Чаробна текућина за испирање уста за лечење рана на устима хемотерапијом

Магиц Моутхвасх је средство за испирање уста које се често прописује особама са ранама у устима (орални мукозитис) које примају хемотерапију, терапију зрачењем или неке циљане терапије. Доступна је и под другим именима као што су Мари'с Магиц Моутхвасх, Дуке'с Моутхвасх и Мирацле Моутхвасх. Будући да се поједини састојци разликују у зависности од формулације, тренутно постоји мало добрих истраживања која би потврдила потенцијалне користи. Нежељени ефекти су обично благи и укључују симптоме као што су пецкање и пецкање у устима. За оне који развију јак бол због чирева у устима, доступне су и друге опције попут криохирургије.

Значај рана у устима

Чиреве у устима изазване хемотерапијом могу бити више него сметња или „бол у устима“ за људе који живе са раком. У ствари, многи људи не схватају колико здрава орална ткива могу бити важна све док се не морају носити са овим уобичајеним нежељеним ефектом хемотерапије.

Чиреви у устима могу проузроковати проблеме са јелом, разговором, гутањем, па чак и љубљењем (да, интимност је важна за људе са раком).

Још већу забринутост представља губитак килограма који се може догодити када се унос смањи због чирева у устима. Сматра се да је кахексија рака, или синдром који укључује комбинацију смањеног апетита, губитка тежине и губитка мишића, директни узрок смрти 20 одсто људи са раком. С обзиром на то да је кахексија изазов за лечење, спречавање губитка тежине решавањем било чега што омета исхрану је пресудно.

Чаробна вода за испирање уста

Магична водица за уста једна је од различитих врста средстава за испирање уста која су коришћена за олакшавање рана у устима. Иако се најчешће прописује за ране у устима због хемотерапије, може се користити и за лечење рана у устима насталих као резултат зрачења на пределу главе и врата, као и за неке циљане терапије као што је Афинитор (еверолимус).

Састојци

Расправа о састојцима магичне воде за испирање уста и како они могу помоћи у пружању олакшања је изазов јер постоји много различитих формулација.

Постоји неколико различитих састојака који могу бити укључени.

• Локални анестетик (као што је вискозни лидокаин): Анестетици делују на утрнуће уста и смањење болова
• Кортикостероиди: Стероиди могу смањити упалу што резултира мањим црвенилом и отоком
• Антихистаминици / антихолинергици: (као што је Бенадрил): Антихистаминици такође смањују оток
• Антибиотик (као што је тетрациклин): Неки препарати садрже антибиотике који се додају како би се смањила шанса за секундарну инфекцију
• Антифунгални (као што је нистатин): Антифунгални се могу додати како би се смањила шанса за секундарну гљивичну инфекцију (дрозд)
• Антацид (као што је магнезијум хидроксид / алуминијум хидроксид): Неколико различитих врста антацида може се додати у сврху облагања уста и грла
• Средства за заштиту слузокоже (као што је сукралфат): Ови агенси могу да пруже препреку за заштиту ране у устима од иритације супстанцама у устима
• Арома: Неки препарати додају арому за побољшање укуса

Можете ли сами направити чаробну воду за испирање уста?

Постоје самостална средства за испирање уста која можете ставити заједно са уобичајеним кухињским састојцима, али они се разликују од већине формулација магичне воде за испирање уста. Магична водица за уста обично садржи најмање један (а често и више) састојака за који су потребни лекарски рецепт и фармацеут.

Како се користи

С обзиром на то да постоји толико различитих формулација, важно је да разговарате са фармацеутом о томе како да користите средство за испирање уста. Са многим препаратима, отприлике 2 кашичице раствора ставе се у уста и размашују около или држе око 2 минута. Затим се средство за испирање уста испљуне или прогута. Људима се обично саветује да не једу и не пију ништа током 30 минута након употребе воде за испирање уста. Затим се поступак понавља сваких 4 до 6 сати.

Покривеност трошкова и осигурања

Пошто се формулације веома разликују, варирају и трошкови. Чаробна водица за уста може или не мора бити осигурана.

Предности и ризици

Као и код било ког медицинског третмана, и овде постоје потенцијалне користи које треба одмерити са могућим ризицима.

Предности

Тренутно постоје значајне контроверзе око стварне користи чаробне воде за испирање уста, а варијације у формули отежавају проучавање. Студије које се баве одређеним компонентама средства за испирање уста нису утврдиле да је ефикасна и као што је истакнуто у чланку из 2019ЈАМА Интерна медицина, важно је запамтити да понекад терапије које се користе да би се „помогло“ људима могу заиста учинити супротно. Упркос томе, анегдотски извештаји и лекара и пацијената потврђују барем неку корист у смањењу бола неким формулацијама.

Пошто су стварне користи непознате, вероватно је најкорисније разговарати са онкологом о њеним ставовима. Пошто су чиреви у устима тако чести, она је вероватно имала искуства са оним што помаже, а не помаже у смањењу бола, и моћи ће да вам да смернице на основу онога што је функционисало код других пацијената.

Могући ризици

Ризици зависе од састојака који се користе за испирање уста. Формулације које садрже локални анестетик могу потенцијално прикрити симптоме који би вас упозорили да позовете свог лекара. Ово утрнуће такође може повећати вероватноћу да бисте угризли унутрашњост уста или чак да се загрцнете док једете. Такође постоје потенцијални ризици повезани са лековима као што су антихистаминици, антибиотици, па чак и антациди.

Последице

Нежељени ефекти могу се разликовати у зависности од формулације, као и од тога да ли испљунете водицу за уста или је прогутате. Локални нежељени ефекти могу укључивати:

• Алергијске реакције: Код пљувања или гутања постоји могућност алергијске реакције на један од састојака. Нажалост, неке од локалних нежељених ефеката може бити тешко разликовати од алергијске реакције.
• Трнци или пецкање у устима: Опекотине су често привремене и трају само неколико минута
• Промена укуса (ово може да укомпонује промене укуса од хемотерапије које се јављају код неких лекова)
• Сува уста

Системски (телесни) нежељени ефекти могу да укључују:

• Поспаност
• Осип
• Пролив
• Затвор
• Мучнина и повраћање
• Осетљивост на сунце (ово може да погорша осетљивост на сунце због неких лекова за хемотерапију или терапије зрачењем)

Остали третмани за ране у устима

За благе ране у устима, домаће воде за испирање уста (као што су мешавине соде бикарбоне)можесмањити ризик од развоја секундарне инфекције.

Остали третмани који могу бити корисни укључују:

• Морфијум за испирање уста: Студија из 2015. године открила је да су топикалне воде за испирање уста од морфија деловале боље од магичне воде за уста.
• Доксепин за испирање уста: Доксепин је врста антидепресива у категорији која се понекад користи за хронични бол. У студији из 2014. објављеној уЧасопис за клиничку онкологију, чини се да смањује бол и тренутно се проучава дубље.
• Криотерапија: Неколико студија открило је да је криотерапија корисна, посебно за озбиљније ране у устима.

Остале опције које могу понудити корист у будућности укључују алопуринол за испирање уста, фактор стимулисања гранулоцитних макрофага-колонија, па чак и екстракт хумане плаценте.

Реч од врло доброг

Будући да порота још увек није упозната са ефикасношћу магичне воде за испирање уста, важно је да будете сами заступник и разговарате са онкологом и фармацеутом о њиховим мислима. Чиреви у устима могу бити врло непријатни и потенцијално могу довести до губитка тежине. Иако се неки људи устручавају да изнесу проблеме који нису опасни по живот док пролазе кроз хемотерапију, за ваше добро и квалитет живота важно је да проговорите. Срећом, пошто су чиреви у устима уобичајени и фрустрирају, истраживање је у току и активно се траже боља решења него раније.