Нису сви који иду на Медицаре старији од 65 година. Програм је доступан особама млађим ако имају здравствене сметње. Људи који имају амиотрофну латералну склерозу (АЛС), познату и као Лоу Гехригова болест, аутоматски се квалификују, а људи који имају завршну фазу бубрега, што значи да им је потребна дијализа или трансплантација бубрега, испуњавају услове ако су платили довољно пореза. Међутим, већина људи са инвалидитетом квалификује се за Медицаре на основу социјалног осигурања (ССДИ). Како функционише ССДИ програм и како се можете пријавити?
Сазнајте да ли сте квалификовани за социјално осигурање
Хунтстоцк / ДисабилитиИмагес / Гетти Имагес
Обавезно испуните ова четири услова да бисте се квалификовали за програм социјалног осигурања за особе са инвалидитетом (ССДИ).
1. Зарадите довољно радних кредита
Управа за социјално осигурање (ССА) затим користи радне бодове да би одлучила да ли испуњавате критеријуме. За 2020. годину један кредит за рад једнак је 1.410 америчких долара опорезоване добити за годину, а четири кредита једнака 5.640 америчких долара. Не можете зарадити више од четири кредита годишње.
Број радних бодова који су вам потребни да бисте се квалификовали за ССДИ подељен је у три старосне категорије:
- 24 године и млађи: Потребно вам је шест радних бодова у три године које су непосредно претходиле вашем инвалидитету.
- Старост од 24 до 31 године: Потребан вам је један радни кредит за сваку годину између 21 и године када је започела ваша инвалидност.
- Старост 31 и више година: Потребно вам је најмање 20 радних бодова (за оне од 31 до 42 године) у 10 година које су непосредно претходиле вашој инвалидности и до 40 кредита (за оне од 62 године и старије) са 20 од тих радних бодова стечених у 10 година пре него што је ваш инвалидитет почео.
Корисни савет: Имајте на уму да се било који посао на коме сте радили „испод стола“ неће убрајати у ваше захтеве за кредитни стаж за ССА јер порез није плаћен.
2. Испуните ограничења прихода
Морате зарађивати мање од одређене количине новца сваког месеца. Зарађивање више подразумева да можете да обављате „значајне профитне активности“ и да у очима ССА нисте онемогућени. У 2017. години месечно ограничење зараде је 1.170 УСД (1.950 УСД ако сте слепи).
3. Докажите да имате медицинске сметње
Морате имати медицинске сметње, менталне или физичке, за које се очекује да ће трајати најмање годину дана. Управа за социјално осигурање затражиће од вашег лекара и медицинску евиденцију као доказ о инвалидности.
4. Покажите да је ваша инвалидност тешка
Медицинске сметње морају бити довољно озбиљне да утичу на вашу способност да радите на тренутним или прошлим пословима. Способност рада у неком својству на основу ваших година, образовања и нивоа вештине вероватно ће резултирати одбијеним захтевом за ССДИ.
Прикупите информације како бисте подржали свој захтев за инвалидност
Пре него што се пријавите за ССДИ, морате прикупити информације. Ово ће вам помоћи да тачно попуните пријаву. Ево шта вам треба при руци.
- Копије ваше здравствене евиденције у вези са инвалидитетом
- Копије докумената за радничку накнаду, ако је применљиво
- Списак ваших здравствених стања
- Списак лекова
- Списак медицинских тестова у вези са инвалидитетом са датумима службе
- Списак лекара и других здравствених радника који су вас лечили у протеклих 12 месеци са датумима службе, адресама канцеларија и бројевима телефона у канцеларији
- Потписани образац за медицинско отпуштање који омогућава слање ваших медицинских картона Управи за социјално осигурање
- Историја посла у протеклих 15 година са описом радних задатака
- Имена и датуми рођења супружника (а), прошлих и садашњих
- Имена и датуми рођења малолетне деце
- Датуми венчања и развода
- Подаци о банци за ваше будуће чекове социјалног осигурања, ако су одобрени због инвалидности
- Контакт информације, укључујући име, адресу и број телефона за некога ко вас познаје и подржава као референцу
Корисни савет: Можда ћете желети да затражите од свог лекара копију ваше евиденције да бисте се прегледали пре него што поднесете пријаву. Ако осећате више да нема довољно података који описују ваше здравствено стање, можете затражити посету канцеларији. Желећете да лекар дода потребне информације као део личне посете, уместо као одговор на телефонски позив. Детаљан физички преглед је често оно што је потребно да би се ојачала ССДИ тврдња.
Попуните своју ССДИ апликацију
Када прикупите своје податке, можете званично да се пријавите за ССДИ погодности. То се може учинити на три начина.
- Лично. Посетите своју локалну канцеларију за социјално осигурање и попуните пријаву лицем у лице са представником социјалног осигурања.
- На телефон. Попуните пријаву телефоном на број 1-800-772-1213. Представници социјалног осигурања доступни су од понедељка до петка од 7 до 19 сати. Источно стандардно време да вам помогне.
- Онлине. Апликације су доступне на веб локацији социјалног осигурања. Можете да сачувате пријаву док је у току и попуните је према својој потреби.
Корисни савет: Процес пријављивања траје, у просеку један до два сата, у зависности од сложености вашег случаја. Обавезно одвојите довољно времена за правилно попуњавање пријаве.
Уложите жалбу ако се одбије ваш ССДИ случај
Управи за социјално осигурање (ССА) може бити потребно три до пет месеци да одобри или одбије вашу пријаву, краће ако је ваше здравствено стање наведено на листи услова за саосећање. Генерално се очекује да услови на овој листи имају краћи животни век и веће медицинске потребе.
Ако је ваша пријава из било ког разлога одбијена, можете одлучити да се жалите на одлуку. У 2016. години више од 2,3 милиона људи пријавило се за ССДИ, али је само 32 одсто случајева одобрено те године.
Постоје четири нивоа жалбе. Ако је на било ком нивоу ваш случај одобрен, жалбени поступак се ту зауставља.
- Преиспитивање. У овом случају, нова група појединаца у државној агенцији поново ће прегледати вашу пријаву.
- Саслушање код судије за управно право. Судија који није био укључен у ваше претходне прегледе предмета испитаће ваш случај. На саслушање можете довести сведоке који ће додати сведочење у ваше име. Саслушања су обично лична, али се по потреби могу обавити и телефоном.
- Преглед жалбеног већа за социјално осигурање. Жалбено веће одлучује да ли ће саслушати ваш случај након разматрања резултата саслушања. Они могу сами прегледати случај или га послати на саслушање другом судији управног права.
- Преглед савезног суда. Крајње средство је подношење тужбе савезном окружном суду.
Корисни савет: Ако ваш случај буде одбијен на било ком нивоу, можда ћете морати да ојачате свој случај. ССА има врло строге захтеве, а често је потребна и више медицинске документације да би се показало ваше оштећење. Можда ћете желети да размотрите неовисни лекарски преглед, тј. Процену лекара са искуством у жалбеном поступку и који може да изврши функционалне процене које се баве захтевима ССА.
Како и када започети са радом на Медицаре-у
Једном када добијете одобрење за ССДИ, на путу сте ка покривању Медицаре-ом. Све док вам ССДИ не буде одузет из било ког разлога, аутоматски ћете бити уписани у Медицаре део А и део Б током 25. месеца узастопних ССДИ погодности. Ваше премије ће се директно одбити од вашег ССДИ провера погодности.
Морате сами да се пријавите за план Медицаре Дела Д, односно план лекова на рецепт.
Добро размислите пре него што донесете одлуку о одбијању Медицаре-а када сте на ССДИ-у. Чак и ако мислите да ће вас други здравствени план коштати мање у годишњим одбитцима или месечним премијама, ово вам никада неће ићи у корист јер:
- Ако одбијете Медицаре Део А, изгубићете све бенефиције социјалног осигурања, укључујући ССДИ.
- Ако задржите Медицаре Део А, али одбијете Медицаре Део Б, нећете испуњавати услове за друга здравствена осигурања, тј. Са тржишта здравственог осигурања или приватне осигуравајуће компаније. Против закона је да ови планови пласирају на тржиште или продају корисницима обухваћеним Медицаре-ом.
Корисни савет: Не само да бисте могли изгубити ССДИ инвалиднину и будући приход ако одбијете Медицаре, већ бисте изгубили и приступ приступачној здравственој заштити. Дугорочне финансијске последице су знатне.
Реч од врло доброг
Нису све медицинске инвалидности квалификоване за осигурање социјалног осигурања (ССДИ), али ССДИ вас квалификује за Медицаре. Пријављивање за ССДИ може бити дуготрајно, али можда је вредно труда ако сте у потреби. Научите како корак по корак да прођете кроз поступак и избегнете погрешне кораке.
