Полипектомија је минимално инвазивни поступак у којем лекари уклањају абнормалне израслине ткива, зване полипи, из дебелог црева. Поред тога што је део рутинске колоноскопије и терапијског поступка, полипектомија се користи и као средство за процену да ли је израслина канцерогена, преканцерозна или неканцерогена.
СЕБАСТИАН КАУЛИТЗКИ / Гетти ИмагесСврха теста
Полипектомија ће вам можда затребати ако у дебелом цреву имате полип, који се може открити током колоноскопије - рутинског прегледа који се препоручује одраслима старости 45 или више година ради провере израслина које могу указивати на рак. Полип се такође може открити током неинвазивног теста снимања, као што је рачунарска томографија (ЦТ), ултразвук или магнетна резонанца (МРИ) када се процењују на основу губитка тежине, крварења или других симптома. У
Полипектомија се изводи кад год се пронађе полип који треба уклонити, а поступак се обично ради током саме колоноскопије која је открије. Полип који остаје у дебелом цреву може крварити, расти или постати канцероген.
Често се, када се полип уклони, прегледа под микроскопом попут биопсије, тако да ћете ви и ваш лекар знати да ли је канцероген и да ли постоје докази да и било које преостало ткиво треба уклонити.
Ризици и контраиндикације
Полипектомија може изазвати крварење, перфорацију или инфекцију. Ако вам је потребна полипектомија и узимате разређивач крви, скоро увек се препоручује да их прекинете пре поступка.
Ако имате инфекцију вашег гастроинтестиналног система, полипектомија може покренути ширење инфекције, па је вероватно да ће лекар желети да сачекате док се инфекција не реши пре него што започнете поступак.
Перфорација, код које је црево пресечено, ретка је компликација полипектомије. Ако се ово деси, биће вам потребна хитна операција за поправак оштећеног дебелог црева.
Пре поступка
Лекар ће разговарати о полипектомији када објашњавају вашу рутинску колоноскопију.
Ако се ваш полип открије на прегледу снимања, попут ЦТ скенирања, лекар ће вам објаснити поступак колоноскопије са полипектомијом током разговора о резултатима теста.
Тиминг
Полипектомија траје око 20 минута, али уклањање неколико полипа трајаће дуже.Добићете лекове који вас успављују, а неки људи се и даље осећају дрогирано од лекова све док се добро не наспавају, тако да бисте требали бити спремни да то олакшате остатак дана након поступка. У
Локација
Полипектомија се обично ради у пакету гастроинтестиналних (ГИ) процедура који је опремљен колоноскопом, као и екраном који ваш лекар користи за визуализацију слика.
Шта обући
Можете се удобно обући. Од вас ће се тражити да се свучете од струка надоле и да носите хаљину током читавог поступка.
Храна и пиће
Да бисте припремили полипектомију, мораћете да се подвргнете темељној припреми црева дан или два унапред како бисте били сигурни да је дебело црево чисто и без видних препрека. То може укључивати употребу лаксатива, клистир и јасну исхрану. Дијета са бистром течношћу укључује бистре чорбе, желатин и сок (без пулпе).
Трошкови и здравствено осигурање
Генерално, већина здравствених планова покрива колоноскопију и полипектомију, али можда ће вам требати ауторизација.Ако поступак плаћате из џепа, трошкови ће се кретати у распону од 1500 до неколико хиљада долара.
Шта да донесем
Требали бисте бити сигурни да имате некога ко вас може одвести кући након поступка, јер сте можда превише груги да бисте безбедно возили.
Током поступка
Полипектомију ће вам извести гастроентеролог, лекар специјализован за болести гастроинтестиналног система. Такође ћете имати медицинску сестру анестезиолог или анестезиолога (лекара специјализованог за седацију) који помажу у поступку.
Пре-тест
На дан поступка мораћете да се пријавите и попуните обрасце који пристају на поступак и плаћање.
Анестезиолог или медицинска сестра анестезиолог питаће вас да ли имате алергију или сте претходно имали нежељене реакције на анестезију. Добићете лек за опуштање и поспаност, било путем уста или интравенозно (ИВ). Највероватније ћете остати будни током поступка, што може потрајати и сат времена.
Једном када се припремите и обучете у болничку хаљину, бићете положени на бок на столу за преглед, колена повучена према грудима.
Током читавог поступка
Када буде спреман, лекар ће вам уметнути дугачки, флексибилни колоноскоп који је повезан са камером у ректум. Можда ћете осетити благи притисак, али не би требало да боли. У зависности од подешавања собе, можда ћете моћи да видите екран који прегледа ваш лекар.
Једном када лекар лоцира полип, уклониће вас једном од две различите врсте полипектомије:
- Снапе полипектомија је техника којом лекар петљом танке жице (замке) петља око базе полипа и користи топлоту да истовремено пресече раст и каутеризира (зауставља крварење) рану.
- Полипектомија у облику оброка користи се за уклањање великих израслина које би се иначе уклониле операцијом. Ако особа није у стању да се подвргне операцији црева, ова техника уклања раст по делић током колоноскопског поступка. Ретка је и резервисана само за највеће полипе, јер је већина полипа врло ситна и брзо се уклања различитим врстама техника.
Можда вам се убризга локални анестетик да бисте спречили бол.
Сама израслина може бити мала и некомпликована или су можда крупни полипи који расте на стабљикама попут гљиве. Ако имате крварење, лекар ће можда морати да постави шав да заустави крварење.
Пост-тест
Након вашег поступка, лекар ће уклонити колоноскоп и пружити вам шансу да се промените и одморите. Медицинско особље ће вам дати упутства која објашњавају шта можете очекивати и симптоме на које треба пазити.
Није необично осећати се мрко и несигурно на ногама. Као такав, саветује се да вас пријатељ или члан породице вози кући.
Уклоњени полипи шаљу се у патолошку лабораторију да би се проценило да ли постоји било какав знак рака дебелог црева. Резултати су обично доступни у року од неколико недеља.
После Поступка
Иако након уклањања мањег полипа обично има мало болова, лекови против болова могу се прописати ако је уклањање било опсежно или ако су ваши болови јаки. Ако нисте отишли на рецепт, али осећате бол, назовите лекарску канцеларију и разговарајте о својим симптомима.
Ризик од полипектомије је сличан ризику од колоноскопије и може укључивати ректално крварење и перфорацију црева. Иако се ове компликације сматрају ретким, одмах се обратите лекару ако се јави било који од следећих нежељених симптома:
- Грозница или језа
- Јака крварења (више од кашичице одједном)
- Јаки болови у трбуху или надимање
- Повраћање
- Вртоглавица, вртоглавица или несвестица
Тумачење резултата
Резултати полипектомије укључују извештај о врсти лезије која је уклоњена, као и о томе да ли је цела лезија уклоњена или не. Извештај ће такође описати да ли је било канцерогених или преканцерозних ћелија или је ткиво било потпуно нормално.
Овим ће извештај садржати опис да ли су рубови (ивице лезије) нормални или су садржали канцерогене или преканцерогене ћелије. Када постоје забрињавајућа подручја, нормалне маргине сугеришу да су дотична подручја у потпуности уклоњена, док рубови који садрже забрињавајуће ћелије сугеришу да канцерогене или преканцерозне лезије нису у потпуности уклоњене.
Пратити
Полипектомију није потребно редовно понављати. Међутим, ако постоје забрињавајућа подручја која нису у потпуности уклоњена, лекар ће вам можда заказати други поступак за уклањање преосталих лезија или може наручити додатне сликовне студије.
Ако у вашим лабораторијским извештајима нису забележени докази о раку, мораћете да наставите са рутинским колоноскопијама.
Реч од врло доброг
Полипектомија може изазвати забринутост јер је то поступак, а не само скрининг тест. Иако је полип сигурно нешто на шта је потребно обратити пажњу, велика већина полипа је бенигна и, ако се благовремено уклони, не представља опасност по ваше здравље.
