Узроци и фактори ризика за остеопорозу

Остеопороза је болест костију коју карактерише мала коштана маса и структурно разбијање костију, што на крају доводи до тога да кости постају крхке и повећава ризик особе за преломе. И мушкарци и жене су погођени остеопорозом. Стање - које је могуће спречити и излечити - чешће је код старијих одраслих, али може утицати на свакога без обзира на старост, укључујући децу.

У Сједињеним Државама, до 54 милиона људи има остеопорозу и ниску коштану масу, што повећава ризик од остеопорозе, према Националној фондацији за остеопорозу. Неки фактори ризика повезани су са развојем остеопорозе и повећавају ризик за болест. Неки људи ће развити остеопорозу и неће имати познате факторе ризика. Неки фактори ризика се могу контролисати, док други не могу.

Ево шта треба да знате о узроцима и факторима ризика за остеопорозу.

Уобичајени узроци

Остеопороза је резултат неравнотеже између стварања нове кости и старе ресорпције костију. У ресорпцији кости, остеокласти разграђују коштано ткиво и ослобађају одређене минерале који преносе калцијум из кости у крв. Са остеопорозом, тело можда неће успети да формира нову кост или се превише старе кости апсорбује. Такође је могуће да се догоде оба догађаја.

Обично губитак костију траје много година пре него што се развије остеопороза. Већину времена особа неће знати да има стање док не задобије фрактуру. До тада ће болест бити узнапредовала и штета од ње може бити прилично озбиљна.

Неки од најчешћих фактора ризика и узроци остеопорозе укључују старост, пол, хормоне, употребу одређених лекова и нека медицинска стања.

Старост

Старост је главни фактор у развоју остеопорозе. Како старете, ваш скелет почиње губити више костију него што гради. Даље, мале рупице на костима почињу да се повећавају, а чврсти спољни слој на костима постаје тањи. То значи да су вам кости мање густе. Тврде кости постају спужвасте, а спужвасте кости постају још спужвасте. Када губитак густине костију дође до одређене тачке, то постаје остеопороза.

Кости које нису довољно густе ређе ће издржати падове и већа је вероватноћа да ће се сломити. Већина стручњака предлаже скрининг за остеопорозу почев од 65 година, посебно за жене, али људи млађи од 65 година који имају висок ризик од прелома требали би почети са скринингом раније.

Ниски естроген, менопауза и пол

Према Националној фондацији за остеопорозу, до 80% људи који имају остеопорозу су жене, а један од главних разлога повећаног ризика је тај што жене имају мање и тање кости у поређењу са мушкарцима. Други разлог је тај што се естроген - хормон код жена који штити кости - нагло смањује када жена достигне менопаузу.

Недостатак естрогена - природна последица менопаузе - познат је по томе што узрокује смањену густину костију. Менопауза је период када жена престаје са овулацијом, а месечни престају као одговор на драматично смањење нивоа естрогена. Што дуже нивои жена остану на ниском нивоу, биће нижа густина костију.

Додатни фактори који повећавају ризик за остеопорозу код жена укључују:

• Рана менопауза - пре 45. године
• Дуго траје без менструације
• Имајући нередовне менструације, индикација да жена нема овулацију правилно.

Низак тестостерон

Остеопороза је честа код мушкараца који имају низак ниво тестостерона - стање звано хипогонадизам. Када ниво тестостерона остане низак, коштана маса ће се временом изгубити и на крају ће довести до слабих костију које су подложне преломима са мањом траумом.

Извештај за 2017. годину уМеђународни часопис за ендокринологијуизвештава да је остеопороза код мушкараца млађих од 70 година ниска, али се након тога повећава на преваленцију од 22,6%, истраживачи сматрају да је већина ових случајева повезана са ниским нивоом тестостерона. Међутим, истраживање повезаности хипогонадизам-остеопороза ограничено је на неколико малих студија које показују ризик до 30%. За потврђивање ове везе потребне су веће студије.

Лекови

Узимање одређених лекова, укључујући дугорочне оралне и ињектиране кортикостероиде, може повећати ризик за развој остеопорозе код особе.одвреме и у већим дозама, кортикостероидни лекови могу ослабити кости особе. Лекови за штитњачу, ССРИ, лекови за хемотерапију и други такође могу довести до развоја остеопорозе. Наравно, ови лекови могу бити од суштинског значаја за лечење низа стања. Због тога не бисте требали престати са било каквим лечењем или мењати дозу коју узимате без претходног разговора са лекаром.

Ако имате друге факторе ризика за остеопорозу, питајте свог доктора о нежељеним ефектима и ризицима лекова и суплемената које можда узимате. Питајте како то може утицати на здравље костију и шта можете учинити да смањите ризик од остеопорозе.

Одређена здравствена стања

Нека уобичајена медицинска стања такође узрокују губитак костију. Ако имате било који од ових услова, постоји повећани ризик од развоја остеопорозе.

Остеопороза изазвана другим болестима назива се секундарна остеопороза. Услови повезани са остеопорозом укључују дијабетес, запаљенске аутоимуне болести, стања штитне жлезде и синдроме малапсорпције:

• Неке студије показују да људи са дијабетесом типа 1 имају тенденцију да имају нижу густину костију од нормалне, а такође могу имати низак промет костију и ниже процесе формирања костију.
• Упалне аутоимуне болести - попут реуматоидног артритиса и лупуса - су стања када тело напада сопствена здрава ткива и узрокује целокупно упалу тела.Верује се да инфламаторни услови повећавају ризик од промене костију. Људи са овим болестима такође узимају кортикостероиде, који су водећи узрок остеопорозе, јер могу успорити процесе ћелија за изградњу костију.
• Хипертиреоза и хиперпаратиреоидизам су познати по повећању ризика од остеопорозе. Оба стања утичу на тироидне хормоне. Ови хормони играју важну улогу у процесу преобликовања костију и вишак и недостатак могу утицати на коштану масу.
• Малапсорпција може настати као резултат болести црева, укључујући Кронову болест и целијакију. Ови услови смањују способност тела да правилно апсорбује хранљиве материје из црева, посебно витамин Д и калцијум. Резултат је смањен ниво калцијума и витамина Д, што повећава губитак костију и ризик од пада.

Мали оквир тела и мала тежина

Мршаве и ситне жене већи су ризик за развој остеопорозе, а један од разлога је што имају мање костију у поређењу са женама веће телесне тежине и већим оквирима. Слично томе, мушкарци који имају мање коштане структуре такође су у већем ризику од остеопорозе од мушкараца који су већи и тежи.

Генетика

Генетска тенденција ка оболевању од остеопорозе може се пренети кроз породичну историју. Већа је вероватноћа да ће особа развити остеопорозу ако је неко од ваших родитеља болестан. Неке етничке групе такође имају повећан ризик за то стање.

Генетска тенденција

Неки људи имају јаку генетску тенденцију да развију остеопорозу. Заправо, постоје бројни гени које особа може наследити и који повећавају потенцијал за развој стања.

Коштана маса

Коштана маса је најважнији предиктор ризика за остеопорозу. Већина људи своју врхунску коштану масу - највећу могућу коштану масу коју могу да постигну - достигну до касних 20-их. Врхунац коштане масе такође одређује генетика.

Људи који имају породичну историју и генетску тенденцију на то стање достићи ће врхунац коштане масе много раније. Породична историја такође игра улогу у коштаној маси, а ако ваши родитељи имају јаке кости, већа је шанса да ћете и ви.

Етницитет

Раса игра улогу у одређивању коштане масе и повећаног ризика од остеопорозе. Афроамериканци имају тенденцију да имају већу коштану масу него белци и Азијци. Штавише, Хиспаноамериканци обично имају нижу коштану масу од Афроамериканаца, али је коштана маса за ову групу и даље већа него за белце и Азијце.

Фактори ризика за животни стил

Постоји много фактора ризика од остеопорозе који су можда ван ваше контроле. Међутим, одређени фактори ризика од начина живота који су под вашом контролом могу такође да укључују ваш ризик.

Не узимајући витамин Д и калцијум

Важно је хранити се дијетом напуњеним калцијумом и витамином Д, јер ови хранљиви састојци заједно промовишу здравље костију, калцијум подстиче здраве кости, а витамин Д помаже телу да ефикасно апсорбује калцијум.

Седентарни животни стил

Активност помаже да мишићи и кости буду јаки и спречи остеопорозу, а мање је вероватно да ће се и јаке кости сломити.

Пушење

Постоји директна веза између употребе дувана и смањене коштане масе.Има неколико разлога за ову везу. Прво, хемикалије које се налазе у цигаретама могу ометати функционисање ћелија у костима. Поред тога, пушење може инхибирати апсорпцију калцијума. Такође може смањити заштиту коју естроген нуди костима. Студије су показале да пушење повећава ризик од прелома, а такође може успорити зарастање прелома.

Пијење алкохола у вишку

Алкохол негативно утиче на здравље костију. Један од разлога је што омета равнотежу калцијума и апсорпцију витамина Д у телу. Обилно пиће такође може изазвати недостатак хормона и код мушкараца и код жена. Прекомерна конзумација алкохола такође може да убије остеобласте, ћелије које стварају кости. Поред тога, злоупотреба алкохола може утицати на равнотежу и ход и довести до падова који често резултирају преломима због танких костију и оштећења нерва.

Реч од врло доброг

Остеопороза и придружени преломи нису уобичајени део старења. Много тога можете учинити да заштитите кости и никада није касно за акцију. Навике које усвојите сада и у будућности могу утицати на здравље костију до краја вашег живота.

Кости можете заштитити ако уносите довољно витамина Д и калцијума и једете уравнотежену исхрану која укључује храну добру за здравље костију, укључујући воће и поврће. Такође би требало да се бавите редовним вежбањем како бисте одржали кости и мишиће јаким. На крају, избегавајте пушење и ограничите конзумацију алкохола.