Ласерска операција катаракте је уклањање сочива у оку које су замућене, а затим постављање вештачких сочива на рецепт. У данашње време не обављају се све операције мрене ласером. Поступак је сигуран и ефикасан, али према Америчкој академији за офталмологију, ласерска операција катаракте је скупља од традиционалне методе и није обухваћена већином планова здравственог осигурања.
гоир / Гетти ИмагесШта је ласерска операција катаракте?
Ласерска операција катаракте је амбулантни хируршки поступак у којем се мрена - замућена сочива у оку - уклања и замењује вештачком сочивом да би се вратио вид.
У овом поступку постоји неколико корака, а сви се раде ласерским уређајем:
- Рез: Фемтосекундни ласер се користи за рез на оку уз помоћ уграђене слике оптичке кохерентне томографије (ОЦТ), која даје увећану слику вашег ока у високој резолуцији.
- Факоемулзификација: Ултразвучна вибрација испоручена великом брзином раствара катаракту у ситне фрагменте који се нежно усисавају из ока.
- Капсулотомија: Уклањање сочива (сама капсула ока држи сочиво, тако да мора да остане на месту да би задржала ново сочиво које ће бити уметнуто.)
- Замена: Нова сочива се убацује у постојећу капсулу.
Ласерску операцију катаракте изводи офталмолог (очни хирург). Контрола бола постиже се интравенском (ИВ, у вени) седацијом и локалном анестезијом.
ОТЦ-опремљени ласер користи се за ласерску операцију катаракте, док се мала оштрица користи за рез на оку за традиционалну операцију катаракте.
Контраиндикације
Не можете имати операцију катаракте ако сте претходно имали операцију рожњаче или глаукома.
Исто тако, не можете имати операцију мрене ако имате ожиљке у очима или проблеме са функцијом ученика.
Потенцијални ризици
Постоје неки ризици повезани са овом процедуром. Нежељени ефекти операције укључују крварење, оток, инфекцију или оштећење ока. На вид се може трајно утицати ако се ове компликације не лече ефикасно и одмах.
Понекад се секундарна катаракта може развити неколико месеци након операције катаракте, што потенцијално захтева лечење.
Сврха ласерске хирургије катаракте
Поседовање сиве мрене описано је као посматрање света кроз прљав прозор. Неки користе речиоблачно,магловито,мутно, илимагловитода би се окарактерисала њихова визија. Уклањање катаракте и замена вештачким сочивима може побољшати јасноћу изгубљеног вида.
Катаракта се дијагностикује прегледом ока. Можда ћете бити квалификовани за операцију мрене уз помоћ ласера ако ће се ваш астигматизам исправити током поступка или ако вам је потребан посебан имплантат сочива, као што је мултифокална интраокуларна сочива (ИОЛ).
Одлука о операцији мрене ласером уместо традиционалне операције катаракте заснива се на неколико фактора.
Неке предности ласерске операције катаракте у односу на традиционалну операцију катаракте:
- Утврђено је да ласерски рез боље заптива него рез направљен сечивом, што резултира бољим зарастањем.
- У ласерској операцији катаракте, мање енергије одлази у процес факоемулзификације него код традиционалних операција катаракте. Ово смањује ризик од компликација, попут оштећења капсуле, крварења или одвајања мрежњаче.
- Мултифокални имплантати сочива могу смањити зависност од корективних наочара након операције.
Избор ласерске методе уместо традиционалне није увек очигледан. Неке студије нису пронашле предност или недостатак у погледу стопе компликација или зарастања ласерске операције мрене у поређењу са традиционалним приступом.
Како припремити
Будући да Медицаре и многе осигуравајуће компаније не покривају трошкове ласерски подржане методе за све операције катаракте, најбоље је назвати и сазнати да ли би техника била покривена у вашем случају.
У припреми за операцију, лекар ће вам неинвазивним прегледом ока погледати структуру ока ширењем зеница. Имаћете тестове крви, укључујући комплетну крвну слику (ЦБЦ) и тестове хемије крви. Налази очног прегледа који су вам пре свега открили катаракту такође ће се узети у обзир приликом хируршког планирања.
Такође ћете имати рендген грудног коша и електрокардиограм (ЕКГ) као део вашег предхируршког испитивања.
Локација
Ваша операција ласерске катаракте радиће се у операционој сали или у процедуралном пакету.
Ићи ћете на састанак од куће и можете кући истог дана када и операција.
Шта обући
Можете да носите било шта удобно на заказаном хируршком захвату. Обавезно држите косу од очију. Не наносите крему или шминку на лице на дан поступка.
Храна и пиће
Морали бисте да једете и пијете као и обично пре и после операције.
Лекови
Лекар ће можда тражити да зауставите или смањите разређиваче крви у данима пре ваше операције. Понекад ће вам можда требати да прилагодите и друге лекове које узимате.
Шта да донесем
Требали бисте понијети образац за идентификацију, податке о здравственом осигурању и начин плаћања за било који дио ваше операције за који ћете бити одговорни.
Поведите некога ко вас може одвести кући након ваше операције.
Шта очекивати на дан хирургије
Сама операција катаракте траје око 20 минута. Али између пријаве, припреме за операцију и постоперативног опоравка, можете очекивати да ћете потрошити између једног и три сата на заказано.
Када стигнете на заказано, регистроваћете се и потписати образац за сагласност. Отићи ћете у предоперативно подручје где ће вам бити проверена температура, пулс, крвни притисак, брзина дисања и засићеност кисеоником.
Имаћете ИВ линију стављену у руку или руку. Офталмолог и анестезиолог ће вас можда видети пре операције.
Пре хирургије
Када одете у операциону салу или апартман где ће се одвијати ваша операција, убризгаће вам анестетичке лекове у ињекцију како бисте постали поспани и опуштени. Можда заспите. Тада ћете локалну анестезију убризгати у око иглом или у облику капљица течности, тако да нећете моћи ништа да осетите.
Лице ће вам бити покривено хируршком завесом. Простор око ока се може очистити, а можда ћете у око ставити антибиотске капи.
Током хирургије
Оперисаћете отворено око на ласерској операцији мрене. Око вашег ока биће постављен мали увлакач да би тако остало током поступка.
Ваш офталмолог ће ласером направити мали рез на периферији рожњаче. Овај рез треба да буде дугачак око 2 до 2,5 милиметара (мм) са благом вертикалном и хоризонталном компонентом.
Онда:
- За разбијање сочива на мале комаде користи се фемтосекундни ласер.
- За капсулотомију је направљен мали отвор на предњем делу капсуле сочива који држи сочиво. Капсулотомија је створена на готово савршен кружни начин захваљујући ОЦТ интеграцији са ласером.Овај кружни рез може се савршено центрирати да задржи нови имплантат сочива на месту.
- Следећи корак у поступку катаракте је уметање новог имплантата интраокуларног сочива који ће заменити сочиво које је претходно уклоњено.
- Ваш хирург такође може створити мале резове ласером како би спречио настанак заосталог астигматизма након ваше операције.
Рез се самозаптива, тако да шавови нису потребни. Око вам може бити прекривено завојима ради заштите.
Свака ИВ анестезија ће бити заустављена и отићи ћете у подручје опоравка.
После хирургије
У опоравку ћете по потреби добити лекове против болова. Сестре ће се побринути да вам буде удобно и да без потешкоћа можете ходати и јести.
Ако немате назнака компликација (попут бола, крварења или отока), требало би да се отпустите кући у року од неколико сати након поступка.
Пре него што будете отпуштени, добићете упутства о постхируршкој нези ока, када треба заказати састанак и знаке компликација на које треба пазити.
Опоравак
Генерално, зарастање након операције ласерске мрене траје неколико недеља, али можда ћете моћи јасно да видите у року од неколико дана након поступка. Можда ћете моћи да возите током прве недеље, али сачекајте да вам лекар да зелено светло пре него што седнете за волан.
Заказаћете састанак са лекаром у року од недељу дана. Ако вам је постављен подесиви ИОЛ, мораћете да се обратите лекару отприлике две недеље након операције, како би лекар могао да процени ваш вид и ултразвучном светлошћу примени ваш рецепт директно на недавно имплантирану сочиву.
Неколико месеци касније поново ћете видети свог доктора. Требали бисте се потпуно опоравити након отприлике три месеца.
Исцељење
Неопходно је заштитити очи неколико недеља након операције док траје зарастање. Не упијајте воду или хемикалије (нпр. Лак за косу, средства за чишћење куће) у очи. Носите сунчане наочаре да заштитите очи од сунчеве светлости и од јаког унутрашњег светла.
Док лечите, можда ћете видети јарко светло или ореол око видног поља. Очи вам се могу осећати суве или пескаре. Вештачке сузе можете користити за удобност према упутствима лекара.
Ако осетите бол, оток, крварење или погоршање вида, одмах назовите своју лекару.
Суочавање са опоравком
Како се опорављате, можда ћете доживети постепену стабилизацију вида. То се дешава док се капсула сочива смањује како би задржала нову сочиву на месту.
Незнатне промене вида у месецима након ваше операције могу вам отежати стабилну вожњу или чак ходање. Полако и разговарајте са својим лекаром о свим проблемима, посебно ако имате промене вида које се разликују од онога што вам је речено да очекујете.
Дуготрајна нега
Требали бисте очекивати да ћете доживети значајно побољшање вида. Типично, отприлике шест месеци након операције, ваш вид би требао бити стабилан.
Можда ћете морати да носите наочаре чак и након операције. Али за већину људи прорачуната снага новог имплантата сочива може смањити потребу за наочарима.
Понекад ће се појавити астигматизам, што доводи до смањеног вида након операције. Можда ћете морати да носите наочаре да бисте решили овај проблем са видом.
Могуће будуће операције
Можете развити катаракту на другом оку или опет на хирушком оку. Ако се то догоди, мораћете да разговарате са својим лекаром о могућностима лечења.
Понекад се ИАГ ласерска задња капсулотомија изводи ако се облачност врати.
Прилагођавање животног стила
Генерално, не бисте требали имати никаква ограничења као резултат оперирања ласерске мрене. Међутим, важно је да редовно заказујете прегледе ока како би лекар могао рано да утврди промене вида када су још увек у фази која се лако лечи.
Реч од врло доброг
Ласерска операција катаракте је метода операције катаракте. Сматра се сигурним као и традиционална операција катаракте, а могу бити и неке клиничке предности. Али овај приступ није за свакога и ваше здравствено осигурање га можда не покрива. Ви и ваш лекар можете разговарати о најбољем приступу лечењу у вашој ситуацији.
.jpg)
