Миастенија гравис (МГ) је хронична неуромускуларна аутоимуна болест која узрокује слабљење скелетних мишића, посебно након напорних активности. Мишићи на капцима и они који су причвршћени за очну јабучицу обично су први (а понекад и једини) мишићи погођени миастенијом гравис. Остали мишићи који могу постати слаби укључују мишиће вилице, удова, па чак и дисање.
Не постоји лек за МГ, али доступни су неки третмани који могу помоћи у ублажавању његових симптома. Иако се мијастенија гравис може дијагностиковати у било којој доби - укључујући и током детињства - најчешће се примећује код жена млађих од 40 година и код мушкараца старијих од 60 година.
Јосе Луис Пелаез / Гетти Имагес
Уобичајени узроци
Узрок МГ је аутоимуна реакција у којој имунолошки систем тела грешком напада одређене протеине у мишићима.
Када особа има МГ, антитела - која се називају антитела на ацетилхолински рецептор (АЦхР) - погрешно нападају рецепторе за ацетилхолин, хемијски преносник који ослобађају нервне ћелије да стимулишу контракције мишића. Као резултат ометања преноса сигнала нерв-мишић, развија се мишићна слабост.
Особа са МГ такође може имати антитела - која се називају антитела на тирозин киназу специфична за мишиће (МуСК) - произведена против протеина који се налазе на површини мишићне мембране.
Узроци имунодефицијенције
Конкретни основни узрок абнормалног имунолошког одговора, који се јавља код људи са МГ, није добро познат.
Међутим, студије су откриле везу између људи са МГ и абнормалностима у виду повећања тимусне жлезде.
Према Харвард Хеалтх-у, скоро 80% људи са МГ има изразите абнормалности тимусне жлезде.
Узроци окуларне миастеније Гравис
Окуларни МГ је врста МГ који укључује мишиће који покрећу очи и капке. Ово изазива:
- Дупли вид
- Потешкоће са фокусирањем очију
- Спуштени капци
Веривелл / Александра Гордон
Скоро 15% људи са МГ има само очни МГ гравис.
Временом, ако се слабост развије у другим мишићима у телу, врста миастеније гравис може се променити из окуларне миастеније у општу миастенију гравис.
Узроци пролазне неонаталне миастеније Гравис
Нека новорођенчад (са мајкама које имају МГ) привремено развијају мишићну слабост. Ово је стање које се назива привремени неонатални МГ.
Узрок пролазне неонаталне миастеније гравитације су антитела на антиацетилхолински рецептор која путују кроз плаценту до нерођеног детета током трудноће.
Потребно је око два месеца да се мајчина антитела уклоне из бебиног система, што резултира смањењем мишићне слабости код бебе.
Генетика
Већина случајева МГ не укључује породичну историју болести; Сматра се да се МГ јавља спорадично из непознатих разлога. Али то није увек случај. У 5% оних са миастенијом гравис постоји члан породице са неком врстом аутоимуног поремећаја.
Такође, сматра се да генетика можда игра улогу у предиспозицији особе за МГ. То је зато што се сматра да специфични антигени - звани антигени хуманих леукоцита - који су генетски одређени, утичу на ризик особе да добије одређене врсте болести.
Обично људи са МГ развијају друге врсте аутоимуних болести, укључујући поремећаје штитне жлезде и системски (који укључује цело тело) еритематозни лупус.
Појединци са МГ такође имају повећану учесталост одређених генетски одређених антигена људских леукоцита (ХЛА), што сугерише да генетска предиспозиција може играти одређену улогу у развоју мијастеније гравис.
Генетска предиспозиција за аутоимуне болести
За разлику од многих других врста поремећаја, МГ се не сматра болешћу која се директно наслеђује, већ може постојати генетска предиспозиција за аутоимуне болести.
Кардиоваскуларно укључивање
Поред утицаја на нервно-мишићни систем, МГ утиче и на друге органе и системе тела, познато је да болест узрокује високу преваленцију срчаних проблема код 10% до 15% оболелих од МГ који такође имају тимом.
Укљученост кардиоваскуларног система може укључивати:
- Кардиомиопатија (проширење срца)
- Отказивање срца
- Срчане аритмије (поремећај ритма срчане фреквенције)
- Коронарна валвуларна болест
Према студији из 2014. године, срчани мишић је мета аутоимуних упала код МГ. Поред тога што тимом представља фактор ризика за укључивање срчаног мишића код особа са МГ, и други фактори могу утицати на овај ризик, укључујући:
- Напредујући узраст
- Присуство анти-Кв1 антитела
Фактори ризика за животни стил
Шведска студија из 2018. открила је да су они са касно започетом болешћу имали неповољнији образац фактора ризика повезаних са животним стилом и већу стопу:
- Пушење
- Гојазност
- Физичка активност
- Недовољна исхрана (укључујући нижу стопу конзумирања рибе)
Општи фактори ризика
Општи фактори ризика за које је утврђено да повећавају шансу да особа добије МГ укључују:
- Бити жена између 20 и 30 година
- Бити мушкарац између 60 и 70 година
- Имајући специфичне генетске маркере зване ХЛА-Б8 или ДР3
- Новорођенчад (новорођенчад) са мајкама које имају абнормална антитела која су ушла у тело бебе преко плаценте током трудноће
Мере превенције
Иако су узроци МГ непознати и не могу се променити, осип се може контролисати применом неких промена у начину живота.
Ако вам је дијагностикована МГ, многе промене у начину живота могу вам помоћи да спречите појаву болести и смањите шансе за погоршање симптома, ове промене у начину живота укључују:
- Доста спавања
- Узимање периода одмора по потреби
- Избегавање напорних или исцрпљујућих активности
- Клоните се екстремних врућина и хладноће
- Суочавање са емоционалним стресорима
- Избегавање инфекција када је то могуће
- Сарадња са вашим здравственим радником на избегавању лекова који погоршавају МГ
Реч од врло доброг
У компанији Веривелл Хеалтх знамо да дијагностиковање стања као што је МГ није мали подухват. Стање је доживотно, али рана дијагноза и интервенција су кључеви за ефикасно дугорочно управљање болешћу.
Ако сумњате да имате миастенију гравис, важно је да одмах позовете свог здравственог радника.
