Вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ) може да захвати подручја уста и грла. Орални симптоми су уобичајени за људе са ХИВ-ом, јер било где од 30% до 80% особа има неку врсту ране у устима или лезије.
У неким случајевима су проблеми са језиком или устима први знаци ХИВ инфекције. Ако ови орални симптоми звуче познато, размислите о томе да потражите савет лекара за рани скрининг и лечење.
СДИ Продуцтионс / Е + / Гетти слике
ХИВ је болест која напада имунолошки систем. Када се имуни систем потисне, тело постаје рањиво на инфекције које се обично не дешавају код људи са здравим имунолошким системом.
Нека од ових стања (попут оралног дрозда и оралног херпеса) су опортунистичке инфекције. Као што и само име говори, вируси и бактерије које узрокују болести искоришћавају ослабљено стање тела и производе симптоме који могу утицати на језик.
Усмени Дрозд
Орална дрозд је инфекција квасцем узрокована гљивицом Цандида. Цандида је нормално присутна у устима, али прерасте и изазива инфекцију када имуни систем падне. Може утицати на више подручја у устима, укључујући језик, унутрашње образе, десни, кров уста и задњи део грла.
Када орални дрозд удари језик, обично је безболан. Кремасте беле плочице (које се понекад описују као скутни изглед) здравствени радник може састругати помоћу депресора за језик (или сличног инструмента). Неки људи такође осећају „памучни“ осећај у устима и губитак укуса.
Лечење
Орална и локална антимикотика помажу у лечењу оралне дрозд. Орални лекови, попут флуконазола, углавном се преферирају над локалним средствима, јер их узимате једном дневно и лакше их подносе. Поред тога, могу лечити дрозд по целом телу (на пример, у једњаку).
Локална антимикотична средства, укључујући пастиле клотримазола или суспензију нистатина, захтевају више доза, понекад и до пет дневно. Такође могу имати непријатан укус. Букалне таблете миконазола (таблета која се примењује између десни и образа) дају се једном дневно, али морају бити на месту најмање шест сати да би биле ефикасне.
Предности локалних лекова против оралних лекова
Локални агенси ограничавају вашу изложеност оштрим третманима, јер не утичу на цело тело. Локализовани третман смањује ризик од нежељених ефеката и интеракција лекова. Ако се дрозд није проширио на једњак, курсеви лечења могу се завршити за само једну до две недеље.
Орална длакава леукоплакија
Орално длакава леукоплакија (ОХЛ) може се јавити ако се Епстеин-Барр вирус (ЕБВ) реактивира код особа са ХИВ-ом. ЕБВ инфекција у детињству је обично блага или асимптоматска. Мононуклеоза („моно“) је начин на који се ЕБВ обично јавља код адолесцената и одраслих.
Након ових раних инфекција, вирус остаје тих у одређеним ћелијама тела. Сматра се да преко 90% одраслих широм света има ЕБВ, многи без активних симптома. Када је имуни систем ослабљен, ЕБВ се може поново активирати и изазвати ОХЛ.
ОХЛ изгледа као беле мрље преклопљеног изгледа. Из набора се могу појавити израслине попут косе. ОХЛ се обично јавља на бочним странама језика, али се може створити и другде у устима. За разлику од оралне дрозде, беле мрље се не могу уклонити или остругати. ОХЛ је обично безболан, али може проузроковати нелагодност или промене укуса.
Лечење
ОХЛ лезије су углавном асимптоматске и бенигне. Већина људи не захтева специфичан третман ОХЛ-а. Уместо тога, управљање основном ХИВ инфекцијом антиретровирусном терапијом (АРТ) и јачање имунолошке функције помаже у рашчишћавању и спречавању будућих појава.
У неким случајевима лекар може да предложи начине за побољшање удобности, враћање козметичког изгледа вашег језика и минимизирање набора плака на месту где могу да се појаве друге бактеријске или вирусне инфекције.
Средства за локалну примену, орални антивирусни лекови као што су Зовирак (ацикловир) или Валтрек (валацикловир) или чак хируршко уклањање могу се препоручити. Нажалост, без побољшања имунолошког система путем АРТ-а, постоји велика шанса за поновљене проблеме.
Орални херпес
Хладне чиреве око спољне стране уста узрокује орални херпес. Међутим, ове лезије се могу појавити и унутар уста, на деснима, на крову уста, на унутрашњости образа и на језику.
Вирус херпес симплек типа 1 (ХСВ-1) одговоран је за орални херпес. Лако се преноси са једне особе на другу. Људи се често заразе ХСВ-1 у детињству и он им остаје до краја живота.
У Сједињеним Државама, око 50% људи старости од 14 до 49 година је позитивно на ХСВ-1.
Избијање започиње продромом (знаци лезије у развоју). Продроми могу изазвати осећај сагоревања, пецкања или свраба око уста. Убрзо након тога настаје болан мехур испуњен течношћу. Ови пликови се на крају отворе, пропуштајући течност унутра. Обично се скорје и зарасте четири до шест дана касније.
Лечење
Орални херпес се лечи оралним антивирусним агенсима као што су Валтрек (валацикловир), Фамвир (фамцикловир) и Зовирак (ацикловир). Лечење траје пет до десет дана.
Лекари могу саветовати узимање лекова свакодневно, чак и када не доживе епидемију (која се назива хронична супресивна терапија). Хронична супресивна терапија је корисна за људе са честим инфекцијама које се стално враћају након лечења. Упарен је са истим антивирусним оралним лековима.
Хиперпигментација
Орална хиперпигментација меланина описује када ткива уста изгледају тамније. Чешћи је код особа са тамнијим тоновима коже. Орална хиперпигментација код ХИВ позитивних људи често се дешава унутар образа, али се може видети и на језику. Затамњење се може кретати од светло смеђе до црне као појединачне или вишеструке мрље.
Орална хиперпигментација повезана са ХИВ-ом може бити узрокована самом ХИВ инфекцијом или лековима који се користе за лечење ХИВ-а, попут зидовудина. Хиперпигментација се развија или у року од две године од заразе ХИВ-ом или у року од неколико месеци након почетка примене зидовудина.
Лечење
Орална хиперпигментација повезана са ХИВ-ом је асимптоматска и не захтева никакав специфичан третман. Међутим, обавезно разговарајте са свим здравственим радницима о затамњеним деловима уста. Лекар вам може помоћи да утврдите да ли ови симптоми представљају другачије стање које се може одвојено лечити.
Оралне брадавице
Хумани папилома вирус (ХПВ) одговоран је за оралне брадавице. ХПВ је полно преносиви вирус, мада постоје неки докази о несексуалном преношењу, попут љубљења или од мајке до бебе током порођаја.
ХИВ позитивне особе су у већем ризику од ХПВ инфекције. Оралне брадавице изазване ХПВ-ом могу бити светло ружичасте, беле или сиве боје, а могу изгледати и попут карфиола.
Треамент
Оралне брадавице су бенигне. Могу се уклонити са:
- Криотерапија (замрзавање брадавица обично течним азотом)
- Електрохирургија (уклањање помоћу нисконапонске електричне сонде)
- Ласерска терапија
- Топикални третман са трихлоросирћетном киселином
- Хирургија
Превентивна орална нега
Није увек практично заштитити се од инфекција. Лечење ХИВ-а АРТ-ом и обнављање имунолошке функције неопходно је за ваше целокупно здравље. Такође је пресудно вежбати оралну хигијену користећи ове савете:
- Перите зубе најмање два пута дневно пастом за зубе са флуором и концем најмање једанпут дневно.
- Не пушите и не користите дуванске производе. Пушење штети оралном здрављу и посебно повећава ризик од ОХЛ и ХПВ.
- Ограничите унос алкохола.
- Исперите уста сваки пут када се инхалациони кортикостероиди користе за спречавање оралне дрозда. Инхалациони кортикостероиди се могу наћи у лековима за инхалацију који се користе за лечење астме или хроничне опструктивне плућне болести (ХОБП).
- Закажите прегледе код стоматолога најмање два пута годишње ради превентивних чишћења и прегледа.
Разни лекови и медицинска стања могу изазвати сува уста, повећавајући ризик од инфекција и пропадања зуба. Може помоћи испијање воде или пића без шећера, сисање тврдих слаткиша без шећера или жвакање жвакаће гуме без шећера.
Вештачки салвијски производ може помоћи да се уста одржавају мокрим. Разговарајте са својим здравственим радником ако имате сува уста због промене лекова.
Реч од врло доброг
ХИВ може створити неколико стања која утичу на језик. Обавезно редовно пратите промене на језику и устима и пријављујте проблеме свом лекару. Обавештавање добављача помоћи ће вам да ухватите знакове прогресије ХИВ-а и пружиће вам ресурсе потребне за одржавање доброг здравља.
.jpg)
