Довонек (калципотриен) је топикална крема која садржи калципотриен монохидрат, синтетички дериват витамина Д. Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) одобрила га је 1991. за лечење хроничне псоријазе плака. Довонек се генерално добро подноси са мало нежељених ефеката. Понекад се комбинује са бетаметазон дипропионатом, топикалним стероидом, за лечење псоријазе у плаку (познате и као вулгарна псоријаза).
БСИП / УИГ / Гетти ИмагесРезултати се генерално могу видети у року од две недеље. До осам недеља требало би да дође до приметног побољшања свраба, љуштења и црвенила.
Користи
Довонек је одобрен за лечење хроничне псоријазе плака код одраслих. Сигурност и ефикасност лека нису утврђени код деце.
До данас нико са сигурношћу не зна како Довонек делује на смањење симптома псоријазе плака. Међутим, као дериват витамина Д, калципотриен монохидрат се зна везати за рецепторе витамина Д на ћелијама коже када се примењује локално.
Витамин Д рецептори припадају већој суперпородици стероидних рецептора који помажу у модулацији имунолошке функције. Претпоставља се да везивањем за њих Довонек може да ублажи инфламаторни одговор изазван аутоимуним антителима, успоравајући нагомилавање ћелија коже у спољном слоју коже (епидермис).
Према ФДА, претклиничке студије су известиле о смањењу симптома псоријазе за 50% након осам недеља употребе Довонек-а, иако је само 4% корисника постигло потпуно уклањање.
У комбинацији са бетаметазон дипропионатом, око 60% корисника ће доживети значајно смањење симптома (описано као „благо“ или „врло благо“) након 52 недеље употребе, према студији из Белгије из 2015. године.
Уобичајена употреба
Од његовог представљања 1991. године, клиничари Довонек користе у разне сврхе које нису залепљене (што значи да ФДА није одобрила такву употребу). Неке од најчешћих употреба ван етикете укључују:
- Псоријаза ноктију
- Витилиго
- Лицхен планус
- Лицхен нитидус
- Питириасис рубра пиларис
- Локализована склеродермија
- Порокератоза
Сигурност и ефикасност Довонека у лечењу других стања коже нису утврђени.
Пре узимања
Довонек је индициран за лечење благе до умерене псоријазе плака за одрасле старије од 18 година. Такође се може користити код одраслих са умерено тешком псоријазом власишта.
Многи здравствени стручњаци препоручују комбинацију Довонек-а и бетаметазондипропионата за прво лечење псоријазе с обзиром на то да не узрокује стањивање коже нити сузбија надбубрежне функције као што то могу локални стероиди.
Други подржавају конзервативнији приступ, посебно ако су симптоми благи. У случајевима попут ових, крема са хидрокортизоном без рецепта и лекови против свраба могу бити прикладније опције прве линије пре него што се узму у обзир лекови на рецепт као што је Довонек.
Дозирање
Довонек се примењује једном или два пута дневно на погођена подручја коже. Нанесите само танак слој и нежно трљајте док се потпуно не упије. Никада немојте користити Довонек чешће него што је препоручио лекар.
Довонек се никада не сме наносити на лице или близу очију. Иако Довонек може бити ефикасан у лечењу псоријазе власишта, тестирајте крему на малој површини коже током 24 сата да бисте видели да ли долази до иритације пре него што је примените на неком другом месту. Увек темељито оперите руке након употребе.
Све наведене дозе су према произвођачу лекова. Проверите рецепт и разговарајте са лекаром да бисте били сигурни да узимате праву дозу за вас.
Како узети и чувати
Довонек треба наносити на највише 20% тела. Иако прекомерна употреба можда неће проузроковати токсичност, сама по себи таква радња ће вероватно изазвати хиперкалцемију (повишени ниво калцијума у крви). Ово може ослабити ваше кости и повећати ризик од бубрежних каменаца.
Довонек може изазвати фотосензибилност, повећавајући ризик од опекотина од сунца. Избегавајте прекомерно излагање природној или вештачкој сунчевој светлости након наношења Довонек-а (укључујући кабине за сунчање и лампе за сунчање). Крема за сунчање и заштитна одећа такође могу помоћи.
Довонек се може безбедно чувати на собној температури, идеално између 59 и 77 степени Ф.
Последице
Као и било који други лек, Довонек може изазвати нежељене ефекте. Већина укључује кожу и може се јавити одмах или уз сталну употребу.
Заједнички
Најчешћи нежељени ефекти употребе Довонек-а (који погађају најмање 1% корисника) су:
- Гори
- Свраб
- Иритација коже
- Екцем
- Сува кожа
- Црвенило
- Пилинг
Мање уобичајено
Довонек може изазвати осип или погоршање симптома псоријазе. У ретким случајевима (мање од 0,1%), Довонек може да изазове алергију и промене боје коже, поред поменуте хиперкалцемије и фотосензибилности.
Ако је иритација коже значајна и / или се не повуче у првих неколико дана лечења, прекините употребу Довонек-а.
Позовите свог доктора ако осетите осип, нарочито ако се појави приликом прве употребе Довонека. Иако је анафилаксија, тешка алергија на цело тело, ретка, било каква тренутна или озбиљна реакција треба се видети без одлагања.
Упозорења и интеракције
Салицилна киселина, која се обично прописује за смањење каменца код псоријазе, инактивира калципотриен, па их не треба користити заједно.
Довонек је класификован као лек за трудноћу категорије Ц, што значи да су студије на животињама указале на могућу штету фетусу, али да су користи од лечења обично веће од ризика. Већина студија на животињама које су укључивале Довонек показале су штету кад год се лек узимао орално, а не локално.
Непознато је да ли се калципотриен монохидрат излучује у мајчино млеко и каква штета, ако постоји, може нанети дојиљама. Разговарајте са својим лекаром ако сте трудни, негујете или планирате да затрудните како бисте у потпуности одмерили користи и ризике лечења.
Будући да деца имају мање површине коже, постоји већа вероватноћа прекомерне изложености лековима и нежељених нежељених ефеката ако користе Довонек. Због тога се лек не препоручује за употребу код особа млађих од 18 година.
