Глукозамин је додатак исхрани који се понекад користи за ублажавање болова код остеоартритиса колена (ОА). Некада прилично популарна, његова употреба се сада смањује, углавном због помешаних резултата који окружују истинску корист овог додатка.
Ако узимате глукозамин или размишљате о проби додатка (наравно, под надзором лекара), имајте на уму пет ситница:
Кеитх Геттер / Гетти ИмагесТидбит # 1: Глукозамин се природно налази у хрскавици
Глукозамин је природна супстанца (која се назива аминокиселин) и која се налази у здравој зглобној хрскавици и синовијалној течности, а обе ублажавају ваше зглобове. Код остеоартритиса, зглобна хрскавица у зглобовима се погоршава, узрокујући бол и укоченост. Бол може бити посебно мучан јер се хрскавица толико истроши да кости почињу да се трљају једна о другу.
Тидбит # 2: Глукозамин није регулисан као лек
У Сједињеним Државама, глукозамин се продаје као додатак исхрани. То значи да га Управа за храну и лекове (ФДА) регулише као прехрамбени производ, за разлику од лекова на рецепт или без рецепта.
Уз то, иако је глукозамин природна компонента хрскавице, не значи да је узимање савршено сигурно. У ствари, глукозамин може да промени ниво шећера у крви и може да ступи у интеракцију са неким лековима попут разређивача крви Цоумадин (варфарин).
Као и увек, узмите лек, укључујући и суплементе, само под надзором вашег личног лекара.
Мали део 3: Глукозамин се не препоручује за остеоартритис колена
Иако су истраживачке студије на ћелијама хрскавице откриле да глукозамин може појачати поновни раст хрскавице и сузбити запаљенске процесе који доводе до оштећења хрскавице, ови лабораторијски подаци нису прешли у клиничку корист.
Прва велика студија у Сједињеним Државама која је испитивала краткорочне ефекте глукозамина (на остеоартритис колена) названа је ГАИТ суђење (Глуцосамине Артхритис Интервентион Триал). У ГАИТ-у, објављеном 2006. године, преко 1500 учесника са остеоартритисом колена насумично је распоређено у једну од пет група за лечење:
- Глукозамин по 500 милиграма три пута дневно (укупно 1500 милиграма дневно)
- Хондроитин сулфат (такође додатак исхрани и природна супстанца хрскавице) по 400 милиграма три пута дневно (1200 милиграма дневно)
- Глукозамин и хондроитин сулфат у комбинацији
- Целекоксиб (нестероидно антиинфламаторно средство или НСАИД) од 200 милиграма дневно
- Плацебо (супстанца која је неактивна)
Резултати студије ГАИТ показали су да су учесници који су узимали НСАИД целекоксиб доживели статистички значајно ублажавање бола у односу на плацебо. Није било значајних разлика између осталих испитиваних третмана и плацеба.
У неким учесницима студије са умереним до јаким болом, глукозамин у комбинацији са хондроитин сулфатом пружио је значајно ублажавање бола у поређењу са плацебом. Аутори студије, међутим, рекли су да, будући да је величина ове подгрупе пацијената била тако мала, овај налаз треба сматрати прелиминарним и треба га потврдити у будућим истраживачким студијама.
За учеснике са благим боловима у колену (за разлику од умерених или јаких) глукозамин и хондроитин сулфат заједно или сами нису обезбедили значајно ублажавање болова.
Тидбит # 4: Постоје две врсте глукозамина
Важно је напоменути да се глукозамин може давати са две различите врсте соли, хидрохлоридом или сулфатом. Студија ГАИТ (горе поменута) користила је глукозамин хидрохлорид. Занимљиво је да су студије које су показале неки потенцијал, иако мали, користиле глукозамин сулфат за лечење остеоартритиса уместо глукозамин хидрохлорида.
На пример, велика студија уМеђународни часопис за клиничку праксуанализирали преко 3000 пацијената са остеоартритисом колена у 19 различитих испитивања.Аутори ове студије закључили су да глукозамин хидрохлорид није био користан у смањењу бола (попут испитивања ГАИТ).
Међутим, велике дозе глукозамин сулфата (1500 милиграма дневно) могу имати ефекте који мењају функцију када се узимају дуже од шест месеци. Ефекти који модификују функцију значе да глукозамин сулфат може побољшати способност особе да користи колено (или колена) са остеоартритисом.
Тидбит # 5: Амерички колеџ за реуматологију то не препоручује
У својим смерницама ажурираним 2020. године, Амерички колеџ за реуматологију (АЦР) сада снажно препоручује забрану употребе глукозамина за остеоартритис колена. (Ово је промена у односу на његову претходну условну препоруку против употребе.) Након одмеравања резултата више студија, аутори су открили укупан недостатак ефикасности и велике плацебо ефекте.
АЦР такође препоручује против употребе комбинованих производа који укључују глукозамин и хондроитин сулфат за остеоартритис колена.
Уместо тога, АЦР препоручује следеће лекове:
- Тиленол (ацетаминопхен)
- НСАИД (било уста или на кожи)
- Ултрам (трамадол)
- Ињекције кортикостероида у зглобни простор
- Актуелни капсаицин
- Цимбалта (дулоксетин)
Поред тога, бројне мере физичког и менталног тела могу помоћи симптомима артрозе колена. Међу мерама које АЦР топло препоручује су:
- Вежбајте
- Губитак тежине
- Таи Чи
- Програми самоефикасности и самоуправљања
- Затезање колена (тибиофеморално везивање)
АЦР условно препоручује:
- Тренинг равнотеже
- Јога
- Употреба штапа
- Кинесиотапинг
- Акупунктура
- Термичке интервенције
- Радиофреквентна аблација
- Когнитивно-бихејвиорална терапија
Реч од врло доброг
Иако се обећање глукозамина као алтернативне терапије остеоартритиса колена није баш испунило, неки људи га и даље узимају и сматрају да им делује.
На крају, без обзира на ваш тренутни план лечења остеоартритиса колена, важно је да редовно пратите свог лекара. На овај начин можете мењати своје терапије како се ваше здравље зглобова развија и како се истраживања одвијају.
.jpg)
