Улога цревних бактерија у ИБС

Бактерије у цревима могу играти улогу у синдрому иритабилног црева (ИБС). Ако патите од ИБС-а, понекад можете помислити да се у вашем телу води рат. Па, најновије ИБС истраживање сугерише да сте можда на нечему.

Ваш цревни систем је испуњен милијардама бактерија свих различитих врста; све ове бактерије се зову цревна флора. У стању оптималног здравља, све ове бактерије се лепо играју заједно. Нажалост, постоје случајеви када је равнотежа цревне флоре поремећена, стање познато као цревна дисбиоза, што резултира непријатним гастроинтестиналним симптомима. То се може догодити из различитих разлога, као што је напад гастроентеритиса (желудачни грип) или као последица циклуса антибиотика. У свету истраживања постоје неки нови трагови да би непрекидни поремећаји у цревној флори могли да допринесу нелагодности коју знате као ИБС. Ови трагови потичу из четири међусобно повезана подручја:

Постинфективни ИБС

Почињу да се повећавају докази што указује да се ИБС развија код неких особа након акутне бактеријске инфекције у дигестивном систему. Студије на особама које имају такву инфекцију откриле су да ће приближно 25% и даље имати непријатне ГИ симптоме шест месеци након почетне болести. Узнемирујуће је откриће да ће свака десета особа која доживи озбиљну ГИ инфекцију завршити у текућем поремећају познатом као ИБС. У тим случајевима постоји идентификација јасне везе са акутним нападом дигестивне болести, који се класификују као постинфективни ИБС (ИБС-ПИ).

Лабораторијско истраживање нуди неке конкретне трагове у вези са ИБС-ПИ. Користећи поступак у којем се врши биопсија ткива слузнице ректума, истражитељи су пронашли више запаљенских ћелија и ћелија повезаних са серотонином у ректалном ткиву особа које су развиле ИБС. Ово пружа додатне доказе о улози упале и повезаности мозга и црева у одржавању симптома ИБС.

Пробиотици

Улога лоших бактерија у ИБС-у је добро утврђена. Пробиотици су познати као „пријатељске“ бактерије, јер се сматра да су корисне за здравље вашег дигестивног система - а све је више доказа који повезују пробиотике са побољшаним ИБС-ом. симптоми.

Још увек нема довољно чврстих истраживања да би се утврдила чврста веза између пробиотика и побољшаних симптома ИБС-а, тако да гастроентеролози још увек не подржавају додавање пробиотика за то стање. Смернице клиничке праксе Америчког удружења за гастроентерологију за 2020. годину препоручују пробиотике за ИБС само у клиничким испитивањима.

Према неким извештајима, једна одређена врста пробиотика,Бифидобацтериум инфантисклинички је показано да смањује симптоме ИБС. Сматра се да узимање додатка пробиотицима помаже у враћању бактерија унутар цревне флоре у оптималније стање равнотеже.

Раст малих цревних бактерија (СИБО)

Прекомерно раст бактерија танког црева (СИБО) је стање у којем постоји абнормално висок број бактерија у танком цреву. Нова и помало контроверзна теорија покушава да идентификује СИБО као примарни узрок ИБС-а. Присталице СИБО теорије верују да СИБО објашњава симптоме надимања, промене у покретљивости које резултирају дијарејом и констипацијом и висцералну преосетљивост виђену код пацијената са ИБС.

СИБО се обично дијагностикује помоћу теста којим се мери количина водоника у даху након гутања пића која садрже лактулозу. Лактулоза је шећер који наша тела не апсорбују, па је ферментишу бактерије у цревном систему. Ако је количина водоника у даху велика кратко време након пијења раствора лактулозе, верује се да одражава абнормално висок ниво бактерија у танком цреву.

Контроверза се односи на супротстављене извештаје о тачности теста даха водоника, као и противречне извештаје о томе колико пацијената са ИБС даје абнормално висок резултат теста. Тренутно је закључак у пољу ИБС истраживања да СИБО може бити релевантан за одређени подскуп ИБС пацијената.

Антибиотици

Још једно подручје истраживања које указује на то да цревне бактерије играју улогу у ИБС-у потиче од СИБО теорије и успешне употребе одређених антибиотика као лечења ИБС-а. Користе се два одређена антибиотика, Рифакимин и Неомицин, при чему Рифакимин показује благу предност у погледу ефикасности. Ови антибиотици су изабрани јер се не апсорбују у желуцу, па се стога сматра да могу да нападају све бактерије које се крију у танком цреву. Студије су показале да ови антибиотици доводе до значајног побољшања симптома и могу бити повезани са позитивним променама у тесту даха на водоник. Лоше стране употребе антибиотика повезане су са њиховим високим трошковима, као и бригом да доприносе развоју отпорнијих облика бактерија. Антибиотици би се прописали само особама код којих тест даха водоником указује на присуство прекомерног раста бактерија у танком цреву.