кевајефимија / Гетти
Кључне Такеаваис
- Гојазност је фактор ризика за озбиљну инфекцију ЦОВИД-ом, хоспитализацију и смрт. Ово је можда због оштећеног имунолошког система.
- Историјски гледано, вакцинације против прекомерне тежине или гојазности за заразне болести биле су мање ефикасне у спречавању болести.
- Пфизерова испитивања вакцине уписала су људе са гојазношћу и утврдила да је вакцина ефикасна у овој групи.
Ново истраживање баца светло на то како би пандемију ЦОВИД-19 могла појачати још једна стална брига за јавно здравље: епидемија гојазности.
Познато је да гојазност може повећати ризик од тешке болести ако ухватите ЦОВИД-19, али да ли то такође значи да би ваша тежина могла утицати на то колико вас вакцина може заштитити од вируса?
Веривелл је питао неколико стручњака да ли је могуће да вакцине Пфизер и Модерна ЦОВИД-19 можда неће радити добро код људи који имају прекомерну тежину и гојазност.
Према подацима Светске здравствене организације (ВХО), број људи за које се сматра да су гојазни скочио је са 200 милиона у 1995. на 300 милиона у 2000. години.
Гојазност: фактор ризика за ЦОВИД-19
Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) наводе гојазност као фактор ризика за тешке болести ЦОВИД-19, хоспитализацију и смрт.
Аарон Ели Глатт, др. Мед., ФАЦП, ФИДСА, ФСХЕА, председавајући у Одељењу за медицину и шеф епидемиолога за инфективне болести и болнице на планини Синај Јужни Нассау, каже Веривелл-у да према смерницама ЦДЦ-а људи са индексом телесне масе (БМИ) ) између 35 и 40 имају веома озбиљан ризик за ЦОВИД-19. Чак се и БМИ преко 25 година сматрају ризичним.
Студија из августа 2020Прегледи гојазностиоткрили су да у поређењу са људима који нису били гојазни, људи се сматрају гојазним:
- Имао 46% повећан ризик од инфекције ЦОВИД-19
- Било је 113% вероватније да ће бити хоспитализовани са инфекцијом ЦОВИД-19
Студија је такође открила да је дошло до пораста броја умрлих од ЦОВИД-19 за 74% код људи који су били гојазни у поређењу са људима који нису били гојазни.
Како гојазност повећава ризик
Према студији објављеној у часописуДијабетес, гојазност и метаболизаму септембру 2020. године, улога гојазности у повећаним стопама смртности може бити заступљенија код жена него код мушкараца.
Сама пандемија ЦОВИД-19 такође може допринети повећању стопе гојазности. Чланак из јула 2020Рецензије природе Ендокринологијаизвестио је да емоционална узнемиреност - с потенцијалним покретачима који су економија у паду, обавезна закључавања и страх од инфекције - може подстаћи мозак да „емоционално једе“ као механизам за суочавање.
Гојазност је вишеструка и може утицати на особу на много различитих начина. Као прво, вишак килограма може оштетити ваше дисање и способност дубоког удисања. Нитин Десаи, др.мед., Извршни директор и генерални директор компаније ЦОВИД ПреЦхецк, каже Веривелл-у да је изазов за људе са гојазношћу да буду интубирани и стављени на вентилатор због њихове анатомије врата.
Десаи такође каже да људи који су гојазни често имају и друга основна здравствена стања. Један од примера је апнеја у сну, која у тешким случајевима може да изазове низак ниво кисеоника и плућну хипертензију. Гојазност такође повећава ризик од других здравствених стања која могу угрозити имунитет, попут дијабетеса мелитуса и болести срца.
Гојазност и имунитет
Десаи каже да је гојазност недавно препозната као хронична болест, а не као стање тежине особе. Као и код других хроничних болести попут рака, гојазност може допринети ниском отпору инфекцијама.
Нитин Десаи, др. Мед
До сада имамо податке о грипу, хепатитису Б и тетанусу који показују да људи који су гојазни имају смањени имунолошки одговор на те вакцине.
- Нитин Десаи, др мед„Масна масноћа се сада сматра ендокриним органом, а имуни одговор код централне гојазности је тај да масноћа која седи око органа и стомака има много већу преваленцију слабог имунитета у борби против инфекције и стварању антитела на вакцине“, каже Десаи.
Преглед из 2012. године уЗборник Нутриционистичког друштваизвестио је да би потенцијални механизам могао бити да вишак масноће омета приступ храњивим састојцима који су имунолошким ћелијама потребни за обављање свакодневних активности.
Како утиче на вакцинацију
Истраживања су показала да се улога гојазности у оштећеном имунолошком систему често показује као смањена ефикасност вакцине. Студија из 2017. у часописуАнали Америчког торакалног друштваоткрили су да одрасле особе са гојазношћу које су вакцинисане вакцином против грипа имају два пута већу вероватноћу да оболе од одраслих вакцинисаних који нису били гојазни - упркос томе што имају исти ниво антитела изазваних вакцином. повезане са оштећеном функцијом Т ћелија.
„Подаци које имамо до сада су о грипи, хепатитису Б и тетанусу који показују да људи који су гојазни имају смањени имунолошки одговор на те вакцине“, каже Десаи.
Доња граница
У погледу нових ЦОВИД-19 вакцина, Глатт каже да нема доказа да мРНК вакцине које производе Модерна и Пфизер не би функционисале код особе која је гојазна. Уместо тога, Глатт сматра да нема довољно студија које би показале колико добро делује вакцина код људи који имају прекомерну тежину или гојазност.
Подаци које су објавили америчка Управа за храну и лекове (ФДА) и Пфизер показују да је клиничко испитивање представљало људе различите телесне тежине - 34,8% вакцинисаних учесника и 35,3% учесника у плацебо групи је било гојазно. У
„Мислим да докази снажно подржавају да је ефикасан код гојазних пацијената, али не могу да гарантујем да јесукао ефикасандок не добијемо много више података “, каже Глатт.
За разлику од годишњег вакцина против грипа који користе ослабљену или неактивну верзију вируса грипа, вакцине Пфизер и Модерна ЦОВИД-19 користе технологију мРНА. Десаи каже да то мења начин на који се генерише имуни одговор.
Међутим, Десаи лично мисли да ће људи који су гојазни и даље лоше реаговати на вирус ЦОВИД-19 због телесне неспособности да се носи са инфекцијом.
„Није имунолошки изазов изазван вакцином или природном болешћу. Реакција тела је слаба, без обзира на то како се решава изазов “, каже Десаи. „Људи са гојазношћу ће највероватније слабо реаговати било да је реч о вакцини или вирусу. Коронавирус је већ доказао да није добар за гојазне појединце. По мом мишљењу, о томе још нема научних доказа, [али] вакцина ће лошије деловати код гојазних особа. “
По тој логици, повећање шанси за ефикасност вакцине значи контролу гојазности - али Глатт признаје да је то лакше рећи него учинити. „То је тешко постићи, али важно је то постићи.“
Шта ово значи за вас
Ако имате прекомерну тежину или гојазност, већа је вероватноћа да ћете се тешко разболети и искусити компликације ако добијете ЦОВИД-19. Једна од најбољих ствари које можете учинити да помогнете имунолошком систему је рад на мршављењу, што би вас сврстало у групу нижег ризика. Иако стручњаци нису сигурни да ли ће ЦОВИД-19 вакцине бити мање ефикасне код људи који имају прекомерну тежину или гојазност, то је у прошлости био случај са другим врстама вакцина. Ипак, требали бисте добити ЦОВИД-19 вакцину чим постане доступна и наставити да предузимате мере предострожности попут ношења маске и социјалног дистанцирања.
