Како се дијагностикује гонореја

Ако сумњате да сте заражени гонорејом, важно је да посетите лекара. Он или она ће прикупити узорак урина или обрисати подручје за које се сумња да је заражено (вагина, уретра или грло, на пример) и покушаће да потврди дијагнозу употребом бактеријске културе, бојењем грама или генетским тестом. Ако не можете да се обратите лекару или радије то радите приватно, постоје и комплети који вам омогућавају самотестирање код куће. Будући да је гонореја често присутна без симптома, људима са повећаним ризиком од изложености може се саветовати да потраже тестове за ову и друге сполно преносиве болести, без обзира на то колико се добро осећају.

Лабораторије и тестови

Постоје три теста која се користе за дијагнозу гонореје, а сваки од њих има своје предности и ограничења. Поред бојења грама и бактеријских култура, новија технологија, названа тестом амплификације нуклеинске киселине (НААТ), може пружити генетске доказе о инфекцији.

Тест нуклеинске амплификације (НААТ)

НААТ је облик генетског тестирања који је први пут развијен 1993. године. Препоручује се облик тестирања на мокраћну и гениталну гонореју због брзине и тачности.

Уместо да тражи саме бактерије, НААТ идентификује гене који су јединствени за њихН. гоноррхоеае. То се постиже добијањем нити бактеријске ДНК из узорка урина или бриса вагине, грлића материце или уретре (код мушкараца). Кроз поступак који се назива термоциклирање, нити се дуплирају изнова и изнова док не буде отприлике милијарду копија.

Пружајући генетски отисак инфекције, НААТ може дати врло прецизне резултате у року од неколико сати. Резултате тестова можете очекивати у року од два до три дана.

Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) препоручују да се НААТ користи за дијагнозу гонорејских инфекција ректума и грла.

Култура бактерија

Бактеријска култура може бити врло ефикасна у дијагнози гонореје гениталија, ректума, очију или грла. Након узимања бриса сумњивог места, сакупљене ћелије ће се додати супстанци дизајнираној да поспеши растН. гоноррхоеае. Ако постоји раст, тест је позитиван. Ако нема раста, тест је негативан.

Култура се такође може користити да би се утврдило да ли је бактерија отпорна на било који од доступних антибиотичких лекова. Ово је важно научити када лек не успе да очисти инфекцију или постоји дисеминирана гонококна инфекција (ДГИ), тешка компликација у којој се бактерија шири крвотоком у више органа.

Иако култура може пружити коначни доказ инфекције, тест се може покварити ако се брис не узима правилно. (Гонорејски брис захтева и ћелије слузокоже и заразно пражњење.) Бактеријска култура је такође осетљива на температуру и може бити мање тачна ако постоје грешке у руковању, складиштењу, инкубацији или обради узорка.

Уопштено говорећи, може бити потребно пет до седам дана да се добију резултати бактеријске културе.

Грам Стаининг

Бојење по Граму је техника у којој се посебним бојама користе за бојење зидова бактерије како би се могле изоловати и идентификовати под микроскопом.

Бојење по Граму је ефикасно средство за дијагнозу гонорејске инфекције код мушкараца. Типично се изводи узимањем бриса из уретре, као и узорка урина за „први улов“. („Први улов“ је метода којом се задржавање мокрења задржава најмање сат времена пре сакупљања, а из протока се сакупља само првих 20 до 30 милилитара урина.)

Будући да мрља од грама има нижу осетљивост, негативни резултат код асимптоматских мушкараца не би се сматрао коначним. У оба случаја били би неопходни други облици тестирања.

Типично говорећи, требало би да очекујете да ћете резултате теста на мрљама од грама добити за два до три дана.

Диференцијалне дијагнозе

Иако вам се одређени симптоми гонореје могу чинити коначним (попут млечног пражњења из пениса), можда постоје и други узроци које ће лекар желети истражити, а који имају запањујуће сличне карактеристике. Ови укључују:

• Инфекције мокраћних путева
• Херпес симплек уретритис
• Вагинитис
• Бактеријска вагиноза
• Унутрашњи хемороиди
• Епидидимитис
• Муцопурулент цервицитис
• Бактеријски коњунктивитис
• Орхитис

Наш водич за дискусију о лекару у наставку може вам помоћи да започнете разговор са лекаром о томе шта различити резултати могу значити.

Водич за дискусију о лекару за гонореју

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Пошаљите себи или вољеној особи.

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.

Самопровера / тестирање код куће

Ако мислите да сте били изложени гонореји, можда ћете потражити знакове и симптоме пре него што потражите тест. Запамтите, међутим, они се не јављају често и, ако се десе, лако се могу заменити са другом забринутошћу. Паметно је тестирати се да бисте потврдили дијагнозу или вам олакшали ум - званично.

Стигма, срамота и страх од откривања података само су неки од разлога зашто неки људи избегавају тестирање на сполно преносиве болести. У ствари, према извештају ЦДЦ-а, недијагностиковане сполно преносиве болести узрокују неплодност код више од 20.000 америчких жена сваке године.

У том циљу, све већи број заговорника јавног здравља подржао је употребу СТД тестова који пружају потрошачима аутономију и поверљивост коју желе.

Најпопуларнији кућни комплети за гонореју захтевају да узорке бриса и / или урина узмете код куће и пошаљете их у лабораторију на анализу. Затим се пријавите на безбедну веб локацију да бисте постигли резултате у року од три до пет радних дана.

Упркос привлачности тестирања код куће, постоје многи недостаци. Прикупљање узорака обично је теже него што произвођачи сугеришу, а корисничка грешка је широка. Већини компанија није јасна врста тестова које пружају нити њихова тачност (мерено осетљивошћу / специфичношћу). Штавише, трошкови комплета могу бити превелики, почевши од 90 УСД за појединачни СТД и преко 300 УСД за свеобухватни СТД екран.

Један тест који треба активно избегавати је брза тест трака за гонореју. Иако тестови на бази урина и течности могу дати резултате за само 15 минута, они нуде осетљивост од 60 - што значи да ће чак два од сваких пет тестова дати лажно негативан резултат.

Ако тестирате позитивно

Ако се добије позитиван резултат за гонореју, треба извршити свеобухватан скрининг СТД, укључујући хламидију, сифилис, трихомонијазу и ХИВ. Коинфекција је уобичајена међу овим полно преносивим болестима, а неки, попут ХИВ-а, могу лакше да утврде инфекцију ако је присутна нека друга. Ако сте користили тест код куће, саветује се тражење овог додатног прегледа код лекара.

Препоручује се контактирање садашњих и недавних сексуалних партнера и подстицање да се тестирају (и по потреби лече). Иако ЦДЦ препоручује да ви или ваш добављач обавестите све партнере о којима сте имали секс у року од 60 дана пре појаве симптома или потврде ваше дијагнозе, можда ћете желети да се вратите и даље од тога.

Када се лечење заврши, није потребан контролни тест који би потврдио да се инфекција очистила све док се користе препоручени антибиотици. Међутим, с обзиром на високе стопе поновне инфекције, ваш лекар може затражити поновни тест за три месеца, без обзира на то да ли су ваши партнери лечени или не.

Препоруке за скрининг

Гонореја је друга најчешћа СПБ у Сједињеним Државама, која у последњих неколико година представља преко 500 000 инфекција.У ту сврху, Радна група за превентивне услуге САД препоручује да се скрининг на гонореју и друге уобичајене сполно преносиве болести обавља код људи са повећаним ризиком изложеност и / или компликације болести.

Кога треба прегледати?

• Гонореју и кламидију треба прегледати код свих сексуално активних жена којима је повећан ризик од изложености.
• Гонореју и кламидију треба прегледати код трудница са повећаним ризиком.
• Сифилис, хепатитис Б и ХИВ треба прегледати код свих трудница.
• Сифилис, хепатитис Б и ХИВ треба прегледати код мушкараца или жена код којих постоји повећан ризик.
• Тестирање на ХИВ требало би да буде спроведено у оквиру рутинске посете лекару за све људе од 15 до 65 година.

Сматра се да сте у опасности ако сте икада имали више сексуалних партнера или сте се бавили незаштићеним сексом (укључујући орални секс). Ово је тачно чак и ако се потенцијална изложеност догодила пре више година. Ако сте заражени, и даље ћете бити заразни док се не будете лечили и ризикујете да инфекцију уведете у нову везу, а да ни сами не знате. Запамтите, такође, да сексуална историја и понашање вашег партнера могу утицати и на ризик од полно преносивих болести.

Посетите свог доктора ради скрининга. Или, да бисте пронашли место за тестирање у својој близини, посетите ЦДЦ-ов мрежни локатор. Многе клинике са пописа нуде поверљиво тестирање по цени или без трошкова за квалификоване становнике.