Ректопексија се често изводи када постоји избочење ректума кроз анус познат као пролапс. Другим речима, ректум, који се налази на крају вашег дебелог црева, престаје да буде подржан у свом нормалном положају у телу. Или пада или клизи доле кроз анус. Поступак је познат и као операција пролапса ректума.
Иако пролапсирани ректум није опасан по живот, сигурно може променити живот јер изазива мноштво узнемирујућих симптома. Временом се стање може погоршати. Пролапс ректума сматра се неуобичајеним, са приближно 2,5 пријављених случајева код 100.000 људи, према Америчком друштву дебелог црева и ректалних хирурга (АСЦРС).
Пролапс ректума се обично јавља шест пута чешће код жена старијих од 50 година него код мушкараца исте старости. Међутим, мушкарци и деца такође могу имати ректални пролапс.
Веривелл / Нусха Асхјаее
Сврха
Главни разлог због којег ће ваш лекар извршити ректопексију је да поправи и поправи пролапс ректума како би могао нормално да функционише. Постоје три примарне врсте пролапса ректума код којих се може размотрити хируршка интервенција. То укључује следеће случајеве:
- Ректум је пао из нормалног положаја, али остаје унутар ануса.
- Део ректума вири кроз отвор ануса.
- Комплетни ректум је пао ван ануса.
Лечење ректалног пролапса зависи од тежине стања и симптома. Када је потребна операција, треба размотрити три врсте приступа.
Три врсте хирургије за пролапс ректума
- Ректопексија стомака
- Лапароскопски поступак
- Перинеални приступ
Прва, абдоминална ректопексија, има за циљ обнављање пролапсираног органа уласком у стомак једним отвореним резом. Други приступ, лапароскопски поступак, захтева мање резове - хирург користи камеру и посебно дизајниране хируршке инструменте за исправљање пролапса ректума.
Трећи тип, перинеални приступ, лечи ректални пролапс уласком у регион око ануса. Сва три поступка укључују ослобађање ректума из ткива око њега и његово постављање на одговарајуће место помоћу шавова. У неким случајевима, мрежа се може користити за подупирање ректума и његово учвршћивање на месту.
Тренутно не постоји консензус око тога који је приступ најбољи, као што је наведено у чланку изЈоурнал оф Минимал Аццесс Сургери.Операција абдомена, генерално, најчешће се ради као лапароскопски поступак. Сматра се да ово доводи до бољих исхода и смањеног ризика од рецидива.
Перинеални приступ се може користити у случајевима када особа није у стању да се подвргне трбушном захвату.
Симптоми
Међутим, да би одредио која операција је права за вас, лекар ће морати да узме у обзир факторе као што су ваша старост, друга здравствена стања и најбољи начин за ублажавање симптома. Симптоми који могу оправдати разматрање ректопексије укључују:
- Затвор
- Пропуштање столице или фекална инконтиненција
- Ректално крварење
- Дренажа слузи
- Бол у ректуму или анусу
- Слабост мишића који подржавају ректум
- Остале промене у навикама црева
Фактори ризика
Ректопексија није поступак без ризика - може довести до озбиљних компликација. Ризици се могу разликовати у зависности од врсте поступка који се користи и историје болести појединца. Пацијенти са резултатом који се сматра високим на индексу телесне масе (БМИ) склонији су искушењима, а њихов лекар може одлучити да је једна операција сигурнији од друге.
Међутим, важно је напоменути да се већина људи успешно опорави након операције. Општа листа ризика повезаних са овом операцијом укључује:
- Инфекција
- Промене у навикама црева као што су повећани затвор или дијареја
- Понављање пролапса ректума
- Бол
- Крварење
- Опструкција црева
- Инконтиненција црева
- Оштећење органа, ткива или живаца у близини операције
- Развој фистуле
Припрема
Дан пре операције, од вас ће можда бити затражено да употребите лек, попут клизме или лаксатива, за испирање црева и свих преосталих фекалних материја у припреми за операцију. Овај процес је познат као механичка припрема црева. Ваш лекар такође може тражити од вас да се истуширате сапуном који дезинфикује кожу како би се смањио раст микроорганизама који могу довести до инфекције.
Од вас ће такође бити затражено да прекинете унос хране, пића и одређених лекова ноћ пре операције. У неким случајевима ћете можда моћи да узимате критичне лекове, али са малом количином течности.Поред тога, можда ћете примити интравенске (ИВ) антибиотике непосредно пре поступка како бисте додатно смањили ризик од инфекције.
После хирургије
Мораћете да останете у болници најмање један дан, тако да након захвата како би ваш здравствени тим могао да надгледа ваш напредак, пази на знакове инфекције, пружа лекове против болова и процењује функцију црева.
Од вас ће можда бити затражено да једете посебну дијету која се може састојати од ствари попут повећања уноса течности и једења омекшане хране или хране богате влакнима да бисте спречили затвор. Кад напустите болницу и кренете кући, добићете постоперативни састанак да проверите опоравак.
Типично, пацијенти су се опоравили од ректопексије у року од четири до шест недеља.
Прогноза
Најчешће, операција ради на ублажавању симптома пролапса ректума. Пролапс ректума понавља се код приближно 2 до 5% оних који су оперисани. Поред тога, код неких људи може доћи до промене цревних навика.
На пример, неки пацијенти могу доживети нови почетак констипације након операције. Желећете да разговарате са својим лекаром ако се појаве нови симптоми како бисте могли да разговарате о новим начинима за ублажавање неугодности.
Реч од врло доброг
Када напустите болницу, добићете упутства за постепено повећање нивоа активности. Можда ће се од вас тражити да ходате с малим утицајем како бисте користили мишиће и повећали циркулацију. Ако имате слаб мишићни тонус мишића карличног дна, који држи ректум на месту, лекар ће можда желети да посетите физиотерапеута. Као и код било ког поступка, ако имате питања или недоумица, обавезно разговарајте са својим лекаром како бисте се вратили свом свакодневном животу.
Шта је пролапсирани хемороид?
.jpg)
