ОСТЕОАРТРИТИС И РИЗИК ОД СМРТНОСТИ

Историја истраживања на линку

Хоцхберг је 2008. године објавио резултате систематског прегледа студија које су узимале у обзир смртност и преживљавање код људи са остеоартритисом. Извештавао је о седам студија које су испуњавале критеријуме за укључивање:

Прво америчко истраживање остеоартритиса и морталитета објављено је 1976. Пацијенти примљени у болницу на одмор у кревет и физикалну терапију упоређивани су са општом популацијом. Првих 10 година након хоспитализације, стопе преживљавања мушкараца и жена биле су сличне општој популацији, али су након тога ниже пале. Артериосклеротска болест срца била је најчешћи узрок смрти, узрокујући 40 посто смрти. Гастроинтестинални проблеми, који чине 6 посто свих смртних случајева међу онима са остеоартритисом, били су двоструко већи од опште популације. Речено је да је употреба аспирина повезана са гастроинтестиналним узроцима смрти у групи од остеоартритиса.

Друго америчко истраживање 1989. године процењивало је смртност код људи са рендгенским доказима остеоартритиса колена у поређењу са људима без рентгенских доказа остеоартритиса колена. Резултати су открили вишак морталитета који је био статистички значајан само код жена које су имале рендгенске доказе о остеоартритису колена.

Церхан у САД-у 1995. проценио је смртност у кохорти жена које су радиле у индустрији фарбања радијумским бирањем. Код жена класификованих као особе са ниском изложеношћу радијуму, 55 зглобова је оцењено степеном остеоартритиса. Артроза руку, оба колена и вратне кичме била је повезана са смањеним преживљавањем или повећаним морталитетом. Занимљиво је да остеоартритис кукова, стопала или лумбалне кичме није био. Истраживачи су закључили да смањена физичка активност или употреба лекова могу допринети.

Ватсон је проучавао васкуларне догађаје код пацијената са остеоартритисом 2003. Такође су разматрали људе са реуматоидним артритисом и људе старије од 40 и више година без артритиса. Нису пронађене статистичке разлике у вези са васкуларном смрћу и изненадном смрћу у ове три групе. Међутим, примећено је да постоје ограничења у коришћењу података.

Финско истраживање, 2003. и 2004. године, истраживало је везу између остеоартритиса зглобова прстију и карпометакарпалног зглоба палца и смртности. Жене са симетричним остеоартритисом који укључује ДИП зглоб (дистални интерфалангеални) имали су повећан ризик од смртности. Али то није био случај са женама које су имале остеоартритис у било којем случајном зглобу прста или мушкарцима са остеоартритисом било ког прста или симетричним ДИП остеоартритисом. Остеоартритис карпометакарпалног зглоба палца такође није повезан са повећаним ризиком од смртности.

Студија у Великој Британији 2007. године процењивала је смртност од свих узрока и смртност повезану са исхемијском болешћу срца и малигним болестима код људи са реуматоидним артритисом, њихове истополне браће и сестара и људи са остеоартритисом доњих удова. Група за остеоартритис имала је повећан ризик од смртности од исхемијске болести срца, али не и од малигнитета. Истраживачи су закључили да је исхемијска болест срца можда повезана са смањеном физичком активношћу и употребом НСАИД (нестероидних антиинфламаторних лекова).

Артроза колена и повећани ризик од смртности

Британски истраживачи су 2015. године анализирали податке студије Цхингфорд како би проценили рани морталитет жена средњег века са остеоартритисом. Утврдили су да је артроза колена снажно повезана са раном смртношћу од свих узрока и кардиоваскуларним морталитетом. Заправо, жене са боловима у колену и рентгенским доказима остеоартритиса имале су двоструко већи ризик од ране смрти и више од три пута већи ризик од кардиоваскуларне смрти у поређењу са женама без болова у колену или остеоартритиса. Нису пронашли везу између артрозе руку и повећаног ризика од смртности.

2014. године, Цлевеланд РЈ ет ал. објавио резултате студије о остеоартритису и хрскавици који су открили да је тешки остеоартритис колена (и симптоматски и радиографски остеоартритис колена) повезан са повећаним ризиком од смрти. То је био случај чак и након прилагођавања пушењу, величини тела и одређеним коморбидитетима. Истраживачи су сугерисали да ово указује на системске ефекте на радиолошки остеоартритис великих зглобова, као и на симптоматски остеоартритис.

Реч од врло доброг

Остеоартритис и морталитет нису добро проучаване последице болести. Али, учињено је довољно да се сугерише да остеоартритис у одређеним зглобовима, посебно великим зглобовима, може бити повезан са већим ризиком од смртности.

Ако желимо да схватимо да ли је то због системских ефеката остеоартритиса наспрам последица инвалидности, ограничене физичке активности, употребе лекова или начина живота, потребно је још висококвалитетних студија. У овом тренутку постоје умерени докази.