Алергијске реакције на менструалне хормоне

Бројни различити алергијски услови коже, укључујући екцем, уртикарију, ангиоедем и мултиформни еритем, могу се погоршати током предменструалног временског периода. Када се ова стања погоршају три до 10 дана пре почетка менструације, жена може имати преосетљивост на прогестерон (такође назван прогестоген).

Преосетљивост на прогестерон има способност да напредује до анафилаксије. Други облик анафилаксије који је повезан са менструалним циклусом је катаменијална анафилакса. Верује се да су ово ретка стања.

Врло добро / Андреа Хицкеи

Преосетљивост на прогестерон

Преосетљивост на прогестерон настаје као резултат алергијске реакције на сопствени прогестерон жене, а може бити узрокована и другим изворима прогестогена.

Симптоми

Симптоми се обично јављају негде од три до 10 дана пре почетка менструације и почињу да нестају у року од једног до два дана након почетка менструације.

Преосетљивост на прогестерон може имати низ различитих симптома, мада већина, ако не и сви, укључују осип на кожи.

Кожни осипи који се могу видети укључују екцем, кошницу, фиксне ерупције лекова, мултиформни еритем, ангиоедем, па чак и анафилаксију.

Оштећеној особи у почетку можда неће бити очигледно да се симптоми погоршавају током предменструалног периода. Лекару је често потребно да постави питање погоршања симптома повезаних са менструалним циклусом пре него што та особа постане очигледна.

Узроци

Зашто особа развија преосетљивост на прогестаген је непознато. Неке теорије укључују да га у почетку узрокује жена која узима пилуле за контролу рађања или неки други додатак хормона који садржи прогестерон, што резултира сензибилизацијом на хормон.

Трудноћа такође може резултирати сензибилизацијом на прогестерон, а трудноћа може имати значајне ефекте на имуни систем и може драматично утицати на различита алергијска стања.

Друге теорије тврде да жене могу развити преосетљивост на прогестерон као резултат унакрсне реактивности са кортикостероидима који имају молекуларну структуру сличну хормонима. Иако се могу јавити алергијске реакције на друге хормоне, попут естрогена, оне су много ређе од реакција на прогестерон.

Дијагноза

Преосетљивост на прогестерон је клиничка дијагноза. Тестирање коже на прогестерон обављају неки алергисти, али испитивање реагенса и поступака није потврђено. Осетљивост и специфичност ових тестова тек треба да се утврде.

Тестирање коже треба изводити само под надзором лекара, идеално је алерголога, који има искуства у дијагнози и лечењу анафилаксије, с обзиром на могућност опасне алергијске реакције.

Лечење

Лечење преосетљивости на прогестерон може бити успешно уз употребу антихистаминика и оралних или ињектираних кортикостероида, иако би ови лекови били корисни само за лечење симптома, а не за решавање проблема.

Терапије које сузбијају овулацију, попут леупролида, спречавају пораст прогестерона током менструалног циклуса и друга су опција ако антихистаминици нису ефикасни. Ретко је потребно хируршко уклањање јајника и материце у тешким случајевима преосетљивости на прогестерон када лекови нису у стању да контролишу симптоме.

Катаменске дерматозе и анафилакса

Катаменијална анафилакса и дерматозе су друга стања која су повезана са менструалним циклусом.

Симптоми

Жене које имају катаменијску анафилаксију имају симптоме анафилаксије чим менструални проток започне и симптоми се настављају све док менструални проток не престане.

Код катаменијалних дерматоза могу се јавити симптоми преосетљивости на прогестерон, али време корелира са менструацијом уместо врховима прогестерона; могу се јавити и разни осипови.

Када се обратити лекару / иди на хитну

Иако је важно видети да ли ће лекар, ако развијете алергију било које врсте, назвати 911 или потражити хитну помоћ ако осип прати грозница, пискање, отежано дисање, отицање лица, убрзано срце, мучнина, повраћање, или несвестица. Све су то знаци анафилаксије који захтевају хитну негу.

Узроци

За разлику од преосетљивости на прогестерон, међутим, не сматра се да катаменијална анафилакса представља алергијско стање, већ је проузрокована простагландинима ослобођеним из слузнице материце (ендометријум), који се могу апсорбовати у крвоток.

Дијагноза и лечење

Дијагноза се обично поставља на клиничкој основи, јер би се очекивало да ће тестирање алергије на прогестерон (и друге хормоне) бити негативно. Превенција катаменијалне анафилаксије била је успешна употребом нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД), као што је Индоцин (индометацин).

У тешким случајевима катаменијске анафилаксије када лекови нису у стању да контролишу симптоме може бити потребно хируршко уклањање јајника и материце.