Анатомија доње штитасте артерије

Доња артерија штитасте жлезде пролази кроз врат и грло. Сматра се једним од главних судова који доводе крв у штитну жлезду која се налази у предњем делу вашег врата и производи хормоне који одржавају ваше тело у функцији, заједно са супериорном артеријом штитасте жлезде. Такође снабдева четири паратиреоидне жлезде које регулишу ниво калцијума у ​​телу и неке вратне мишиће и структуре који вам помажу да дишете, говорите и гутате.

Имате две инфериорне артерије штитасте жлезде - по једну са обе стране са углавном симетричним током. Ако не треба разликовати једну страну од друге, пар артерија се обично назива у једнини.

СЕБАСТИАН КАУЛИТЗКИ / Гетти Имагес

Анатомија

Артерије су велики крвни судови у вашем васкуларном систему. Док путују даље од вашег срца и кроз ваше тело, они се гранају на мање артерије и на крају на вене и мање крвне судове.

Субклавијске артерије потичу из вашег срца. Њихов посао је снабдевање крвљу у грудима, раменима, рукама, врату и глави. Заједно са осталим гранама, они се деле на три артерије:

• Вертебрална артерија
• Унутрашња торакална артерија
• Тхироцервицал труп

Како се тиреоцервикални труп помера горе и даље од срца, он одаје четири гране:

• Узлазна цервикална артерија
• Попречна цервикална артерија
• Површинска грана
• Доња артерија штитасте жлезде

Структура

Доња артерија штитасте жлезде је највећа и најзначајнија грана штитњаче. Она се дели на доњу и горњу грану близу базе штитасте жлезде, које снабдевају доњу и задњу површину штитасте жлезде. Супериорна грана такође снабдева паратиреоидне жлезде.

По изласку из трупа, инфериорна артерија штитасте жлезде грана се на артерије које опслужују гркљан (говорну кутију), штитну жлезду, паратироидне жлезде и друге структуре и мишиће на врату и грлу. Ове гране су:

• Гландуларне гране: заједно са супериорном артеријом штитне жлезде, опскрбљује штитну жлезду; дели се на два дела од којих један снабдева и штитну жлезду и паратироидне жлезде
• Мишићне гране: снабдевају мишиће врата или грла, укључујући инфрахиоид, лонгус цолли, скаленус антериор и доњи фарингеални констриктор
• Инфериорна ларинксна артерија: снабдева мишиће и слузницу гркљана
• Гране душника: снабдевање душника (душник)
• Езофагеалне гране: снабдевање једњака (цев која повезује грло са стомаком)
• Узлазна цервикална артерија: снабдева мишиће врата и повезује се са гранама кичмених артерија
• Фарингеалне гране: снабдевање ждрела (грла)

Локација

Доња артерија штитасте жлезде грана се од штитњаче непосредно изнад кључне кости. Креће се према горе, пролазећи испред кичмене артерије, а затим се окреће према унутра, трчећи иза каротидног плашта и симпатичног трупа.

Затим се креће према задњем делу штитасте жлезде, где се дели на два дела која доводе крв до штитасте и паратиреоидне жлезде. У овом подручју се сусреће са поновљеним гркљанским живцем, који је од виталног значаја за функцију вашег гркљана и стога од виталног значаја за говор.

Остале гране се настављају према или према структурама које снабдевају, укључујући грло, ждрело и једњак.

Локације мишића које снабдева мишићна грана су:

• Инфрахиоид: Низ предњи и бочни део врата
• Лонгус цолли: Низ предњи део врата
• Сцаленус антериор: Низ стране врата
• Инфериорни фарингеални констриктор: Ниско у грлу

Анатомске варијације

Анатомске варијације су уобичајене и важно је да лекари разумеју различите путеве које могу да прођу структуре у вашем телу. Познате варијације могу утицати на дијагнозу и лечење, посебно на хируршку интервенцију.

Понављајући гркљан

Однос инфериорне штитасте артерије са понављајућим ларинксним нервом може се знатно разликовати од једне особе до друге. Истраживања показују да око 50% времена нерв пролази иза артерије, док у 25% случајева пролази између грана артерије, а у осталих 25% пролази испред ње.

Једна студија класификовала је овај однос на седам различитих типова, док је друга описала 28. Конфигурација. Ови алтернативни положаји чине га рањивим на повреде током хируршких захвата на артерији или штитној жлезди.

Непаран број артерија

Код око 1% људи недостаје лева инфериорна штитна артерија, а артерија на десној страни се мења како би је надокнадила.

Неки људи такође имају и трећу артерију која опскрбљује штитну жлезду, заједно са инфериорном и супериорном артеријом штитасте жлезде. Зове се тироидна има артерија. Код људи без леве инфериорне артерије штитасте жлезде има артерија може да надокнади њено одсуство.

Различито порекло

Код неких људи инфериорна артерија штитасте жлезде потиче са места које се разликује од уобичајеног. Уместо из тироцервикалног трупа, може доћи из субклавијске артерије или, ређе, кичмене артерије или заједничке каротидне артерије.

Витално за хирурге

Да би заштитили све структуре и функције које дозвољавају, важно је да хирурзи знају о анатомским варијацијама и, када је то могуће, користе тестове слике да би идентификовали абнормалности пре операције.

Функција

Доња артерија штитасте жлезде и њене гране преносе крв богату кисеоником из вашег срца у различита ткива која су неопходна за неколико основних функција у вашем телу:

• Штитна жлезда производи хормоне који регулишу виталне функције, попут метаболизма и раста.
• Паратиреоидне жлезде се баве регулацијом калцијума и помажу у одржавању здравих костију.
• Гркљан вам омогућава да говорите.
• Фаринкс вам омогућава да дишете и гутате.
• Једњак вам омогућава да прогутате.
• Трахеја вам омогућава да дишете.
• Мишићи врата омогућавају вам да на неки начин померите главу и помажу у гутању.

Клинички значај

Неадекватно снабдевање крвљу било које од структура које снабдева доња артерија штитасте жлезде може оштетити функцију. Траума на врату, хируршка грешка или болести крвних судова могу проузроковати оштећење артерије.

У зависности од места и обима оштећења, можда ћете имати проблема са говором, дисањем, гутањем и померањем главе.

Случајно прекидање током операције, попут тиреоидектомије, може изазвати хипопаратиреоидизам, који узрокује абнормално низак ниво калцијума у ​​крви, заједно са абнормално високим нивоом фосфора. Симптоми укључују:

• Трнци или пецкање у екстремитетима
• Грчеви и трзање мишића удова, желуца или лица
• Умор
• Слабост
• Губитак косе, укључујући обрве
• Крхки нокти и сува кожа
• Храпав глас или друге промене гласа
• Хрипање и отежано дисање
• Депресија
• Анксиозност
• У тежим случајевима, напади

Случајно прекидање поновљеног ларинксног нерва током операције у том подручју може довести до:

• Слаб или промукао глас
• Губитак гласа
• Тешкоће дисања

Као дијагностички алат за Гравесову болест (прекомерно активна штитна жлезда), лекари могу измерити проток крви у штитној жлезди путем инфериорне штитасте артерије. Већи притисци повезани су са Гравес-овом болешћу.