Смрт Стевеа Јобс-а од ретког облика рака панкреаса названог неуроендокрини рак панкреаса повећала је интересовање за рак панкреаса. У овом интервјуу, др Едвард Волин, стручњак за неуроендокрини карцином повезан са Медицинским центром Цедарс Синаи, говори о неуроендокрином карциному панкреаса и о томе како се пацијенти боре против болести. Доктор Волин је ко-директор Програма карциноидног и неуроендокриног тумора у Медицинском центру Цедарс-Синаи и има једну од највећих државних пракси специјализовану за неуроендокрини рак панкреаса. Није лечио Стевеа Јобса.
Стив Џобс.Јустин Сулливан / Особље / Гетти Имагес
Можете ли да објасните шта је неуроендокрини рак панкреаса?
Неуроендокрини карциноми панкреаса су споро растући малигни тумори који започињу у ендокриним ћелијама (ћелијама које производе хормоне) панкреаса, познатим и као острвске ћелије. Иако ови тумори могу да производе разне хормоне панкреаса, многи не производе хормоне. До постављања дијагнозе често су се проширили на подручје стомака и јетру. Међутим, стопа преживљавања је обично много већа него код уобичајеног типа карцинома панкреаса (аденокарцином), чак и када су присутне метастазе.
Како се дијагностикује? Постоје ли симптоми?
Када ови карциноми производе хормоне, рани симптоми могу бити озбиљни и довести до ране дијагнозе. На пример, тумор који производи инсулин изазива симптоме врло ниског шећера у крви, или тумор који ствара гастрин изазива тешке чиреве желуца и дванаестопалачног црева, што доводи до дијагнозе ЦТ скенирањем, МРИ скенирањем или ендоскопским ултразвуком панкреаса. Ако производња хормона не изазове клиничке симптоме, тумори ће често нарасти до велике величине и проширити се на јетру и друга места до тренутка откривања на ЦТ или МРИ. У тим случајевима први симптоми могу бити бол у стомаку, жутица, губитак тежине, малаксалост, надимање у стомаку, повраћање, осип на кожи, слабост и дијареја.
Ко је у опасности? Да ли би просечна здрава особа требало да буде забринута због неуроендокриног карцинома панкреаса?
То су врло ретки малигни тумори, са инциденцијом од 3 случаја на милион Американаца, што чини 3% карцинома панкреаса. Због тога просечна здрава особа не би требало да буде забринута због развоја неуроендокриног карцинома панкреаса. Изузетак су неке породице у којима је неуроендокрини рак панкреаса уобичајен, обично паралелно са туморима паратиреоидне жлезде и хипофизе. Ова породична склоност позната је као мултипла ендокрина неоплазија типа 1 (МЕН-1).
Да ли знамо шта то узрокује?
Знамо да мутација - ген за менин узрокује МЕН-1, и знамо да су неке ретке генетске мутације чешће код неуроендокриног карцинома панкреаса, али обично је узрок непознат.
Постоје ли начини да се смањи ризик или спречи неуроендокрини рак панкреаса?
Не постоји познат начин да се смањи ризик или спречи неуроендокрини рак панкреаса.
Који су третмани доступни?
Због реткости ових тумора у општој популацији и високоспецијализоване врсте неге, пацијентима се снажно препоручује да потраже консултације у специјализованом неуроендокрином туморском центру. У таквим центрима постоји блиска сарадња са медицинском онкологијом, ендокринологијом, гастроентерологијом, патологијом, хепатобилијарном хирургијом, хируршком онкологијом, интервентном радиологијом, дијагностичком радиологијом и нуклеарном медицином ради оптимизације персонализоване неге сваког пацијента. Третмани укључују хируршку ресекцију примарних тумора и метастаза, аблацију метастаза микроталасима, лечење тумора интрахепатичним зрачењем (радиоемболизација) и интрахепатичну хемотерапију (хемоемболизација), заустављање раста тумора циљаним биолошким агенсима (аналоги соматостатина, инхибитори м-ТОР, инхибитори тирозин киназе). , циљана терапија радионуклидима позната као ПРРТ, имунолошка терапија и антиангиогени лекови) и употреба оралне хемотерапије ниских токсичности.
Да бисте сазнали више о др Едварду Волину и његовој пракси у Медицинском центру Цедарс Синаи, посетите веб локацију Цедарс Синаи.
Водич за дискусију о лекару рака панкреаса
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Пошаљите себи или вољеној особи.
Пријави сеОвај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.
Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.
.jpg)
