кроз отвор на површини коже, познат и као пора. Уместо тога, коса расте бочно, испод површине коже, кроз зид фоликула и у околно ткиво коже. Ово је познато као трансфоликуларна пенетрација.

Понекад ће коса нормално изаћи из поре, али направите оштар „заокрет“ и поново нарасте у кожу са површине. То се назива екстрафоликуларна пенетрација.

У сваком случају, кожа сада на косу гледа као на страног освајача и тело је напада.

Коврџава коса

Иако се то може десити код било ког типа косе, псеудофоликулитис је далеко чешћи код људи са природно коврџавом косом. Чврсто увијена коса ће се више увити у кожу, а не одрастати и излазити из фоликула.

Као такав, псеудофоликулитис барба је невероватно чест код Црнаца и мушкараца који имају коврџаву косу на лицу. Процењује се да до 83% свих мушкараца Афроамериканаца развију псеудофоликулитис барбае.

Генетска предиспозиција

Занимљиво је да су неки људи склонији развоју псеудофоликулитиса барбае, а не само текстура косе. Важна студија из 2004. објављена уЧасопис за истраживачку дерматологијуоткрили су да је код људи који су имали једноструку супституцију нуклеотида у одређеном гену за кератин (К6хф) шест пута већа вероватноћа да ће развити псеудофоликулитис барбае од оних који немају ову тачку мутације.

Бријање

Чак и са осталим факторима, управо је бријање (а ређе депилација воском) почетни покретач који на крају узрокује развој псеудофоликулитиса.

Коса се при бријању само мало протеже, посебно ако је кожа затегнута. Како се бријач реже, коса се повлачи уназад и увлачи у фоликул. Због тога се кожа осећа савршено глатко без наговештаја стрништа: осовина косе није исечена на површини коже, већ одмах испод ње.

Иако ово чини лепо, бријање изблиза, поставља и савршен сценарио за развој псеудофоликулитиса. Бријање ствара оштру тачку под углом на врховима косе на месту на којем је ошишана. Ова оштра тачка може лакше пробити кожу док коса расте.

Густа и груба коса, робуснија од фине веллус длаке, такође може лакше продрети у кожу.

Дакле, будући да се бријањем коса сече на тачку пиерцинга и сече је испод површине коже, где се лако може увући у кожу, уместо да одрасте и изађе из пора, главни је покретачки фактор за развој псеудофоликулитиса барба.

Остали могући покретачи

Псеудофоллицулитис барбае је чешћи код жена са синдромом полицистичних јајника (ПЦОС) и другим хормоналним поремећајима који узрокују хирзутизам или прекомерну длаку на лицу. Такође је чешћи у жена у перименопаузи и менопаузи.

Остали фактори ризика за псеудофоликулитис укључују узимање циклоспорина и кортикостероида код пацијената са трансплантацијом бубрега.

Дијагноза

Псеудофоликулитис се дијагностикује на основу прегледа симптома и визуелног прегледа коже. Не постоји одређени тест за дијагнозу псеудофоликулитиса.

Лекар вам може погледати кожу помоћу дермоскопа. Дермоскоп, ручни инструмент сличан лупи, користи се за увећање коже до 10 пута и омогућава лекару да види урасле длаке испод површине коже. Изгледају као тамно сиве или црне линије или мрље испод коже.

Веома ретко ваш лекар може да вам набрише кожу како би проверио да ли има бактерија.

Генерално, псеудофоликулитис је лако дијагностиковати, али постоје и друга стања коже која узрокују упаљене кврге. Кожна стања која подсећају на псеудофоликулитис барбе укључују:

• Тинеа барбае: Тинеа, познатија као лишај, гљивична је инфекција. Може се јавити било где на кожи. Када се појави у пределу браде назива се тинеа барбае.
• Опекотине жилетом: Опекотине жилетом појављују се и након бријања, обично одмах након, и узрокују црвенило, пецкање, бол и упаљене кврге. За разлику од псеудофоликулитиса, опекотине жилетом не узрокују урасле длаке, већ иритација од трења изазваног бријањем. Опекотине жилетом побољшавају се дан или два након бријања, док се псеудофоликулитис погоршава неколико дана након бријања.
• Вулгарне акне: Псеудофоликулитис изгледа изузетно слично вулгарним акнама и често се меша са овим проблемом коже. Али постоје разлике између урасле длаке и бубуљице. Занимљивије је да се псеудофоликулитис појављује само на местима где је коса густа или груба, нарочито ако се на том месту бријете. Акне се јављају на целом лицу.

Лечење

Најбољи третман за псеудофоликулитис је превенција. Сигурно је да је најефикаснији начин за спречавање урастања длака потпуно заустављање бријања (или коришћење других врста уклањања длака) и пуштање длаке да израсте.

У почетку ово може довести до повећања симптома, јер длака која је већ обријана и покушава да израсте може да остане заглављена под кожом. Временом се, међутим, кожа побољшава, јер израстала коса остаје изнад површине коже. Много је мања шанса за развој ураслих длака.

Када потпуно престанете да се бријете, уочљиво побољшање се обично примећује за отприлике три месеца.

У многим случајевима, заустављањем бријања потпуно ће се разјаснити псеудофоликулитис барбае. У овом тренутку може се започети било који третман постинфламаторне хиперпигментације или ожиљака.

Али, у многим случајевима, пуштање косе да расте није опција. Можда имате посао који захтева да сте добро обријани, или дужа коса једноставно није пожељна. Ако се ту налазите, постоје и друге опције лечења које се могу користити.

Усвојите правилне технике бријања

Ако сте склони псеудофоликулитису барба, правилне технике бријања помоћи ће избећи иритацију и смањити развој урасле косе. Ови савети се могу користити за сва подручја тела, не само за лице.

• Пресхаве, хидрирајте косу да омекша. То се може учинити топлим, влажним пешкиром (на пример, како је ваша кожа припремљена за бријање у берберници). Код куће је практичније бријати се одмах након туширања. Ово омогућава добро хидратацију и омекшавање коже и косе. Од добро хидриране косе за бријање већа је вероватноћа да ће створити тупи врх, а не оштар крај.
• Користите хидратантну крему за бријање или гелове да бисте се обријали са мање вуче. Трење може иритирати кожу.
• Не затежите кожу током бријања. Ово вам даје ближе бријање, али блиско бријање није оно за чим идете. Када се кожа затегне, коса се ошиша тако близу да се протеже, а затим увлачи испод површине коже. То чини урастале длаке много вероватнијим како коса расте.
• Користите бријач са једном оштрицом, а не онај са више оштрица. Дуж истих линија, са вишеструким бритвицама, једна оштрица вуче и протеже косу, док друга оштрица косу шиша довољно кратко да се повуче испод површине коже. Такође ћете добити добре резултате преласком на електрични бријач, а не на оштрицу.
• Бријте се у смеру раста длаке, а не према зрну. Ако ово урадите, нећете се бријати изблиза, па се нећете осећати потпуно глатко. Али опет, то је циљ⁠ - задржати косу непосредно изнад површине коже, тако да је мања шанса да се претвори и израсте у ткиво коже.
• Обријте се ређе, ако је могуће. Опет, ово омогућава коси да остане мало на дужој страни, смањујући развој урасле косе.
• Уместо жилета користите шкаре. Ово вам не даје блиско и чисто бријање, већ држи косу врло кратком, али изнад површине коже. Препоручује се да косу оставите најмање 1 милиметар. (Размислите о бријању да бисте оставили само сенку у 5 сати.)

Хемијске депилаторије

Ако не постигнете одговарајуће резултате, чак и уз пажљиве технике бријања, можда ћете желети да испробате хемијске депилаторе.

Хемијски депилатори растварају отопину длаке тако да се коса може испрати или обрисати. Ово није трајно средство за уклањање косе; поново ће израсти. Али када се догоди, сама коса има мекши, финији врх који је мање способан да пробуши ткиво коже и због тога има мање шансе да се урасте.

Лоша страна је што су депилатори неуредни и смрдљиви. Они такође могу бити иритантни за неке људе, узрокујући сагоревање и пецкање током употребе. Ако сте посебно осетљиви, они такође могу да изазову контактни дерматитис.

Увек пажљиво користите депилаторе и следите сва упутства на паковању.

Актуелни пилинги и кератолитици

Пилинги су производи који опуштају и уклањају мртве ћелије коже са површине коже, омогућавајући им да се отапају. Кератолитици су врста пилинга који делују тако што омекшавају кератин (главни протеин који чини косу, кожу и нокте) и растварају везе које заједно држе мртве ћелије коже.

Редовна употреба производа за пилинг помаже у побољшању псеудофоликулитиса барба смањујући вишак ћелија на површини коже које промовишу урастање длака. Обично се примењују једном или два пута дневно на свим погођеним подручјима.

Опције укључују:

• Алфа-хидрокси киселине, укључујући гликолну киселину: могу се наћи у производима који се продају без рецепта (ОТЦ) и у кремама на рецепт. Гликолна киселина, посебно када се користи у пилингима, омекшава везе осовине косе, чинећи косу мање способном да продре у кожу.
• Салицилна киселина: Салицилна киселина се налази у ОТЦ третманима акни. Јаче лекове може прописати лекар. Поред локалних лекова, користан је и пилинг са салицилном киселином.
• Локални ретиноиди: Локални ретиноиди су укључивали лекове као што су Ретин-А (третиноин) и Тазорац (тазаротен). Ови лекови се издају само на рецепт.

Свакодневно лагано пилингање са ОТЦ пилингом може помоћи у подизању длака које су већ изнад површине коже, спречавајући их да направе заокрет и поново нарасту у кожу. ОТЦ пилинги су најефикаснији као превентива у мањим случајевима псеудофоликулитиса барба и само ако кожа није знатно упаљена.

Актуелни стероиди

Лекар може препоручити топикалне стероиде за краткотрајно лечење како би ублажио умерено до озбиљно запаљење.

Крема са хидрокортизоном без рецепта може смањити свраб и упалу. Ако опције без рецепта нису довољне, можда ће вам бити прописани јачи лекови.

Сви локални стероиди, укључујући ОТЦ хидрокортизон, треба да се користе само по потреби, а не као дугорочно свакодневно лечење и само по препоруци лекара. Нежељени ефекти укључују стањивање коже и хипопигментацију, што је много чешће код црне коже.

Процедурални третмани

Не користе се као одбрана прве линије против псеудофоликулитиса. Уместо тога, ови поступци се могу испробати ако је псеудофоликулитис озбиљан и не реагује добро на друге третмане.

• Ласерско уклањање длака: ласерским уклањањем длака ласерско светло је усмерено на фоликуле длаке. Ова светлост уништава фоликул длаке, успоравајући раст косе или у потпуности спречавајући да је икад поново израсте.
• Фотодинамичка терапија (ПДТ): Током овог поступка на кожу се наноси течност која сензибилизује светлост. Затим је ово подручје изложено светлости. Иако се овај третман обично користи за лечење акни и преканцерозних стања коже, често се користи за лечење псеудофоликулитиса. Међутим, показао је обећање у одређеним тешким случајевима који се тешко лече.

Недостатак ових процедура је трошак. У многим случајевима нису покривени здравственим осигурањем, а трошкови могу учинити неке третмане недоступнима.

Ту је такође уложено време, јер ће вам, са оба поступка, бити потребан низ третмана да бисте видели било коју врсту резултата.

Такође постоји ризик од хиперпигментације (затамњење коже) или хипопигментације (осветљење коже) било којим поступком, посебно за оне са средњим до тамним тоновима коже.

Лекар вам може рећи да ли су ови поступци прикладни за вас.

Антибиотици

Антибиотици се прописују по потреби да би се помогло очистити од заразе која је захватила. Знаци инфекције укључују повећано отицање, бол, топлоту и дренажу гноја.

Антибиотици, међутим, не лече основни узрок псеудофоликулитиса, па се они не могу користити као једини третман. Уместо тога, користе се заједно са другим третманима.

Прогноза

Прогноза за псеудофоликулитис барбае је добра, иако ћете можда завршити са неком резидуалном хиперпигментацијом или ожиљцима.

Не постоји лек за псеудофоликулитис, тако да ћете увек бити склони развоју ураслих длака. Потребно је целоживотно управљање како би се ово стање коже одржало на одстојању.

Сналажење

Имати псеудофоликулитис барбае може бити и неугодно и непријатно. Пошто се најчешће појављује на лицу, осећа се тако „испред и у средини“. Људи са псеудофоликулитисом кажу да се често осећају посрамљено или посрамљено због тог стања. Може утицати на самопоштовање и самопоуздање.

Најважнија ствар коју можете учинити ако имате ово стање је да започнете лечење. Постоји много различитих опција и, у већини случајева, псеудофоликулитис барбае се може пажљиво побољшати у року од само неколико месеци.

У међувремену, обојена хидратантна крема, коректор или козметичка подлога могу вам помоћи да ублажите црвенило и помогну маскирној боји док чекате да третмани почну да раде.

Реч од врло доброг

Иако псеудофоликулитис барбае може бити тежак услов за лечење, он се лечи. То највероватније значи потпуну ревизију ваше тренутне праксе неге. То такође значи да можете бити ограничени у свом стилу длака на лицу или методама уклањања длака на другим деловима тела.

Ако не можете да контролишете псеудофоликулитис променом техника бријања и неге коже, закажите састанак са својим лекаром. Доступне су и друге могућности лечења које могу значајно побољшати ово стање коже.