Фактори који могу утицати на резултате теста штитњаче

Тестови крви у штитњачи су обично једноставни и тачни, али одређени фактори могу утицати на ваше појединачне резултате. Могу се појавити сталне флуктуације и оне су знак да вам је потребна промена дозе лека. Али резултати теста такође могу бити лажно искривљени због фактора као што су доба дана или привремени услови, попут болести или трудноће, што значи да забележени нивои можда неће одражавати истинску промену стања штитне жлезде.

Мање промене услед фактора који нису повезани са вашом болешћу штитне жлезде могу учинити блажу болест мање приметном или могу учинити да се ваше стање штитне жлезде погорша него што заправо јесте. Добра је идеја да будете свесни ових фактора како бисте имали најпрецизније резултате теста штитне жлезде.

Пост

Студије су показале да ранојутарњи тестови крви штитасте жлезде узети након поста током ноћи преводе на виши ниво ТСХ у поређењу са онима који су узети касније током дана без поста.

Ова варијација наташте / неташте може бити посебно проблематична ако имате субклинички хипотироидизам, дефинисан благо повишеним ТСХ и нормалним слободним Т4. Дијагноза и праћење овог стања ослањају се искључиво на вредност ТСХ, јер су нивои Т4 и Т3 обично нормални.

Дијагноза субклиничког хипотироидизма може бити пропуштена ако се тестирате на крви када је вредност ТСХ најнижа у дану због поподневног вађења крви без поста.

Начин живота

Остали фактори, као што су стрес, недостатак сна, дијета и различита времена менструалног циклуса могу утицати на резултат теста штитне жлезде, мада докази нису јасни. Најбољи начин да се избегну лажне флуктуације резултата лабораторијских тестова је да се нивои штитне жлезде проверавају сваки пут под истим условима.

Ако узимате надокнаду хормона штитасте жлезде, вероватно је разумно заказати вађење крви из ТСХ у исто доба дана и на исти начин (наташте / неташте).

Употреба лекова

Одређени лекови могу проузроковати дисфункцију штитне жлезде ометајући ниво хормона штитњаче у телу или њихово деловање, потенцијално мењајући ТСХ док тело покушава да надокнади високу или ниску активност хормона штитњаче.

Функција хормона штитњаче

Неколико примера лекова који мењају функцију хормона штитњаче и резултати тестова укључују:

• Литијум
• Амиодарон
• Додаци јоду или алгама
• Имуномодулирајући лекови попут интерферона алфа и интерлеукин-2
• Хемотерапијски лекови попут Лемтраде (алемтузумаб)
• Инхибитори тирозин киназе, попут Нексавара (сорафениб) или Сутент (сунитиниб)

Апсорпција хормона штитњаче

Одређени додаци и лекови такође могу ометати апсорпцију хормона штитасте жлезде или антитироидних лекова у вашем дигестивном систему. Лекови попут калцијум карбоната, гвожђе сулфата и инхибитора протонске пумпе Прилосец (омепразол) и Превацид (лансопразол) могу вам спречити да у систем унесете довољно лекова.

Резултати теста хормона штитњаче

Остали лекови могу ометати лабораторијска мерења штитне жлезде, али не и стварно функционисање штитне жлезде.

Неколико примера ових лекова укључују:

• Одређена нестероидна антиинфламаторна средства (НСАИЛ)
• Одређени антиконвулзиви
• Хепарин (разређивач крви)
• Ласик (фуросемид)
• Глукокортикоиди
• Изотретиноин

На крају, истраживање је открило да додатак биотин (узет у дозама од пет до 10 милиграма) може ометати мерење тестова крви у штитној жлезди. Због тога се препоручује људима који узимају биотин да то престану да раде два дана пре тестирања крви у штитној жлезди.

Трудноћа

Због низа фактора, ниво хормона штитњаче се мења током трудноће. У ствари, нормални референтни распони се мењају током трудноће. Стандардизовани опсези могу се такође разликовати у зависности од лабораторије у којој се врши тест крви.

Америчко удружење штитасте жлезде препоручује лекару да користи референтне вредности за тромесечје за ТСХ и слободне вредности Т4 током трудноће.

Референтни опсези за тестове крви штитне жлезде урађене на не трудним особама су следећи:

• ТСХ 0,5-4,7 мИУ / Л
• Бесплатно Т4 (ФТ4) 8,0-18 пмол / л
• Бесплатно Т3 (ФТ3) 2,30-4,2 пмол / л

За поређење, овде су референтни опсези за труднице.

Прво тромесечје:

• ТСХ 0,1 - 2,5 мИУ / Л
• ФТ4 10.30-18.11 пмол / Л.
• ФТ3 3,80-5,81 пмол / Л

Друго тромесечје:

• ТСХ 0,2 - 3,0 мИУ / Л
• ФТ4 10.30-18.15 пмол / Л.
• ФТ3 3,69-5,90 пмол / Л

Треће тромесечје:

• ТСХ 0,3 - 3,0 мИУ / Л
• ФТ4 10,30-17,89 пмол / Л.
• ФТ3 3,67-5,81 пмол / Л

Болест

Неколико болести може привремено утицати на резултате хормона штитњаче. Дијареја може ометати апсорпцију ваших лекова и може променити ваше лабораторијске резултате. Понекад инфекције или напад упалног стања као што је лупус такође могу променити ваше резултате док се болест не реши.

Озбиљна болест која у степену захтева хоспитализацију у јединици интензивне неге може привремено утицати на функцију штитне жлезде и резултате теста штитне жлезде.

Овај синдром, назван нетироидна болест или синдром болесне еутиреозе, карактерише низак ниво ТСХ са ниским нивоом Т4, слободног Т4 и Т3. Не препоручује се лечење усмерено на корекцију нивоа штитасте жлезде, јер су ове промене нивоа штитасте жлезде за коју се мисли да је заправо заштитна током критичне болести.

Реч од врло доброг

На крају, важно је да будете доследни у вези са тестовима штитне жлезде и да их сваки пут покушате узети под сличним условима. Имајте на уму да ако вам се тестови крви у штитној жлезди чине „искљученима“ без доброг разлога, поновљени тест крви је разуман следећи корак.